摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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“我妈前天小腿有点肿，没当回事，结果第二天突然人就没了，是不是和那有关？”
问这话的是个在医院走廊站了很久的中年男人，衣服没扣整齐，手里攥着两张病历报告，纸边被反复揉成了皱褶。他声音不大，却透着一种极端的困惑。

他说他母亲年纪不大，平常血压血糖都正常，腿肿也没痛，就是有点重。没想到过了一夜，早上起床的时候人突然呼吸困难，送到医院已是心跳骤停。

这个问题确实扎在很多人心里。一个看上去不严重的症状，突然就发展成了致命的后果，这种突变让人无法接受。

但医学上，这种事情并不少见。从一条腿开始，发展到心肺系统，只需一天，不是巧合，是有完整病理机制的。

很多人没搞清楚“腿肿”到底意味着什么，其实腿肿不是“累的”“走多了”的代名词，它很可能是在提示身体内部的血液已经出问题。

人有两个循环系统，一个动脉系统，一个静脉系统。动脉负责把血送出去，静脉负责把血收回来。

动脉有压力、有节律，出问题容易被发现；静脉则安静、缓慢、不引人注意。这就导致静脉血栓发生时，往往没什么特别的征兆。

小腿肿胀，皮肤轻微发亮或发热，这些信号常常被误认为是皮肤问题或者轻度炎症。但事实上，当静脉系统被栓子堵住，血回不来，就会导致局部压力升高，液体渗出，才有了“肿”的表现。

大约60%的下肢静脉血栓病人在早期都没有明显的疼痛。只有在站立久了或压迫的时候才会觉得沉重。

有时候连肿都不明显，只是腿有点发紧。但真正危险的不是这个阶段，而是当血栓突然脱落的时候。

血栓沿静脉上行，经下腔静脉抵达右心房，旋即冲入肺动脉，于是便形成了肺栓塞。

肺动脉一旦被堵住，氧气无法进入循环系统，整个身体缺氧，心脏负担急剧加重，就可能在几分钟内出现严重后果。

临床统计显示，深静脉血栓的发生率在住院人群中约为14%-20%，其中约10%会发展为肺栓塞。肺栓塞发病后，急性死亡率可高达30%。

然而，若能在发病1小时内就医并接受溶栓治疗，死亡率则可降至8%以下。但问题是，大多数人根本没有意识到危险来临。轻忽是最致命的反应。

有人觉得，自己年轻、平时锻炼、血液也没问题，不可能会出这事。可研究发现，血栓形成和运动、饮食、年龄关系并不绝对。

更关键的是“静态”。坐得时间太久，长时间不动，就会让下肢静脉血流变慢。飞机上长途飞行、办公室连坐六小时、手术后卧床不动，这些都是最常见的诱因。

即便一个人看上去健康，如果一周里长时间不活动，也会使静脉内皮细胞受压变形，促使凝血系统被激活。血栓不挑人，挑环境。

在现实生活中，一个人是否容易血栓化，还和体内慢性炎症水平有关。这就跟大家常忽视的“低度炎症”有联系了。

长期熬夜、饮食油腻、情绪紧张、缺乏深度睡眠，会让身体处在一个“持续低级别警报”的状态。这个时候，血液中的炎症因子增加，血管内皮受损，凝血因子更容易被激活。

很多人检查血脂正常、心电图正常，但就是处在这种亚临床状态，随时可能被一个静态环境触发。

还有一点常被忽视的是脱水。长时间不喝水，特别是在高温、出汗、或服用利尿剂的人群中，会造成血液浓缩，增加血液黏稠度。

越黏，越容易形成血栓。数据表明，轻度脱水状态下，血浆纤维蛋白原浓度会升高13%-18%，这已经足以让静脉血流发生旋涡状停滞，从而给血栓创造生长的条件。尤其是老年人，渴觉反应迟钝，常常并不觉得口渴，但体内其实早已脱水。

很多人认为发现腿肿了去拍个彩超，没看到血栓就是没事。这个想法太天真。深静脉血栓并不是都能在超声下清晰可见，尤其是位于骨盆内的髂静脉血栓，B超穿透力有限，很容易被漏掉。

有研究指出，传统下肢超声漏诊率在髂股静脉段高达22%，这种隐匿性，才是最难防的。

CT静脉造影或MRV检查能提高诊断率，但费用高、流程复杂，不是所有人都能接受。这也意味着，一旦出现典型症状，不能完全依赖影像检查结果，而应结合临床判断进行干预。

值得关注的是，现在不少人长期使用电子烟、自制草药、甚至过量服用保健品，这些也会增加血栓风险。

电子烟中的尼古丁会造成血管收缩，降低内皮舒张功能，增加血小板活性；草药中一些成分具有收敛或促凝作用，长期摄入会扰乱凝血系统。

保健品虽然标榜“天然”“调理”，但其中部分物质可能与药物相互作用，影响肝脏代谢，增加凝血因子半衰期。这些作用不容易被公众察觉，却在默默改变血液的运行状态。

人们对于“腿肿”的理解，往往还停留在“站太久”或“老年浮肿”这类表面判断上。但身体发出的信号，不是为了等待忽视的。

哪怕是一侧小腿的轻度肿胀，只要和平常不同，就不能大意。不对称肿胀、压下去不回弹、活动后加重、皮肤颜色微变，这些都可能是静脉受阻的早期表现。

现在很多工作、生活方式都促使人久坐不动，这本身已经构成高危环境。真正的预防，是要从改变习惯做起，而不是事后用药挽救。

那要怎么真正让血液保持通畅状态？很多人以为靠阿司匹林、活血药、饮食调节就能预防，其实这都只是表层操作。

真正决定血栓发生的是身体对“时间节律”和“重力负荷”的感知能力。静脉回流靠的是肌肉泵和体位变化。

人如果每天都处在一个僵硬的体态中，比如坐着不动、躺着刷手机、站着一动不动，肌肉泵基本失效，血液回流就只能靠被动压力。

这时候血液流速会迅速下降，血小板会聚集在静脉瓣膜附近，逐步形成栓子。规律性、动态的体位变化，是最有效的静脉保护方式。

腿部的状态，远比想象中复杂得多，它是静脉健康的终点信号，也是肺部风险的起点提示。忽略这个连接，是不值得的代价。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]张露.针对性护理干预对治疗深静脉血栓并发肺栓塞患者的影响[C]//重庆市健康促进与健康教育学会.临床医学健康与传播学术研讨会论文集（第一册）.西安交通大学第一附属医院妇科;,2025:674-677.

来源：梁医生科普