摘要：HPV疫苗是预防宫颈癌的一大利器。近日，美国南卡罗来纳医科大学的一项研究就显示，受益于HPV疫苗的普及，美国25岁以下年轻女性中的宫颈癌死亡率在10年间已经下降了62%[1]。

HPV疫苗是预防宫颈癌的一大利器。近日，美国南卡罗来纳医科大学的一项研究就显示，受益于HPV疫苗的普及，美国25岁以下年轻女性中的宫颈癌死亡率在10年间已经下降了62%[1]。

但其实，需要打HPV疫苗的并不只有女性。男性接种HPV疫苗不但可以预防癌症，保护伴侣，还可能有助于防止不孕不育。

阿根廷科尔多瓦免疫学卓越中心的一项研究就发现，高危型HPV感染会增加精子中的氧化应激，损伤精子DNA，导致精子坏死和受精能力下降[2]。

人乳头状瘤病毒（HPV）感染是女性宫颈癌最主要的一个病因，特别是高危型的HPV感染，导致了全球70%以上的宫颈癌病例[3]。作为一种性传播的疾病，HPV当然不会只感染女性，全球据估计大约有1/3的男性感染HPV，1/5感染高危型HPV。

在男性中，HPV感染（特别是高危型HPV）是阴茎癌、肛门癌、口腔癌的已知危险因素。除了癌症之外，HPV感染还有可能影响男性的生育能力。约翰霍普金斯大学的男性不育专家Amin Herati博士就表示，他接诊的患者中很多都患有生殖器疣（HPV感染的表现）[4]。还有研究显示感染HPV的男性精子，人工授精成功率较低[5]。

本次研究中，研究人员分析了205位成年男性的精液，其中39人的精液HPV阳性，27人可以确定HPV分型：

17人感染了高危型HPV

7人感染了低危型HPV

3人同时感染了高危型和低危型HPV

精液分析显示，HPV感染虽然不会影响精子活力、精子形态、精子浓度等常规精液参数，但在高危型HPV感染者的精液中明显出现了凋亡精子数量少，而坏死的精子数量多的现象。而且研究还发现，高危型HPV感染者的精子中，活性氧水平明显增高，提示发生了氧化应激。

高危型HPV感染者的精子坏死数量较多，活性氧水平较高

氧化应激可以破坏精子中的DNA，导致精子坏死。即使没有坏死，DNA被破坏的精子虽然能成功完成受精，但最后的受孕率还是会下降。

研究人员期待能在将来的进一步研究中，进行更加细致的HPV基因分型，分析那些类型的HPV对生育的影响最大。另外，他们也希望能够鼓励更多男性接种HPV疫苗，既保护自己，也保护他人。

参考文献：

[1]. Dorali P, Damgacioglu H, Clarke M A, et al. Cervical Cancer Mortality Among US Women Younger Than 25 Years, 1992-2021[J]. JAMA.

[2]. Olivera C, Paira D A, Olmedo A, et al. Impact of high-risk and low-risk human papillomavirus infections on the male genital tract: effects on semen inflammation and sperm quality[J]. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2024, 14: 1420307.

[3]. Castellsagué X. Natural history and epidemiology of HPV infection and cervical cancer[J]. Gynecologic oncology, 2008, 110(3): S4-S7.

[4]. Youmshajekian L. Study Offers Insights Into Male HPV Infection’s Potential Role in Infertility[J]. JAMA.

[5]. Garolla A, Engl B, Pizzol D, et al. Spontaneous fertility and in vitro fertilization outcome: new evidence of human papillomavirus sperm infection[J]. Fertility and sterility, 2016, 105(1): 65-72. e1.

来源：咚咚肿瘤科一点号