摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

在江西，有位43岁的女性，从2018年开始，断断续续吃了一种叫“右佐匹克隆”的药物来对付失眠，一吃就是半年。

她原本只是晚上入睡困难，后来却变得白天提不起劲、晚上更睡不着，甚至开始对生活感到无望。明明是为了改善睡眠，为什么越吃越糟？

你可能会想：这是不是药物副作用？是不是药没吃对？还是失眠根本就不是“吃药”能解决的事？我们今天就从这个真实的案例出发，聊聊为什么有些人的失眠走着走着，就走成了“深渊”？

从2018年春天开始，她晚上总是睡不着。刚开始，她以为是更年期提前来了，后来一点点升级成彻夜难眠，整整三个小时都无法入睡。

白天呢，像“游魂”一样上班，注意力无法集中，情绪烦躁，甚至开始躲着人说话。

她去医院看了神经内科，做了脑电图、血压、甲状腺功能，结果都正常。

医生告诉她：“你这是原发性失眠。”也就是说，没有明显生理疾病背景的失眠问题。

医生建议她规律作息、放松心态，并开了一种常见的助眠药——右佐匹克隆。

刚开始几天，她觉得效果还不错。头一周，她终于能在床上半小时内睡着，虽然仍然会半夜醒一次，但总算不再是整夜睁眼。

可到了第二个月，她发现：不吃药就完全睡不着了。药效似乎也在减弱，吃了之后还是得等上一个小时，才慢慢迷糊过去。

她开始焦虑，觉得自己是不是“药物依赖”了。

半年后，她的情况变得更糟了：白天头晕目眩，记忆力下降，甚至开始怀疑自己是不是要得老年痴呆。

她回到医院，医生告诉她：“你可能进入了慢性药物相关性失眠状态。”

这是什么意思？简单说，就是为了对付失眠吃了药，但长期吃药反而让大脑的自然睡眠机制退化了，药物成了“拐杖”，一旦拿掉，连站都站不稳。这不是个别现象。

医学研究发现，长期依赖助眠药的患者，大脑中控制睡眠的神经递质水平会发生变化，特别是GABA系统（负责“镇静”的神经通路）会被外界药物“接管”，从而让人越来越难以自然入睡。

这就像你本来会骑自行车，结果天天坐电动车，骑了半年后，你再去骑自行车，发现根本掌控不了速度和平衡了。

大脑不“锻炼”睡眠能力，慢慢就“退化”了。

再来说个让人警醒的数据。

根据中国睡眠研究会发布的报告：中国有超过3亿人存在不同程度的睡眠障碍，其中约有1.5亿人依赖助眠药物。而世界卫生组织则指出，连续服用镇静催眠类药物超过4周，就可能出现依赖性和耐药性。

也就是说，药物并非长久之计，它更像是一时的“过渡桥梁”，而不是通向健康睡眠的终点站。

很多人误以为，失眠就是“神经衰弱”，靠药物调整一下就好。现代医学更倾向于认为：失眠是一种“认知-行为失调”引起的慢性疾病。

它就像“习惯性焦虑”或“应激型抑郁”，本质上是大脑在错误时间激活错误区域，比如该放松的时候还在拼命思考工作、生活琐事，导致身体已经躺下了，大脑却还在“开会”。

那我们应该怎么办？答案其实很简单，但执行起来并不容易：重建大脑对“睡觉”这件事的自然联想。

首先要做的，不是立刻“停药”，而是建立一个稳定的、固定的睡眠节律。

这包括每天同一时间上床睡觉、同一时间起床，即使周末也不例外。为什么？因为大脑有一个“生物钟核心区”，叫做“视交叉上核”，它需要通过规律的光照和作息，来判断你什么时候应该睡觉。

作息不规律，就像你手机的时区老是乱跳，系统根本无法同步。

要有意识地让卧室只跟“睡觉”绑定。别在床上看手机、刷剧、办公。

因为大脑是有“情境联想”的——你在床上打游戏、追剧越多，大脑就越把床理解成“娱乐场所”，而不是“睡觉场所”，这会极大干扰入睡效率。

白天的情绪状态，会深深影响晚上的睡眠质量。

很多人白天焦虑、烦躁、压抑，晚上就更容易失眠。这是因为压力荷尔蒙皮质醇在体内上升，会抑制褪黑素的分泌，后者正是让你产生“困意”的关键激素。

白天学会放松、调节情绪，是改善失眠极其重要的一步。

那右佐匹克隆这种药，到底有没有用呢？答案是：它在短期内确实能帮助调整睡眠，但它不是根治失眠的“灵丹妙药”，更不能长期依赖。

医学界普遍建议：这类药物的使用周期最好控制在2到4周之内，且必须在医生指导下使用，并逐步配合非药物疗法。

那非药物疗法有哪些呢？目前最被认可的方式叫做认知行为疗法。简单说，它包括两部分：一是“认知重建”，纠正你对睡眠的错误认识，比如“今晚又睡不着了”“明天肯定废了”这种灾难性思维；二是“行为训练”，比如限制卧床时间、建立睡前仪式感、放松训练等。

研究显示，这类疗法对慢性失眠的长期改善效果远远优于药物，而且没有副作用。

回到文章开头的那位江西女子。她在医生的帮助下，逐渐停用了右佐匹克隆，接受了为期3个月的认知行为疗法。

起初很困难，每天都像在“戒断”。但三个月后，她重新找回了自然入睡的感觉，白天也恢复了精神。

她说：“我终于不再害怕晚上了。”

这，就是失眠康复之路最重要的一点：不是靠药物压下去，而是靠心态和行为慢慢“调回来”。

很多人都在找“快速入睡的秘诀”，但真正有效的，永远不是一颗药，而是你对睡眠的理解——睡眠不是战斗，而是回归；不是控制，而是释放。

如果你也正在经历失眠，不妨试着从今天晚上开始，关掉手机，拉上窗帘，给自己一个固定的入睡时间。

也许效果不会立刻出现，但请记住：真正的改变，从不是一夜之间，而是一点一滴的积累。

你不是一个人在对抗失眠，只要你愿意开始，睡眠就会慢慢回到你身边。

参考文献：

［1］张斌, 王芳. 右佐匹克隆治疗失眠症的疗效与安全性分析[J]. 临床神经病学杂志, 2024, 37(3): 218-222.

［2］中国睡眠研究会. 中国睡眠研究报告(2024). 北京: 中国科学技术出版社, 2024.

［3］周晓红, 刘颖. 认知行为疗法对慢性失眠患者睡眠质量的影响[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2023, 32(5): 430-435.

来源：健康管家Plus一点号1