摘要:创伤及手术后肢体肿胀给患者带来的不仅仅是疼痛,患肢肿胀后,局部血液流动缓慢甚至停止,动脉供血减少引起伤口周围缺乏各种营养物质,伤口处组织修复的所需原料的匮乏致使伤口延迟愈合,导致局部肌肉坏死及肌腱、关节组织粘连。
创伤及手术后肢体肿胀给患者带来的不仅仅是疼痛,患肢肿胀后,局部血液流动缓慢甚至停止,动脉供血减少引起伤口周围缺乏各种营养物质,伤口处组织修复的所需原料的匮乏致使伤口延迟愈合,导致局部肌肉坏死及肌腱、关节组织粘连。
再者,由于前臂解剖特点,其掌侧筋膜间室和背侧筋膜间室若肿胀严重,易导致骨筋膜室综合征发生。另外在中风患者、肿瘤术后患者等身上也会出现上肢肢体肿胀的情况,因此在临床中我们都会教导患者要抬高肢体。
如果手部位置低于心脏平面,静脉回流就要克服循环阻力和重力的双重阻力 ,不利于肿胀的消除。在我们意识观点里只要抬高于心脏水平即可有利于消肿,但是我们有考虑过高于心脏多少才是合适的呢?换句话说,就是上肢要抬高多少角度才有利于消肿?
刊登在中外医学杂志上一篇文章报道了关于角度抬高对于上肢消肿的效果以及最有利于消肿的角度。
该研究选取了肱骨干骨折30例,肱骨解剖颈骨折10例,肱骨外科颈骨折10例,肱骨髁上骨折20例,肱骨大节结骨折10例、尺骨鹰嘴骨折10例,尺、桡骨双骨折10例,桡骨骨折12例、尺骨骨折8例进行研究。
进行一定的纳入标准和排除标准后分别把这些患者分为三组,抬高的角度分别为30°、60°、90°,通过一连串的复杂统计和计算后,发现肢体抬高60°时,肢体消肿效果最好。
无独有偶,2014年国际医药卫生导报也同样做了同一个实验去观察上肢消肿与抬高角度的关系。从周径差值均值 (术后7天伤后3天)可以得出60°抬高组肿胀消除效果明显。
当然,这只是两篇报道而已,至于是否是60°是最有效的消肿角度,就有待大家在临床中实践。关于其他疾患导致的上肢肿胀的消肿角度也有待大家去查阅、思考。
关于消肿问题,不是简单通过抬高肢体就能快速消肿的,还需要配合功能锻炼、淋巴回流手法、肌内效贴、压力衣使用等等才能达到理想效果。因此,在临床中,不要认为肢体抬高角度越高,越有利于消肿。
毕竟,肢体抬得过高会减少肢体血供,导致组织缺血缺氧,反而加重肢体肿胀 。
文末,各位感兴趣的同道,可以思考一下,下肢肿胀消肿的肢体高度是多少比较合适呢?
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来源:健康净水妙招