摘要：2025年5月4日，美国洛杉矶加州大学洛杉矶分校医疗中心宣布，由美国南加州大学Keck医学院泌尿外科研究所所长Inderbir S Gill教授与泌尿外科专家Nima Nassiri教授联合领导的团队，成功完成全球首例人体膀胱移植手术。

2025年5月4日，美国洛杉矶加州大学洛杉矶分校医疗中心宣布，由美国南加州大学Keck医学院泌尿外科研究所所长Inderbir S Gill教授与泌尿外科专家Nima Nassiri教授联合领导的团队，成功完成全球首例人体膀胱移植手术。

图1 Nima Nassiri教授（左）与Inderbir S Gill教授（右）

七年透析终结

重获自主排尿

接受移植的男性患者因肿瘤手术切除大部分膀胱，剩余部分因体积过小而无法正常工作。此后他因肾癌切除双肾，并依赖透析生存长达7年。

手术中，团队首先移植了捐献者的肾脏，随后植入膀胱，并利用独创的血管吻合技术将新肾脏与新膀胱连接。全程历时8小时，术后患者新肾立即恢复泌尿功能，尿液顺利导入新膀胱，彻底摆脱透析。

图2 手术进行时

图3 患者Oscar Larrainzar

四年筹备

跨越复杂盆腔器官移植难关

全球范围内，数以百万计的患者饱受膀胱功能障碍困扰。其中终末期膀胱疾病患者往往面临器官功能完全丧失、持续性疼痛、反复感染等严重并发症的折磨。现行标准治疗方案是通过"肠道代膀胱"手术——截取患者部分肠道组织构建人工储尿囊或改道引流。尽管该术式具有一定疗效，但可能引发内出血、细菌感染及消化系统并发症等短期和长期风险，严重影响患者生存质量。

"与传统肠道代膀胱术相比，膀胱移植能重建更符合生理结构的储尿器官，有望规避肠道代膀胱相关的系列并发症。"Nassiri教授指出。但作为全球首例尝试，该技术仍存在诸多未知领域，包括移植膀胱的即时与长期功能表现，以及最佳免疫抑制方案等关键参数。此外，器官移植固有的核心风险：排斥反应和免疫抑制药物的副作用，仍需警惕。对此，Nassiri教授强调：基于长期免疫抑制治疗的需求，当前最理想的适应证患者是那些已经接受免疫抑制治疗，或亟需此类治疗的人群。

膀胱移植长期未能实现的主要障碍在于盆腔血管结构复杂及手术技术难度极高。在之前研发阶段，Nassiri与Gill教授团队在南加州大学凯克医学中心完成了一系列开创性探索：

成功实施首例机器人辅助膀胱获取术；

在5例心脏功能维持的脑死亡捐献者中完成机器人辅助移植；

通过与OneLegacy器官获取组织合作，完成多例开放式膀胱获取训练，优化手术流程。

本次手术属于膀胱移植可行性研究（临床试验编号NCT06337942）的重要组成部分。该研究计划纳入18~70岁终末期膀胱病变或需根治性膀胱切除的非转移性膀胱癌患者，已接受实体器官移植并服用免疫抑制剂者同样符合条件。研究将对比单纯膀胱移植与肾-膀胱联合移植效果，通过为期两年的随访评估手术安全性、排异反应发生率及器官功能性，最终研究报告预计于2028年完成。

“首例膀胱移植手术的筹备历时四年，”Nassiri教授表示，“能为经严格筛选的适应证患者提供全新治疗选择，这令整个团队深感振奋。”这一突破性进展为终末期膀胱疾病患者提供了革命性治疗选择，标志着器官移植技术从传统实体器官向复杂盆腔器官的跨越。

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来源：医脉通肾内频道一点号1