摘要：栏目致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，介绍阴平阳秘健康生活知识，养肺护肺常识及肺康复。

诊室故事

林琳诊室

“医生，我的肺里长了几个结节，时常总觉得胸闷、背痛？是不是恶化了？”诊室里，50岁的张阿姨神色紧张，手里拿着一张胸部CT报告，语气里满是焦虑。

今年年初体检时，张阿姨被查出有肺结节，CT报告提示“双肺多发实性结节，直径大小约3—4mm”。起初张阿姨并没有在意，但最近几天却常感觉胸口发闷，左侧背部肩胛骨周围还有阵阵刺痛。会不会得了肺癌？在朋友的介绍下，张阿姨来到了广东省中医院呼吸科林琳教授的门诊寻求帮助。

林琳教授详细询问：最近乏力吗？有痰多吗？饮食和睡眠怎么样？她连连点头，说最近总是没精神，偶尔咳白痰，吃饭也差。再看她舌质淡暗苔白腻，脉沉细。

结合病史与影像学表现，林琳教授判断，张阿姨的肺结节为Lung-RADs 2类结节，CT未见恶性征象，无肺癌家族史，经Block模型评估为低风险，考虑炎性结节可能性大，属于待观察的结节。

中医方面，结合舌脉和临床表现，林琳教授考虑她属于“气虚痰瘀证”。肺气虚弱，痰湿内生，郁久化瘀，气机不畅，故见胸闷背痛、乏力咳痰等表现。基于此，林教授予以益气健脾、化痰散结的中药调理，并叮嘱定期复诊。

坚持调理一个多月后，张阿姨感觉胸闷、背痛等症状都消失了，精神状态也好了很多，只是最近还有些怕冷，睡眠也不太好。林教授详细问诊后，给她制定了下一阶段治疗方案，并叮嘱她继续她从生活方式、饮食起居等方面进行长期调养，助力改善体质，消散结节。

那张阿姨的背痛，真的和肺结节有关吗？什么样的人属于“气虚痰瘀型”？这类人群又该如何调理？我们今天就来详细说说。

背痛、胸闷，真的就是肺结节引起的吗？

许多体检查出肺结节的朋友，常常出现胸闷、胸痛或背部不适，于是不禁担心：是不是肺结节恶化了？

从西医角度来看，多数肺结节体积较小，位置深藏肺实质中，本身并不会引起明显疼痛或压迫症状。但如果病人处于长期焦虑、睡眠差、肌肉筋膜紧张状态；或肺部CT见合并有局部炎症、瘢痕粘连；又或结节较大且靠近胸膜，刺激到胸膜感受器；就可能会出现“功能性”胸背部不适，并非结节恶变的表现。

而从中医角度看，肺为气之主，肺气虚则推动无力，痰湿易聚；久之气机不畅，气滞血瘀，则可出现刺痛、胀痛、胸闷等症状。这就是“痰瘀阻络、气机不利”的疼痛机制。

你是“气虚痰瘀型”吗？这些表现要留心

在门诊中，常常见到像张阿姨这样的肺结节患者，这类人因为气虚推动无力，痰湿内生，又缺乏运动、情志不畅，导致痰湿与瘀血互结，时间久了，就可能形成肺结节。从中医的角度，称之为“气虚痰瘀型”肺结节。

“气虚痰瘀型”人群常见症状包括：

胸闷隐痛，或背部刺痛；

气短乏力，易疲倦；

咳白黏痰，咽中不爽；

面色偏暗，或见瘀斑、黑眼圈；

情绪低落，或思虑过度。

这类人即使结节不大，但症状可能比别人明显。中医调养时，宜“扶正祛邪”并举，采取“补肺脾，调气机，化痰瘀”的方法，常可在缓解症状的同时，也改善体质、稳定结节。

日常生活可以如何调理

1.饮食调养

气虚痰瘀型肺结节人群可以多食用益气健脾、化痰祛湿、活血化瘀的食物。注意少食肥甘厚味、油腻、奶酪、甜品等易生痰食物。忌暴饮暴食，三餐定时，保持胃气运化。

日常可选食材：

益气健脾：黄芪、党参、山药、扁豆等。

化痰祛湿：陈皮、茯苓、白萝卜等。

活血化瘀：丹参、三七粉、桃仁等。

推荐食疗方

猫爪草茯苓鸡汤

材料：猫爪草10克，茯苓15克，鸡肉300克，生姜3片，盐适量。

功效：补肺健脾，祛湿化痰，活血散结。

2.起居调养

（1）适度运动：如太极、八段锦、“宗元养肺功”等，帮助气血流畅、增强肺脾功能；

（2）静心调气：每天抽出10～15分钟做深呼吸训练、冥想、听轻音乐，疏解压力，宁神养肺；

（3）规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜与过劳；

（4）情志调畅：保持心情舒畅，避免思虑伤脾、忧郁生瘀。

广东省中医院呼吸与危重症医学科

广东省中医院呼吸与危重症医学科成立于1979年，现为国家中医药管理局重点专科及中医优势专科，并被认定为首批国家中医药管理局区域中医（肺病）诊疗中心、国家PCCM规范化建设优秀单位、中国康复医学会呼吸康复规范化建设单位。

专科构建了“五位一体”中西医协同诊疗体系，整合了呼吸内科、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能科、支气管镜介入中心、科研创新团队及慢病管理门诊，形成了覆盖呼吸疾病全生命周期的精准防治网络。针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺结节、间质性肺病等常见及疑难病，制定了独具中医特色的诊疗规范，疗效显著。

专科首创以慢阻肺为重点的“培扶宗元”学说，创编了康复锻炼的“宗元养肺功”，研发出健脾益肺颗粒、升芪益肺颗粒等系列院内制剂，曾获得国家科技进步二等奖、广东省科学技术特等奖，临床和学术水平在全国中医院处于领先地位。

供稿 | 广东省中医院呼吸与危重症医学科 黎尚钊

初审 | 庄映格

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳

来源：彩虹娱乐