摘要：曾因《我的姐姐》《送你一朵小红花》被观众熟知的演员朱媛媛，在事业巅峰期被确诊卵巢癌。据悉，中国每年约有5.5万新发卵巢癌患者，70%确诊时已属晚期，五年生存率不足40%，这串数字背后是无数被延误的治疗时机。事实上，80%的卵巢癌患者早期可能出现腹胀腹痛、腹围异

曾因《我的姐姐》《送你一朵小红花》被观众熟知的演员朱媛媛，在事业巅峰期被确诊卵巢癌。据悉，中国每年约有5.5万新发卵巢癌患者，70%确诊时已属晚期，五年生存率不足40%，这串数字背后是无数被延误的治疗时机。事实上，80%的卵巢癌患者早期可能出现腹胀腹痛、腹围异常增大、月经紊乱等非特异性症状，这些常被误认为"小毛病"的信号，往往是肿瘤悄然生长的警报。5月23日上午，南京大学医学院附属苏州医院妇产科主任赵琳（主任医师、硕士生导师、医学博士）做客《天天健康 周到有约》栏目（苏州广电总台大健康垂类联合苏州市卫健委、苏州市医学会打造）进行直播科普，并在节目中送出了10份筛查福利。

一、为什么卵巢癌早期症状很隐秘不易发现?

赵琳表示，早期表现多以腹胀、下腹隐痛和胃口不好，容易跟消化道疾病混淆，很多卵巢癌病人早期多次就诊消化科，按照胃肠疾病治疗。问：怎样区分腹胀痛是胃肠疾病还是卵巢癌早期表现。答：如果反复出现腹胀腹痛，伴有食欲不好，近期体重下降中老年女性，一定要做盆腔超声看看卵巢大小，采血检查肿瘤标志物等与卵巢癌相关指标（如CA125，CA199和HE4等）排查一下。特别是盆腹腔有积液的腹胀一定要警惕卵巢癌。
二、绝经后阴道流血和盆腔包块是否高度怀疑卵巢癌，需要哪些检查？

赵琳表示，盆腔包块伴有绝经后阴道出血的确要重视排查生殖系统恶性肿瘤，但它不是卵巢癌特征性表现，有一种特殊类型能够分泌雌激素的卵巢癌和输卵管癌可以出现阴道异常出血，同时盆腔内肿物。除了前面讲过盆腔超声和肿瘤标志物检查外，盆腔增强CT和核磁能够区分肿物的良恶性。
三、卵巢癌是否可以用靶向药治疗，哪些人可以用？可以治愈吗？

赵琳表示有基因突变的卵巢癌可以使用靶向药，这种类型的卵巢癌特点，有家族聚集性，家族中女性容易患卵巢癌或乳腺癌，是BRCA1/2基因突变导致，用PAPI抑制剂靶向维持治疗能够延缓生存期。但也会有耐药复发，因为无论化疗还是靶向药都有副作用，其中骨髓抑制比较常见又很难处理的，往往影响药物治疗剂量和时长，达不到满意效果。随着医学进步，将会有更多肿瘤特效药物被研发出来，未来恶性肿瘤被治愈也不是神话了。

来源：南京大学苏州医院一点号1