李同侠：治疗肾病“山珍”——鹿仙草，肾小球抗炎修复双管齐下

摘要：说起鹿仙草，老药工都叫它"鹿衔草"或者"肾精草"，《滇南本草》里记载它"味甘微苦，性平，归肝、肾二经"，最喜欢长在云南、贵州这些地方海拔1500米以上的松树林里。清代医家赵学敏在《本草纲目拾遗》里特别夸过它："专治肾虚腰痛，久服令人有子"，可见古人早就发现它补

大家好，我是肾内科李同侠医生。鹿仙草这味药，就像深山里的老郎中，看着不起眼，关键时刻能救命。今天就跟大家聊聊这味治疗肾病的"山珍"。

说起鹿仙草，老药工都叫它"鹿衔草"或者"肾精草"，《滇南本草》里记载它"味甘微苦，性平，归肝、肾二经"，最喜欢长在云南、贵州这些地方海拔1500米以上的松树林里。清代医家赵学敏在《本草纲目拾遗》里特别夸过它："专治肾虚腰痛，久服令人有子"，可见古人早就发现它补肾的妙处。

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现代研究发现这味药可不得了！它含有的鹿仙草素和多种黄酮类物质，就像给肾脏装了个"净化器"。临床上我常用它治疗蛋白尿、血肌酐升高的患者，特别是那些总感觉腰酸腿软、夜尿多的肾友们。药理实验显示[1]，它既能减少肾小球内炎症因子的产生，又能促进受损肾小管上皮细胞修复，相当于西医说的"抗炎+修复"双管齐下。

去年接诊的王大叔就是个典型例子。这位58岁的糖尿病患者，2024年3月12日初诊时24小时尿蛋白定量高达3.8g，血肌酐156μmol/L，西医诊断糖尿病肾病Ⅳ期，患者面色晦暗、下肢浮肿明显，夜里要起夜3-4次，舌淡胖有齿痕，脉沉细。辨证属脾肾阳虚兼湿瘀互结。

在西医基础治疗上用我的经验方：鹿仙草（先煎）、黄芪、丹参、茯苓、山茱萸、金樱子，配合玉米须利湿消肿。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

二诊时水肿减轻，加芡实固精；三诊复查尿蛋白降到1.2g，血肌酐稳定在132μmol/L，患者自己都说"腰杆有劲了，晚上能睡整觉"。这个方子里鹿仙草配合黄芪就像给肾脏"充电宝"，丹参活血就像"疏通管道"，整个方子补而不腻，特别适合长期调理。