摘要：黄昏的街道上，风吹落几片梧桐叶，像是岁月留下的痕迹，也像是身体发出的无声警告。艾滋病，是一种不声不响地潜伏在身边的疾病，它不像感冒那样来得突兀，却像一只悄无声息的猫，蹲在角落里，伺机而动。许多人以为只要洁身自好，它就不会找上门。

黄昏的街道上，风吹落几片梧桐叶，像是岁月留下的痕迹，也像是身体发出的无声警告。艾滋病，是一种不声不响地潜伏在身边的疾病，它不像感冒那样来得突兀，却像一只悄无声息的猫，蹲在角落里，伺机而动。许多人以为只要洁身自好，它就不会找上门。

但事实远比想象中复杂。有些身体上的变化，看似小事，其实暗藏玄机。比如反复发热、口腔溃烂、皮肤起疹、持续腹泻……这些征兆的背后，是否隐藏着更深层次的健康危机？而这些“蛛丝马迹”又是否正是身体在呼喊：“快检查我！”？

艾滋病（HIV），全名为“人类免疫缺陷病毒感染”，是一种攻击人体免疫系统的病毒，它最主要的特点就是“狡猾”——潜伏期长、早期症状模糊、传播途径多样。

据《中国疾病预防控制中心》2024年发布的数据，我国确诊的HIV感染者人数已突破110万，且每年仍有数万人新增感染者。

更令人担忧的是，超过三分之一的感染者在确诊时已进入艾滋病期，这意味着他们在“隐形状态”下，已经传染了他人，还错过了最佳干预时机。

身上的4个迹象，是否是病毒悄然靠近的信号？

在湘西苗寨的老人口中有句俗语：“水没满缸不响，病到骨头才慌。”很多人总以为身体不疼不痒就代表健康，却忽略了那些微小的“不对劲”。

一位来自北京大学医学部的专家在讲座中提到：“HIV感染早期，最典型的症状往往容易被误判为感冒、肠胃炎或皮肤病。”这也就解释了为何很多人等到病情严重时，才追悔莫及。

第一个警示：反复发热，原因不明

发烧是最常见的身体反应，但若不是换季、不是感染流感，也没有接触过生冷食物，却反复发热，且持续在38℃上下，尤其是夜间盗汗，那就得留个心眼了。2023年由《中华传染病杂志》发表的一项研究指出，超过60%的HIV感染者在感染早期会有持续性低热，且常伴随乏力、食欲不振等症状。

对于东北、华北地区的居民来说，冬季常因气候原因忽视“热感”，尤其在取暖环境下更不易察觉。而在南方湿热地区，如广东、广西，发热更容易被误解为“上火”或“中暑”，从而延误诊断。

第二个警示：皮肤异常，莫名瘙痒或起疹

皮肤是身体的“晴雨表”。当免疫系统被病毒攻击后，最容易受到影响的就是皮肤。若出现红色斑疹、瘙痒难忍、脱皮、水泡等情况，而且持续时间超过两周，用了常见的药膏也不见好转，那就不能掉以轻心了。

根据《美国皮肤病学院期刊》2022年的一项研究，HIV感染者中超过70%会在早期出现皮肤相关问题，尤其集中在面部、胸背部和四肢伸侧。但这些症状往往被误诊为湿疹、荨麻疹或药物过敏，从而耽误了真正的筛查。

第三个警示：口腔反复溃疡、白斑或念珠菌感染

俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命”，但口腔的“风吹草动”往往能揭示深层的健康问题。HIV感染者常常出现口腔问题，比如反复口腔溃疡、舌苔发白、口干舌燥、味觉减退等。

《国际口腔医学杂志》在2023年发布的一份研究指出，HIV感染者中约有48%的患者在感染初期出现口腔念珠菌感染，表现为口腔内有白色斑块，且不易擦掉。这种情况在气候潮湿的地区（如福建、海南）更为常见。

第四个警示：长期腹泻，吃什么拉什么

不少人在生活中遇到腹泻，第一反应就是“吃坏了肚子”。

但若排除了饮食问题，又持续腹泻超过一个月，尤其是大便呈水样、黏液样或血液样，甚至伴有体重迅速下降，那就需要马上提高警惕。

2024年由联合国艾滋病规划署（UNAIDS）与中国疾控中心联合发布的报告中指出，慢性腹泻是HIV感染者在进入艾滋病期的常见表现之一，这与病毒对肠道免疫系统的破坏密切相关。

为何这些迹象容易让人掉以轻心？

因为它们太“平常”了，平常得像一场简单的感冒，一次辣椒吃多的火气大。再加上部分感染者体质较好，即便病毒潜伏，也不会立即出现严重症状。

这样一来，很多人便“误以为一切无恙”，甚至拖上几年都未检查。

此外，社会上对HIV的误解和偏见，也让很多人不敢面对、不愿体检。“我又不乱来，怎么会得？”、“别人说我干净得很，才不会有这种病！”这些话语就像一堵堵心墙，把人堵在了真相之外。

不同人群如何科学应对？

针对年轻人群，尤其是大学生与初入职场者，应加强科普教育，倡导健康的生活方式。定期检查，尤其是有过高风险行为者，建议每半年进行一次HIV抗体检测。

目前全国范围内已有超过2,000家公立医疗机构提供免费匿名检测服务，完全无需担心隐私问题。

对于中老年人群，尤其是农村地区，由于信息相对闭塞，应通过村医宣教、广播、社区义诊等方式普及相关知识。2023年《健康中国行动》报告指出，中老年HIV感染者比例在逐年上升，关键在于“信息滞后”。

孕产妇群体也是重点关注人群。国家卫健委早已实施“预防母婴传播”的系列政策，所有孕妇在产检时都会免费进行艾滋病筛查，并有专门的咨询服务。

国外研究给我们什么启示？

瑞典卡罗林斯卡医学院一项为期10年的随访研究指出：在HIV感染初期就开始干预者，其生活质量基本与普通人群无异，平均寿命差距不超过5年。而延误诊断超过3年者，后续并发症的发生率提高了70%以上。

也就是说，及早发现，远比后期治疗更重要。就像老舍先生在《茶馆》中所写：“人心啊，最怕的不是痛，而是麻木。”疾病亦然，怕的不是复杂，而是被忽略。

如何判断是否需要检测？

如果你曾经有过不安全行为，比如无保护的性接触、共用针具，或者存在纹身、穿耳等行为，又出现上述4个症状中的任意一个，哪怕只是轻微的，也建议及时进行检测。

HIV检测方法目前已非常成熟，窗口期也大幅缩短，通常在感染后2~4周即可检测出。

健康提示小贴士：

北京协和医学院在2024年的健康图谱中提出了一种“健康自查模型”：“三问三看”。

问自己是否有过高风险行为？

问自己是否近期身体出现异常变化？

问自己是否了解检测途径？

看是否精神状态持续低迷？

看是否体重明显下降？

看是否频繁感冒、腹泻或皮肤病？

若三问三看中出现两项以上“是”，应尽快前往正规医院进行咨询。

结语：

艾滋病的防控，归根结底不是医学问题，而是认知与态度的较量。它不挑人、不认脸，只看你是否警觉。不要以为事不关己，也不要讳疾忌医。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 2024年中国HIV/AIDS疫情报告[R]. 北京: 中国疾控中心, 2024.

［2］中华传染病杂志编辑委员会. HIV感染者早期常见症状分析[J]. 中华传染病杂志, 2023, 41(10): 629-634.

［3］国际口腔医学杂志编委会. HIV与口腔疾病的临床相关性研究[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(2): 89-94.

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来源：岳硕士健康科普