摘要：2021年，36岁的付铭凯是一名来自上海的资深宅男。毕业于名牌大学的他一直宅在家里，不找工作，也不结婚，一直在网上做游戏代练和写代码兼职来维持生活。父母费尽口舌，想尽无数办法都劝服不了儿子，于是干脆让儿子搬出去，眼不见为净。没了父母约束的付铭凯，一日三餐都是吃

2021年，36岁的付铭凯是一名来自上海的资深宅男。毕业于名牌大学的他一直宅在家里，不找工作，也不结婚，一直在网上做游戏代练和写代码兼职来维持生活。父母费尽口舌，想尽无数办法都劝服不了儿子，于是干脆让儿子搬出去，眼不见为净。没了父母约束的付铭凯，一日三餐都是吃各种零食饮料，几乎二十四小时坐在电脑桌前，甚至为了打完一局游戏，即便有尿意也会憋着，直到实在憋不住才急忙跑去厕所解决。自认为无忧无虑的他却不知道，自己的健康早已逐渐被透支。

2021年5月22日，早上付铭凯被一阵难以忍受的尿意憋醒，他才拖着肥胖的身子来到厕所解决。很快，他就发现了不对劲，尿线不像往常那样强劲，而是像一根无力的细线一样，细软无力。付铭凯尝试让自己放松下来，可站在便池前站了好一会儿，排尿始终不畅快，总有一种排不尽的感觉。此时困意袭来，他心想可能就是最近喝水太少的缘故，于是打了个哈欠又回去睡回笼觉了。

一周后，付铭凯明显地察觉到自己开始夜尿频繁，尿液也越来越微弱。这天下午，他再次站在便池前，却发现尿线比之前更加纤细，甚至开始时断时续的，好几次尿液都直接中断了。付铭凯下腹部胀的难受，他深吸一口气，然后用力。尿液确实恢复了往常，可乍一看，尿色深重如同茶水一般。付铭凯心中一惊，难道是上火了？于是他赶紧在外卖平台上下单了两盒黄连上清丸，吃了几天后尿色确实有所改善。

6月27日，付铭凯连着打了六个小时的游戏后终于起身准备活动活动筋骨。可刚走到客厅时，腰骶部突然传来一阵猛烈的绞痛，像是被一根无形的绳索死死的缠住、收紧并牵引着。他揉了揉后腰想减轻这股不适，但疼痛却愈发剧烈，仿佛被一辆大卡车反复来回碾压着腰部一样。他感到背部肌肉紧绷到极限，轻轻动一下都伴随着难以忍受的痛楚。下一秒，疼痛再度袭来，疼得他眼前一黑，身体重重地瘫坐在地板上。好在合租的室友正好下班回来，连忙扶着他到了附近的医院挂号检查。

到达医院后，医生首先根据付铭凯的主诉对他进行了详细的体格检查，查体发现他的前列腺右侧可触及一叶结节状硬块，大小约2.1cm×1.9cm，中央沟消失。随后医生给他开了血生化、经直肠超声和前列腺MRI等检查，检查结果显示：前列腺特异性抗原：27.6ng/mL，游离PSA/总PSA比值：0.13（＜0.15提示恶性风险高）；经直肠超声：前列腺右叶可见一低回声结节，边界不清。高度怀疑为前列腺癌。

果不其然，三天后的前列腺穿刺活检诊断为高分化前列腺腺癌。医生在得知付铭凯平日的生活习惯后，无奈地说道：“你的这个病，除了遗传因素以外，跟你长期无节制饮食，肥胖，作息不规律都有很大的关系。”付铭凯听后，急得眼泪直掉：“医生，那我现在应该怎么办啊？”

医生专业地分析道：“从你目前的情况看，病灶单一，且暂未出现远处转移，建议做根治性前列腺切除术。后续再通过吃药来稳定病情。”付铭凯强装镇定地点点头，然后给父母打去了电话。半个月后，付铭凯在家人的陪伴下顺利完成了手术，出院那天，医生给他开了氟他胺片等药物，并叮嘱了相关注意事项。

氟他胺片是目前临床上常见的一类前列腺癌术后治疗药，它能够阻断睾酮与受体的结合，从而抑制癌细胞的增殖和扩散，降低复发的风险，延缓病情进展。此外，它还能够缓解尿频、排尿困难等前列腺癌相关症状，改善患者的生存质量。

付铭凯看着一把年纪还为自己忙前忙后的父母心里十分个愧疚，于是他暗下决心一定要养好身体。出院后的他每天都会按时按量服用氟他胺片，为了防止自己错服漏服，他还会将自己每天的用药情况记录在一个专门的本子上。此外，付铭凯一改往日的不良生活习惯，每天早睡早起，清淡饮食，养成良好的排尿习惯。

光阴似箭，9月29日，付铭凯如期来到医院进行复查，复查结果显示：肿瘤标志物：PSA：2.2ng/mL（较基线下降91%），回归正常范围；盆腔MRI：前列腺原发灶完全消退，包膜完整。看着自己的治疗效果良好，付铭凯的心里总算松了一口气，心想自己还要再接再厉。可他不知道的是，一场新的风暴正在悄悄逼近。

变故发生在2023年11月15日，这天付铭凯作为家教老师正在给邻居小孩辅导功课。正讲到一道难解的物理题时，他突然感觉喉咙里传来一阵异常的痒感。紧接着，他的喉咙里突然爆发出一阵剧烈的咳嗽。付铭凯赶紧掏出纸巾，捂住嘴巴猛烈地咳起来。

令他惊恐的是，只见洁白的纸巾上赫然沾染着一口鲜红的血丝。付铭凯的脸色瞬间变得苍白，无力地靠在墙上，大口大口地喘着气。一旁的学生见状，顿时吓坏了，惊慌失措地起身拿手机拨打了急救电话。很快，付铭凯就被救护车送到了医院。

急诊医生迅速根据付铭凯的情况安排了相应的检查，很快，检查结果就出来了，显示：胸部CT：右肺下叶多发结节影，最大者约3.4cm×2.2cm，边界不清，纵隔淋巴结肿大；PET-CT：右肺转移灶高代谢；肺穿刺活检：转移性腺癌，形态同前列腺原发灶。综合以上情况，诊断为前列腺癌肺转移。

付铭凯的父母得知这一结果后，瞬间一夜白头，可更残酷的现实再一次击垮了他们的内心。入院后的第三天，付铭凯的肺转移灶突然破裂大出血，最终因失血性休克抢救无效去世。付铭凯的妈妈再也绷不住了，她瘫坐在地上捶胸顿足地嚎啕大哭

医生看到这一幕也于心不忍，连忙上前安慰。可付铭凯的妈妈丝毫听不进去，她仅仅攥住医生的衣袖，声嘶力竭地质问道：“医生，这到底是怎么一回事啊？我儿子自从出院后一直按时吃药，清淡饮食，早睡早起，之前所有的坏习惯都改了！为什么还是复发转移了啊？”

医生听后也感到十分困惑，若真如她所说，那付铭凯没道理会在短短时间病情发生如此大的转变？究竟是哪里做错了？为了解开谜团，医生又事无巨细地追问付铭凯近段时间以来的所有生活细节，尤其是临床上患者常见的错误——擅自增减剂量或自行服药等。可没想到的是，付铭凯的妈妈统统否定了。至此，事情似乎陷入了僵局。

就在这时，付铭凯妈妈无意间透露的一个细节让医生敏锐察觉到了端倪。得知真相的医生惋惜道：“亏他还是名牌大学毕业的，怎么这么糊涂啊？付铭凯确实在生活中做的面面俱到，服药剂量也没出错。然而，他在服用氟他胺片这件事上，却忽视了两个极其重要的细节。临床上很多前列腺癌的患者都因为忽视这两个细节，不仅疗效不佳，更是让自己白白丢了性命啊！”

原来，医生经过细致追问，最终从两个被忽略的“日常细节”中，找到了这一切的根源——两个看似与药物无关的生活习惯，却成了压垮他生命的最后稻草。

第一个致命细节是——摄入过多高脂高蛋白食物，干扰了氟他胺的药效发挥。

付铭凯自从住院治疗后，意识到自己过去饮食过于垃圾化，于是便听从网络建议，转向了“高蛋白、低碳水”的“健康饮食模式”。他认为这种方式既能控制体重，又能“增强免疫”。于是日常饮食以肉类、蛋类、乳制品为主，搭配坚果和植物油，却几乎不碰主食与蔬菜水果，甚至将五谷杂粮、米饭面条视为“发癌食物”避之不及。

然而他忽略了一个关键点：前列腺癌属于激素依赖性肿瘤，高脂饮食可诱导体内雄激素的再合成，同时促进癌细胞膜结构形成，反而助长癌细胞增殖。多项流行病学研究已证实：摄入大量动物脂肪与乳制品，与前列腺癌的复发和死亡率呈显著正相关。而高蛋白饮食若摄入不当，则可能加重肝肾负担，影响药物代谢稳定性，尤其在长期服用氟他胺的前提下，更容易出现药效波动、毒副反应增强等不良结果。

更值得警惕的是，他每日三餐食物结构极不均衡，膳食纤维摄入严重不足，抗氧化营养素缺失，使体内微炎症状态长期维持，免疫调节能力下降。这使得在癌细胞微转移初期，身体缺乏有效的“早期识别和清除机制”，为癌细胞“潜伏复燃”提供了温床。

第二个隐藏的致命习惯，是在服药期间频繁摄入中药与保健品，干扰药物代谢路径。

付铭凯曾在网上看到“灵芝孢子粉、人参提取液、黄芪冲剂”等中药保健品对抗癌有益。于是他一边服用氟他胺，一边每天坚持服用这些产品，甚至在饭后直接与药物同时吞服，坚信“药补双效”更能巩固疗效。殊不知，这样的搭配恰恰是药物疗效崩溃的推手。

这些“天然”产品中往往含有激活或抑制CYP450酶系的成分，而氟他胺的代谢依赖CYP1A2和CYP3A4等酶系。一旦这些代谢酶被人为干扰，要么药物迅速清除、血药浓度下降无效；要么在体内滞留、毒副作用增强。更有甚者，一些未备案保健品还可能掺杂激素类或重金属物质，加重肝肾负担。

长此以往，付铭凯体内氟他胺的代谢路径被干扰，药物再也无法稳定有效地压制癌细胞生长。那些曾被控制的癌灶开始悄悄异动，最终形成远处肺部转移，酿成致命后果。总结来说，饮食结构失衡与擅自服用保健品，这两点是导致付铭凯癌症转移、最终不治的真正隐因。哪怕药再好、作息再规律，如果生活方式悄悄破坏了治疗基础，仍难逃病情反扑的命运。

内容资料来源：

[1]刘徽,江沛,张祥宇.转化生长因子-β在前列腺中的研究进展[J].中南药学,2025,23(04):1044-1051.

[2]曹婧然,邱建宏,滑丽美,等.精准医学时代前列腺营养管理中国专家共识[J].临床泌尿外科杂志,2025,40(04):289-296.

[3]俞宇宙,胡明进,孟元.磁共振表观弥散系数联合血清PSA、LCR对前列腺癌腹腔镜根治术患者预后的预测价值[J].中国处方药,2025,23(06):106-109.

（注：《36岁男子吃氟他胺片缓解排尿困难,1年后还是走了，医生:原因有3点》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）

来源：向日葵