摘要：现在越来越多的人重视体检，一些单位、医保项目甚至把心脏彩超列为常规检查项目之一。但问题来了：拿到一份心脏彩超报告，满篇的“左房”“右室”“瓣膜反流”“射血分数”……看得人一头雾水。
现在越来越多的人重视体检，一些单位、医保项目甚至把心脏彩超列为常规检查项目之一。但问题来了：拿到一份心脏彩超报告，满篇的“左房”“右室”“瓣膜反流”“射血分数”……看得人一头雾水。
很多人会疑惑：这些字眼到底代表什么？哪些属于“正常心跳”，而哪些则是“红色信号”？今天，我们就来聊一聊——心脏彩超报告中，出现哪些词汇，真的要当心了！
心脏彩超，全名为“彩色多普勒超声心动图”，是一种无创、无痛、无辐射的检查方式。医生通过超声探头在胸壁进行扫描，就可以观察到心脏的结构和运动状态。
它可以评估心脏的：
心腔大小心肌厚度与运动情况各瓣膜的开启关闭情况血液在心腔内的流动速度与方向心包是否积液射血分数（EF）等指标它不仅是诊断心脏病的重要依据，也用于评估治疗效果、指导用药或是否需要手术。
心脏彩超的报告往往比较专业，一般人看不懂也很正常。但我们可以重点关注以下这些关键词，一旦出现，就建议咨询医生进一步明确。
1. “射血分数降低”
关键词：EF（Ejection Fraction）下降，EF
这是反映心脏“泵血能力”的重要指标。
正常射血分数：55%～70%轻度降低：50%～55%明显降低：临床意义：
射血分数下降，往往意味着左心室收缩功能减退，可能与心肌病、心梗后心功能不全、高血压病晚期等有关。
2. “左心房扩大”或“右心房扩大”
关键词：左心房增大、右心房增大
正常的心房是有一定大小标准的，超出范围就提示心脏在“加班工作”。
可能提示：
高血压控制不佳房颤风险增高二尖瓣或三尖瓣功能问题慢性肺病（右心房扩大）注意：左房扩大是房颤的重要诱因；右心房扩大，常与肺动脉高压、肺源性心脏病有关。
3. “心室壁运动异常”
关键词：室壁运动减弱、节段性运动异常、心尖搏动弱
如果心脏壁运动不协调，部分区域跳得慢或根本不跳，可能提示：
心肌缺血心肌梗死后瘢痕局部心功能障碍小提醒：这种情况往往与冠心病有关，尤其是有胸闷、心悸、乏力症状的人，更要注意。
4. “瓣膜关闭不全”或“瓣膜狭窄”
关键词：二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等
心脏瓣膜像“单向门”，负责控制血液只向一个方向流动。若“门”关不紧（反流）或打不开（狭窄），都会导致心脏负担加重。
轻度反流：常见，可定期随访中度以上反流/狭窄：可能需要药物或手术干预反复出现在报告中的提示词：
“中度主动脉瓣狭窄”“二尖瓣关闭不全伴反流”“瓣膜钙化”“瓣膜脱垂”这些都提示瓣膜异常，建议进一步就诊明确诊断。
5. “肺动脉高压”
关键词：肺动脉收缩压升高、右室肥厚
心脏彩超可通过右心室情况间接估算肺动脉压力。
正常肺动脉收缩压：＞40mmHg，提示可能有肺动脉高压常见病因包括：
慢阻肺（COPD）肺栓塞左心疾病影响右心先天性心脏病肺动脉高压不是小问题，发展到一定阶段会导致右心衰竭。
6. “心包腔内可见暗区”
关键词：心包积液、心包腔液性暗区
心包是包裹心脏的一层薄膜，正常情况下心包腔中几乎无液体。
如果彩超提示“心包腔内见液性暗区”，提示存在心包积液。积液过多时会压迫心脏，导致心脏舒张受限，甚至引发“心脏压塞”！常见原因：
病毒感染肿瘤风湿免疫病结核等慢性感染7. “间隔缺损”
关键词：房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）
这些属于先天性心脏病的一种形式，虽然有些人在儿童时期就发现并手术治疗，但也有不少人直到成年才因体检被发现。
小的缺损可以观察中到大型缺损则可能导致心腔扩大、肺动脉高压，甚至心力衰竭心脏彩超虽然信息量大，但也有局限：
无法直接观察冠状动脉（做不了心梗的确诊）心律失常、短暂性缺血等，需要结合心电图、动态心电图、冠脉CT等手段综合评估所以，别以为“彩超正常”就可以彻底放心，更别因为某些“异常”就过度焦虑。
彩超报告只是提供参考，最终诊断和处理，还需要医生根据症状、体征、检查结果综合判断。
以下词语在中老年人中较为常见，多数属于“生理老化”范畴，如果无明显症状，可定期复查：
轻度瓣膜反流房间隔膨出心尖搏动稍弱心肌回声增强（提示纤维化）主动脉瓣轻度钙化建议配合医生判断是否需要干预，别自己吓自己。
我们写这篇文章，并不是为了“吓唬人”，而是想让大家懂得：心脏彩超是一份关乎“生命质量”的体检报告。
别被专业术语吓退，也别拿到报告就“百度式焦虑”。正确的做法是：关注重点字眼，向专业医生请教，定期复查，调整生活方式。
只有及时发现，早期干预，才能让心脏“跳得长久，跳得健康”。
参考资料：
中国医师协会超声医师分会. 《超声心动图操作指南（2022年版）》
北京协和医院超声科. 《如何读懂心脏彩超报告》
Mayo Clinic. "Echocardiogram: What you can expect." www.mayoclinic.org
中国国家心血管病中心. 《心血管病报告2023》
ASE Guidelines. "Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography." American Society of Echocardiography
来源：健康的岁月
