摘要：“注意缺陷多动障碍”（ADHD），俗称“多动症”，又是也被称为“小儿多动症”。世界范围内，儿童患病率在6％左右，男孩确诊比例是女孩的2至4倍。有研究认为，与男孩相比，女孩症状大多不明显，导致误诊漏诊。部分多动症患者伴随有其他疾病，也就是伴发病或共患病，包括孤独

“我家孩子7岁，上课闹事，考试垫底，殴打同学，老师无奈，是不是有病？”

“左手转笔，右手玩头发，嘴里啃笔帽，脚在不停踢凳子，眼睛还到处东张西望。”

“摔小明的铅笔，抢小红的橡皮，揪小花的辫子，扯小强的裤子，好像不作践一下同学就浑身难受。”

“打开电视刚刚看了3分钟，转眼就拿着铲子去祸害我的花了。”

“穿衣服乱动，刷着牙乱跑，上着课站起来出去溜达；除非睡着，不然没一刻消停。”

“批评没用，教育没用，写检查、罚值日，通通没用，总之就是说也说不动、听也听不进。”

……

“多动症”并不一定“多动”

专家指出，以上可能是多动症的表现，这不是孩子淘气，也并非“孩子不听话”。

“注意缺陷多动障碍”（ADHD），俗称“多动症”，又是也被称为“小儿多动症”。世界范围内，儿童患病率在6％左右，男孩确诊比例是女孩的2至4倍。有研究认为，与男孩相比，女孩症状大多不明显，导致误诊漏诊。部分多动症患者伴随有其他疾病，也就是伴发病或共患病，包括孤独症（自闭症）、强迫症、焦虑症、阅读障碍等。我国多动症儿童大约2300万。

多动症分三种类型：

第一种是最常见的“多动-冲动型”。具体表现包括：在座位上焦躁不安、扭来扭去，坐一会儿就控制不住起身离开；不恰当的四处奔跑、猛冲或攀爬，容易磕碰受伤；忙个不停，像是“身体里装了个发动机”，无法安静地玩耍或开展个人爱好活动；没听完问题就抢着回答，别人的话还没说完就帮着补完；在对话、游戏或其他活动中，干扰或侵扰他人；年龄较大的患者，虽然看上去已经能够坐得住，但他们内心依然经常感觉坐立不安。

第二种是“注意力缺陷型”。具体表现包括：大多数时候无法保持注意力集中、容易分心、做事有始无终；忽略细节，粗心大意，铅笔、书籍、钱包、钥匙、文件、手机等个人物品常常丢三落四；别人跟他说话时，看上去心不在焉；不遵守指令，无法完成功课或工作；大多数时候虽然能开始执行工作任务，但很快就会分心；安排任务或工作无章法，个人物品摆放无秩序；时间管理差，常常忘记日常活动安排，比如出差、赴约或回电话；无法完成填写表格、编制报告或审核长篇文件等程序等。

“多动症”这个俗称易误导人，但第二种类型的“多动症”，并没有“多动”的外在表现，平时反而看上去相当安静甚至孤僻。

第三种“混合型”,同时具备以上两种类型的临床表现。

综合来看，多动症患者里面，多数很活跃，也有少数很封闭的，并不“多动”。

成年人患者也不少

“小儿多动症”这个说法并不科学，其实也有不少成年人患者。美国疾病控制与预防中心的最新数据，大约每16个美国成年人当中，就有1个多动症患者，患病率6.7％，高于法国的5.5％、英国的4.4％、德国的3％。世界卫生组织的数据显示，全球范围内成人多动症患病率3.4％。

一些成年人多动症，被领导认为态度不认真、工作不负责，被同事认为做事不靠谱，被家人认为懒散不上心，还有的伴有焦虑抑郁、物质滥用（嗜好烟酒）、强迫障碍、睡眠障碍、反社会人格障碍等。

有心理健康专家提到这样的例子：做销售工作近一年的小王，刚开始颇受领导赏识，热情外向点子多，爱跑外勤招客户，最近公司却要辞退他。为什么？开会容易走神，专心看文件超不过半小时，写合同丢字漏字小错不断，做客户表单时犯错接二连三，制订的计划经常半途而废，能把客户的文件搞丢，因写错小数点给公司造成重大损失……还有一位刘小姐，外貌端庄却是十足的“马大哈”，一年当中身份证丢2次、手机丢3部，工作屡屡粗心犯错、不能按时完成任务，还时而突发奇想中断工作出去旅游、探险……

如何干预多动症

多动症的成因还不明确，普遍认为跟遗传因素有关，还可能与大脑内的神经递质调节失控有关，与环境和社会等因素有关，比如怀孕期间吸烟喝酒甚至吸毒，比如早产、出生窒息等因素导致的脑损伤，比如幼儿接触铅等重金属。另外，家庭不和、幼时被父母忽视、虐待或遭受其他严重心理创伤等，也可能是多动症的诱发因素。

多动症具有很好的可治疗性，可采用心理治疗、行为治疗及药物等方案。

首先，心理健康知识教育和心理支持很重要。要让本人明白自己的问题，冷静理性看待，也要让身边的人（尤其父母）知道：这是一种心理疾病，患者并非故意惹事，他们的内心常常充满痛苦。良好的家庭氛围对改善症状很重要，家人要理解接纳和支持他们，并在治疗中帮助提醒督促。

其次是药物治疗（6岁以下儿童不建议用药）。合理用药可以改善专注力、提升身体协调性、减轻冲动症状。服药必须在医生指导下进行，由于每个人的体质不同，对药物的敏感性或耐药性不同，药物和剂量的选择一般要经历一个试用和微调的过程，才能找到最佳的药物、剂量和药物组合方案。

第三是心理疗法，主要是认知行为治疗（CBT）。心理治疗师可以帮助患者发现和改变一些不合理的思维方式或认知结构，引导患者看到自己的优点和成功经历，遇到挫折时用积极的行为去应对，通过调整思维、制定合理计划，打破和逐步改变不良行为习惯。

心理治疗师可以教给患儿家长一些具体的方法，帮助患儿遵守指令、提高条理性，比如制定每天的起居时间表，安排功课、室内活动和室外玩耍时间，并尽量保持下去形成习惯；比如帮助患儿学会整理日常物品，衣服玩具等用品放在固定位置；当孩子的自控力有所改善时，及时提出表扬给予奖励；还可指导儿童提高社交技能，比如轮到自己时才能说话，学着读懂他人面部表情和语调，在谈话中恰当应对。

对于多数成年人多动症患者来说，要认识到每个人的大脑都具有一定可塑性，相信反复的行为训练可以改变行为，提高自我觉察能力、自我调控能力；要坚信改变可以发生，在实现自我成长的道路上奋力前行。

识别发掘自身优势可改变命运

确诊多动症并不意味着天塌了，更不意味着人生从此灰暗。患者的家人不要一味盯着症状，更不要因为孩子“太闹腾”“不服管教”而动气动粗搞家暴，而是要积极帮孩子识别探索兴趣和优势所在，帮孩子打造积极面对生活的勇气和信心。

多动症患儿小学成绩一般很差，一部分到了初中或高中，会发现自己感兴趣和擅长的学科领域，并投入很大热情，自信心提升的同时，成绩也能好起来，但有的还是长期成绩不行。

学习成绩不是人生的全部。有的多动症患者能够找到自己喜欢做的事、找到自己的擅长领域，从而做出很多大的成就。正常小孩可以把注意力均匀分布到多件事上，但多动症患儿只能把注意力集中到一点；比如有的多动症患儿伴有阅读障碍，无论如何努力，几十个字的文章终究读不顺溜，但对色彩、空间特别敏感，适合做设计师或摄影师。有的孩子在大部分事情上又迟钝又拖沓，做起来异常痛苦，但对极少数事极度感兴趣，干起来有加倍快乐。有医生拿猫头鹰打比方：猫头鹰的眼睛没有视锥细胞,只有视杆细胞,完全不能辨色，看不到五彩斑斓的世界，但夜视能力是人类的100倍，我们眼中的茫茫黑夜，在猫头鹰眼里却是单向透明、一目了然。

每个人的“心理能量”都有限定，就好比手机的电量，出厂时有几千毫安是确定了的，大多数人可以平衡使用这些能量，学习阅读的时候消耗一部分，社会交往的时候消耗一部分，做计划安排的时候消耗一部分，居家整理的时候消耗一部分，但多动症患者只能集中使用，日常生活中仿佛进入了“超级省电模式”，在大多数领域几乎不消耗，在极少数自己感兴趣的方面，却可以不眠不休地长时间“大电量”持续输出。一部分患者正常上班往往不行，对繁琐和重复的事情极度不感冒，对高挑战和不重复的事却很适应。有研究显示，美国成年人多动症患者创业的占比较高，工作起来很拼，涌现出一批企业家。

绰号“飞鱼”的美国游泳运动员迈克尔·菲尔普斯很有代表性。很多人熟知他获得过28枚奥运奖牌，史上无双，但对他的成长故事却了解不多。

9岁那年，菲尔普斯的父母离婚，他也被确诊为多动症。妈妈黛比回忆儿时的他：整天精力过于充沛，不是骑车绕圈圈，就是像个猴子似的挂在单杠上，要是不加制止，他大概可以玩24小时。幼儿园和小学时代，妈妈黛比经常接到老师们的电话，说他在学校爱乱跑，没一刻坐得住，抢同学作业本、对同学傻笑、用手肘推人，种种“劣迹”加上耳朵大、说话口吃，频遭同学嘲笑。一位老师还曾对黛比说：你儿子永远不能专注于任何一件事。

儿子确诊为多动症之后，坚强的妈妈在伤心之余积极行动起来，寻求专业帮助，药物控制、行为治疗的同时，为孩子量身打造一套生活作息，引导他投入自己喜欢的事。妈妈观察到，儿子虽然在校成绩差，但在需要动手的科学实验课上表现好，体育项目更是优秀。课余时间，妈妈就带菲尔普斯尝试篮球、曲棍球等各项运动，尤其接触游泳后，菲尔普斯很快如鱼得水，无论仰式、自由式或蝶式，样样拿手，简直是游泳天才。北京奥运期间，菲尔普斯在接受杨澜采访时说：“当我在体育场上或游泳池里，我会觉得非常放松，无拘无束。”

社会越发进步和多元化，每个人有了更多选择。部分多动症患者，如果找到自己的优势所在，完全可以收获出彩人生，当然，他们的很多生活细节问题可能依然无法得到完全解决。但生活本就不完美，不是吗？（文/张加军）

来源：环球网海外看中国