摘要：半夜被尿憋醒不是新鲜事，但如果连续几晚都得起床两三次，不光睡不好，人也容易疲惫。更让人吃惊的是，研究发现，有些人夜间的血压比白天还高出30%。这到底是怎么回事？起夜和血压之间有什么关系？50岁以后，睡前该注意些什么，才能把血压稳住？

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半夜被尿憋醒不是新鲜事，但如果连续几晚都得起床两三次，不光睡不好，人也容易疲惫。更让人吃惊的是，研究发现，有些人夜间的血压比白天还高出30%。这到底是怎么回事？起夜和血压之间有什么关系？50岁以后，睡前该注意些什么，才能把血压稳住？

其实夜间血压升高，并不比白天高一点点，而是明显偏高。一项国内的临床观察发现，部分高血压患者在夜间入睡后，血压不降反升，甚至比白天高出20%到30%。这种现象在医学上被称为“非杓型高血压”。

正常人入睡后，交感神经活动减弱，血压应该缓慢下降。如果晚上血压不降，甚至升高，就可能暗示着血管调节功能出了问题。而这种持续的高压状态，会大大增加心脏负担，诱发心梗、脑卒中等严重后果。

问题是，为什么偏偏是夜里血压升高？而且和起夜还有关系？

先说起夜这事。50岁以后，前列腺增生、膀胱功能减退、激素分泌变化等生理变化，容易导致夜尿增多。尤其是男性，前列腺肥大后压迫尿道，夜尿次数明显上升。

而每次从熟睡中醒来，身体会被迫从“休息模式”切换到“应激模式”，心跳加快，血压也跟着上升。如果一晚上反复几次，血压就像坐过山车，一会儿升一会儿降，血管也“吃不消”。

再加上睡眠质量变差，深度睡眠减少，交感神经始终处于兴奋状态，血压自然降不下来。长期夜间高血压，会让心脏和大脑在夜里得不到“休息”，慢慢拖出大问题。

有研究指出，夜间血压偏高的人群，发生心脑血管事件的风险比血压白天高的人还要高出一截。而且这种夜间高血压，往往不容易被发现，因为平时测血压多在白天。很多人以为血压控制得不错，实际上晚上在“悄悄飙高”。

夜间血压升高，比白天高更危险，因为它常常是“隐形”的。

年过五十之后，身体的代谢和神经调节功能都开始走下坡路，尤其睡前的一些小习惯，可能悄悄推高夜间血压。医生特别提醒，睡前记住三件事，血压或许能稳住一些。

第一件事：晚上尽量别喝太多水或吃太咸的食物。

很多人习惯临睡前喝一大杯水，担心夜里口渴。但晚上大量饮水，容易增加夜尿次数，反复起夜。每次醒来，血压都可能随之升高一次，这对血管是一种慢性消耗。

而晚餐或夜宵吃得太咸，比如咸菜、腌制品、方便面，会导致体内钠离子堆积，水分潴留，血容量增加，血压自然也跟着往上冲。

医生建议，晚餐清淡为主，晚上9点之后尽量少喝水，尤其是有高血压、糖尿病或肾病的人群，更要控制晚上摄入的水分和盐分。

第二件事：睡前别激动、别看刺激内容。

50岁以后，神经系统变得更敏感，情绪波动对身体的影响也更“直接”。不少人睡前喜欢刷新闻、看剧，有时看到激动处，心跳加快，情绪起伏不定，交感神经就被“点燃”了。

这种状态下入睡，身体很难真正放松下来，血压也就一直居高不下。尤其是有些节目内容紧张，甚至让人气愤或焦虑，无形中给血管“加压”。

医生建议，睡前一小时尽量少看手机、电视，尤其是涉及情绪冲击的内容。可以尝试听点轻音乐、做做深呼吸，帮助自己平稳过渡到睡眠状态。

第三件事：规律作息，别熬夜。

很多人退休后生活节奏变慢，晚上不困就一直看电视、刷手机，结果熬到深夜。长期熬夜，会扰乱昼夜节律，打乱体内激素分泌，让血压调控系统“紊乱”。

医生在门诊中见过不少高血压患者，白天测血压都挺正常，但一查夜间动态血压，发现夜里比白天还高。追问生活习惯，几乎都有熬夜、睡眠不规律的问题。

而规律作息、按时睡觉的人，血压波动也更稳定。建议每天保持固定时间上床睡觉，尽量在10点前进入睡眠状态，帮助身体建立稳定的生物钟。

血压的稳定是个系统工程，不能只靠吃药。如果生活习惯不改，药物的效果也会大打折扣。尤其是夜间血压，一不注意，反而更容易出问题。

夜间高血压还可能是某些疾病的“信号灯”。比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，就是典型的“夜间杀手”。患者在睡觉时反复出现呼吸暂停，导致血氧下降，交感神经兴奋，血压骤然升高。

有些人白天血压正常，晚上却总是“悄悄飙高”，很可能就是这种情况。如果自己或身边人睡觉打鼾严重，白天总觉得疲倦，就要警惕是不是有睡眠呼吸暂停的问题了。

这种病不光影响睡眠，还会增加高血压、心律失常、糖尿病等风险。如果不治疗，长期下去可能引发严重并发症。

如果怀疑自己夜间血压高，不能只靠白天测血压。可以做个24小时动态血压监测，看看夜间血压的波动情况，再决定是否需要调整用药方案。

很多人觉得高血压没症状，不痛不痒，不当回事。但真实情况是，高血压是“沉默杀手”，尤其是夜里的那一波“悄悄升高”的血压，才是最危险的。

血压就像一根皮筋，拉得太紧，总有断的时候。尤其是年纪一大，血管弹性变差，承受能力下降，血压一旦飙高，很容易引发不可逆的损伤。

除了注意睡前三件事，平时也别忽视血压的监测。尤其50岁以后，建议每年至少做一次24小时动态血压监测，比起单次测量更能发现夜间异常。

如果医生建议使用长效降压药，一定要按时服药。有些药物可以覆盖24小时，帮助平稳控制夜间血压波动。擅自停药或调整用药时间，可能会让夜间血压失控。

控制血压，靠的不只是药，更是对生活细节的在意。起夜、失眠、熬夜，这些看起来不起眼的小事，可能都是血压升高的“导火索”。

日常生活里，如果发现自己晚上起夜频繁，早上起床头晕乏力，白天却测不出血压高，就要提高警惕了。别让夜间的“高血压隐形战”悄悄打败自己。

50岁之后，身体的每一个小变化都值得认真对待。别等到问题来了才后悔，当下的每一件“小事”，都可能是在为未来的健康“埋单”。

夜间高血压不是少数人的问题，而是越来越多中老年人面临的隐患。记住睡前三件事，或许就能稳住血压，守住健康的底线。

参考文献：

［1］李志强,张建军,王玉红.夜间高血压的诊断与临床意义[J].中国循环杂志,2023,38(1):5-9.

［2］王勇,陈晓,丁志强.睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系研究进展[J].中华高血压杂志,2024,32(3):218-222.

［3］张敏,吴海燕,刘晓峰.老年高血压患者夜间血压异常升高的相关因素分析[J].临床心血管病杂志,2023,39(6):525-529.

来源：包医生健康守护一点号