摘要：在这个灯火阑珊、车水马龙的城市里，住着一位名叫（老李）的中年男子。老李其貌不扬，最大的缺点便是他那张喋喋不休的嘴和总爱把人比作（货物）的怪癖。一日，老李因家中老人重病，被迫穿梭于各大医院与养老机构之间，这一遭，可谓是让他大开眼界，也闹出了不少笑话。

在这个灯火阑珊、车水马龙的城市里，住着一位名叫（老李）的中年男子。老李其貌不扬，最大的缺点便是他那张喋喋不休的嘴和总爱把人比作（货物）的怪癖。一日，老李因家中老人重病，被迫穿梭于各大医院与养老机构之间，这一遭，可谓是让他大开眼界，也闹出了不少笑话。

起初，老李对《最好的告别》一书并无太多好感，认为作者（葛文德-Atul Gawande) 不过是个理想主义者，把美国的医疗系统想得过于美好。然而，当他亲眼目睹家中老人在医院被当作（货物）般推来推去，各种检查、治疗如同流水线作业，老李的内心不禁泛起一丝涟漪。

一日，老李陪老人去做检查，只见护士匆匆忙忙，将老人从一个检查室推到另一个。问候？不可能！

老李听到的都只是："咩事呀！？你问嗰边丫！...得！我哋会处理！"

无无谓谓的身体检查他已经不说了，错漏百出的时间表更是让人冒烟。

有一次，老李带着老人去诊所看化验报告，那临时应诊的医生却对他说： "医生未开会喎！未有报告睇啊..." 他双眼只盯着电脑屏幕，连瞄他一眼也没有。

"冇报告又叫佢嚟复诊？坐轮椅架！" 老李火了。

当然，最后老李还是拿着下一次的复诊字条吧！

一次，老李忍无可忍，突然大喊：“哎哟，那位是否（高级货物），需要特别关照？ 而这排人却是（廉价货物）！？”此言一出，周遭人皆愣住，随即爆发出一阵哄笑。老李却不以为意，反而得意洋洋，彷佛自己完成了一项伟大的创举。

然而，笑过之后，老李的内心却沉重起来。他开始为最近的经历感到难过，因为无助。他认真阅读《最好的告别》，发现书中描述的种种现象，竟与自己眼前的情景不谋而合。书中提到的姑息治疗、善终服务，让老李眼前一亮，他彷佛看到了老人不再被当作“货物”，而是被真正关怀的希望。

于是，老李决定改头换面，不再以“货物”论人。他开始积极寻找符合书中理念的养老机构，跑遍了大大小小的机构，却发现理想与现实之间存在着巨大的鸿沟。那些号称提供高端服务的机构，对于普通家庭而言，费用高昂得令人咋舌，简直像是为超级富豪量身定製的。

他开始幻想这个城市的安老院：有猫狗陪伴、有音乐播放、有人问你喜欢什麽、而不是只叫你（吃药、冲凉、饮奶、食嘢、换片...）。但他很快清醒过来，知道那只是梦，除非你有钱住进山顶的豪华院舍，否则现实就是如此。

最后，老李没有变英雄，也没为老人找到理想中的居所。他只是学会在每次带（父亲）复诊时，偷偷塞块朱古力在他手心，轻声说：“今日辛苦你喇，阿爸。”然后，父子俩笑一笑，阿爸似认得他，又似不认得他，不过，俩人就是有这种默契，在迂制度的缝隙中，偷一点点的人味。

微故事完！

书名: 关于衰老与死亡，你必须知道的常识

作者：Atul Gawande (美) 葛文德

译者：王一方

出版日期：2015年8月

出版社：浙江人民出版社

《最好的告别》并非一本令人沮丧的死亡指南，而是一部关于如何优雅、有尊严地活到生命终点的深刻作品。作者葛文德医生以其外科医师的专业视角，结合多年临床经验与个人生命体验，勇敢地揭开了衰老与死亡的真相，并对现代医疗体系在面对生命终点时的种种缺失提出了尖锐的批判。

本书重点：

直面衰老与死亡： 葛文德医生毫不避讳地探讨了人体衰老的过程、老年疾病的成因，以及现代社会对老弱病死的种种迷思。他提醒我们，衰老与死亡是生命不可避免的一部分，我们需要以更坦然、更智慧的态度去面对。

反思现代医疗： 作者批判现代医疗过度关注延长生命，而忽略了生命的品质。他指出，许多医疗干预措施在生命的最后阶段不仅无效，反而会给病人带来更多痛苦，甚至剥夺了他们最需要的临终关怀。

强调自主与尊严： 本书的核心价值观是尊重个体的自主权与尊严。葛文德医生主张，无论身处何种境地，我们都应该有权利选择自己想要的生活方式，并决定如何度过生命的最后时光。

提倡善终服务： 作者高度评价了善终服务（安宁缓和医疗）在生命终点所能发挥的作用。善终服务并非放弃治疗，而是转向以舒适、关怀为主的照护模式，帮助病人减轻痛苦、实现愿望，在亲人的陪伴下安详离世。

医患关係的重塑： 葛文德医生提倡建立「解释型」医患关係，医生不仅要提供专业知识，更要倾听病人的心声，理解他们的价值观与目标，共同制定最符合病人利益的治疗方案。

重新定义「好死」： 本书并非教导我们如何「好死」，而是引导我们思考如何「好好活到终点」。作者认为，真正的「好死」不是指毫无痛苦地死去，而是指在生命的最后阶段，依然能够保持自主、拥有尊严、与所爱的人连结，并实现自己的人生价值。

内容精华：

生命的轨迹： 葛文德医生描述了三种不同的生命衰退模式：突发疾病、慢性病缓慢衰退、以及高龄自然衰老。他指出，现代医学的进步虽然延长了寿命，但也使得衰老与死亡的过程变得更加複杂。

老年生活的代价： 作者以其岳母爱丽丝的故事为例，探讨了现代社会中老年人所面临的困境：独居、失能、失去自主权，以及难以融入机构化照护的痛苦。

疗养院的真相： 葛文德医生揭露了疗养院的历史与现状，指出这些机构往往过于关注安全与控制，而忽略了对老年人情感与精神需求的关怀。

绿色安养院的启示： 作者介绍了比尔·托马斯医生所创立的「伊甸园计画」，通过引入动物、植物与儿童，为疗养院注入活力，改善了老年人的生活品质。

临终抉择的两难： 葛文德医生以萨拉的故事为例，探讨了在生命终点，我们应该如何权衡医疗干预的风险与收益，以及如何尊重病人的自主意愿。

社会情绪选择理论： 作者引用劳拉·卡斯滕森的「社会情绪选择理论」，阐释了随着年龄增长，人们的价值观会发生转变，更加重视当下的幸福与亲密关係。

死亡并非终点： 葛文德医生以其父亲的经历为例，说明了即使在生命的最后阶段，我们依然可以通过重新定义自我、与他人连结，以及完成未竟的心愿，来实现人生的意义。

本书的价值：

《最好的告别》不仅是一本医学着作，更是一部哲学作品。它引导我们重新思考生命的价值、死亡的意义，以及我们应该如何活得更充实、更有尊严。无论您是医护人员、病患家属，或是对生命议题感兴趣的读者，都能从本书中获得深刻的启发。

记得: 我的分享希望能带给你一些启发，但请记得，不管是健康资讯，书籍的分享，都是参考。每个人都不同，身体结构，思想价值，接受能力都不一样的，更不要弄得神化。最想的是，找到适合自己的生活方式，让身心都感到舒适。

全篇文章完!

写作日期：2025年5月15日

完成时间 : 11:34am

文. 东加豆

我除了写微故事和阅读分享，还製作有声书，希望我们能互相认识。

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来源：健康养生聚焦点