摘要：大伸筋这味药就像给肾脏做"瑜伽"，它能舒展那些因湿浊淤堵而'蜷缩'的肾络。我是肾内科李同侠医生，见过太多被腰痛和水肿折磨的患者。大伸筋在民间叫过山龙、穿山藤，《本草纲目》记载它"辛温微苦，归肝、肾、膀胱经"，多生长在南方阴湿的山谷里，采集时能看到它金黄色的根茎

大伸筋这味药就像给肾脏做"瑜伽"，它能舒展那些因湿浊淤堵而'蜷缩'的肾络。我是肾内科李同侠医生，见过太多被腰痛和水肿折磨的患者。大伸筋在民间叫过山龙、穿山藤，《本草纲目》记载它"辛温微苦，归肝、肾、膀胱经"，多生长在南方阴湿的山谷里，采集时能看到它金黄色的根茎像龙须一样盘绕在岩石上。

现代研究证实大伸筋含有特殊的生物碱[1]，既能缓解肾脏局部炎症，又能像疏通河道一样改善肾脏微循环。临床上我常用它治疗慢性肾炎伴腰膝酸软的患者，特别是那些化验指标不算太差但总喊"腰像灌了铅"的上班族。

我接诊的38岁程序员鲁先生令我印象深刻，2024年9月5日初诊时24小时尿蛋白0.8g不算高，但血肌酐反复在110-120μmol/L波动，西医诊断为慢性肾炎CKD2期。

他主诉"平躺时腰像压着石头"，舌苔白腻边有齿痕，辨证属肾虚湿阻证。

我的经验方用大伸筋为主药，配杜仲、续断强腰膝，茯苓、泽泻利湿，加鸡血藤通络等。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

服用两周后复诊，腰痛减轻大半，调整方剂去泽泻加桑寄生。三个月后复查，不仅肌酐稳定在92μmol/L，患者笑着说"现在能一口气陪孩子爬山了"。这个方子妙在大伸筋就像灵活的"管道工"，配合杜仲的"支撑力"，把淤堵的肾经一点点抻展开。

需要特别注意：孕妇禁用，阴虚火旺者需配伍知母平衡药性。近期《Phytomedicine》研究显示[2]，大伸筋与ARB类降压药联用可减少肌肉痉挛副作用。我常嘱咐患者："服药期间配合热敷腰部，就像给药材加了催化剂。"

参考文献：
[1]高学敏.中药学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2013:487-489
[2]Johnson, R. W. (2024). Alkaloids from Lycopodiastrum casuarinoides improve renal microcirculation. Journal of Ethnopharmacology, 319, 117215.

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来源：肾病内分泌科李同侠一点号