摘要：在生活中，你是否有过这样的经历：吃了某种食物后，皮肤突然长出一片片红色的疹子，还伴随着瘙痒难耐；或是在春秋季节，一接触花粉，就开始不停地打喷嚏、流鼻涕，眼睛也痒得难受；又或者使用了新的化妆品，脸部立刻出现红肿、刺痛的情况。这些，很可能就是过敏的表现。

在生活中，你是否有过这样的经历：吃了某种食物后，皮肤突然长出一片片红色的疹子，还伴随着瘙痒难耐；或是在春秋季节，一接触花粉，就开始不停地打喷嚏、流鼻涕，眼睛也痒得难受；又或者使用了新的化妆品，脸部立刻出现红肿、刺痛的情况。这些，很可能就是过敏的表现。

从医学角度来讲，过敏其实是我们免疫系统上演的一场 “乌龙事件”。正常情况下，免疫系统就像忠诚的卫士，时刻保护我们的身体免受病菌、病毒等有害物的侵害。可当它遇到一些本无害的物质，比如花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋等，却误把它们当成了危险分子，于是拉响警报，启动一系列防御机制，这就导致了过敏反应的发生。这些被免疫系统误判的物质，就是我们常说的过敏原 ，它们种类繁多，防不胜防。常见的吸入性过敏原有花粉、柳絮、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子，在特定季节或环境中，大量存在于空气中，随着呼吸进入人体，悄无声息地引发过敏。

食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、芒果，这些日常食物，对过敏人群来说却可能是 “甜蜜的负担”，一旦误食，过敏症状便会迅速来袭。接触性过敏原包括化妆品、染发剂、金属饰品、橡胶制品，与皮肤直接接触后，可能引发局部过敏反应，让人苦不堪言。

过敏的症状也复杂多样，不同人、不同过敏原，表现各不相同。皮肤过敏时，可能出现红斑、丘疹、风团，也就是我们常说的 “风疹块”，瘙痒感让人忍不住搔抓，严重影响生活质量。呼吸道过敏的主要症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、咳嗽、喘息，过敏性鼻炎和哮喘患者对此深有体会，每到过敏季，呼吸都变得艰难。眼睛过敏时，眼睛会发红、发痒、流泪、有异物感，不停地揉眼，却难以缓解不适。胃肠道过敏则可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，不仅影响营养吸收，还会让人身体虚弱。更为严重的是，少数情况下还可能引发过敏性休克，出现血压下降、呼吸困难、意识丧失等危及生命的症状，需立即抢救。

当过敏症状来袭，抗过敏药就成了我们的 “救星”。目前市面上的抗过敏药种类繁多，它们作用机制和适用症状各有不同。常见的抗过敏药有抗组胺药、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、白三烯调节剂等。其中，抗组胺药是最为常用的一类，堪称抗过敏的 “主力军”。

抗组胺药主要通过竞争性阻断组胺 H1 受体，从而有效拮抗组胺的作用，达到减轻过敏症状的目的。根据其研发历程和药理特性，又可细分为第一代和第二代 。第一代抗组胺药，如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、异丙嗪，它们问世时间较早，亲脂性强，容易透过血脑屏障，能有效缓解各种过敏症状，像过敏性鼻炎导致的打喷嚏、流鼻涕，皮肤过敏出现的瘙痒、红斑等。但缺点也很明显，容易引起嗜睡、乏力、头晕、口干、注意力不集中等副作用，就像给身体注入了 “催眠剂”，严重影响日常的工作和生活。服用后开车，就如同酒后驾驶一样危险，因此，从事驾驶、高空作业、精密仪器操作等需要高度集中注意力工作的人群，应禁用或慎用。

随着医药科技的不断进步，第二代抗组胺药应运而生，如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀。这些药物在抗过敏效果上与第一代相当，甚至更优，而且脂溶性降低，难以透过血脑屏障，大大减少了中枢神经系统的副作用，嗜睡、乏力等情况明显减轻，让患者在对抗过敏的同时，能保持清醒和活力，也更适合长期服用。不过，部分第二代抗组胺药存在一定的心脏毒性，虽发生概率较低，但使用时仍需谨慎，有心脏病史或正在服用其他影响心脏功能药物的患者，要格外注意 。

除了抗组胺药，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解严重过敏症状，如过敏性休克、重症药疹、严重哮喘发作。但由于其副作用较多，如导致肥胖、骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，一般不作为常规抗过敏用药，只有在病情危急、其他药物疗效不佳时才会使用，且必须严格遵循医嘱，按照规定剂量和疗程使用，不可随意增减药量或突然停药，以免引发严重不良反应 。

肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，通过稳定肥大细胞膜，阻止组胺等过敏介质的释放，起到预防过敏的作用。通常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病的预防，需在接触过敏原前提前使用，对已经发作的过敏症状效果欠佳 。

白三烯调节剂，像孟鲁司特，通过调节白三烯的生物活性，减轻过敏炎症反应，主要用于哮喘的预防和长期治疗，也可用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者 。

了解了过敏和抗过敏药的基本情况后，接下来至关重要的就是掌握正确服用抗过敏药的方法。这不仅关系到药物能否发挥最佳疗效，更与我们的健康安全息息相关。

使用抗过敏药，首要原则是必须在医生的指导下进行。医生会依据患者的具体病情，如过敏的类型（是食物过敏、接触性过敏，还是呼吸道过敏等）、严重程度（轻度的皮肤瘙痒，还是严重的过敏性休克），以及患者的个体差异，包括年龄（儿童、成人、老年人，不同年龄段对药物的耐受性不同）、身体状况（是否有肝肾功能不全、心脏病等基础疾病）、过敏史（之前对哪些药物或物质过敏）等因素，综合考量后制定出最适宜的用药方案。患者绝不能仅凭自己的感觉或经验，擅自增减药物剂量，更不能在症状稍有缓解时就自行停药。

比如，有些患者在皮肤过敏症状减轻后，就以为过敏已经治愈，自行停止服用抗过敏药，结果没过几天，过敏症状再次卷土重来，而且可能比之前更加严重 。这是因为擅自停药会使体内药物浓度迅速下降，无法维持对过敏反应的抑制作用，导致过敏症状反复。所以，严格遵循医嘱用药，是确保治疗效果和安全的基石。

不同类型的抗过敏药，服药时间也有讲究。一般来说，大多数抗组胺药空腹服用时，药物能更快地通过胃肠道，被吸收入血，从而更快地发挥作用，所以可以选择在饭前服用。但有些患者服用后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等症状，对于这些人，饭后半小时左右服药是个不错的选择，这样可以减少药物对胃肠道黏膜的直接刺激 。

另外，像氯雷他定等部分抗组胺药，在晚上八点左右服用，效果可能更佳，因为这个时间段人体的生理状态和过敏反应的规律，使得药物能更好地发挥抗过敏作用，同时还能减少嗜睡等副作用对日常生活的影响，让患者在夜间能得到更好的休息，也能在白天保持相对清醒的状态 。而对于糖皮质激素和免疫抑制剂这类抗过敏药，通常建议空腹服用。因为空腹时，胃内没有食物干扰，药物能更快地通过胃进入小肠，被充分吸收，提高药物的生物利用度 。比如泼尼松等糖皮质激素，空腹服用可以减少胃酸对药物的破坏，增强药物的稳定性，从而更好地发挥抗炎、抗过敏的功效 。但具体的服药时间，还需根据药物的特性和医生的建议来确定，不能一概而论。

很多人对抗组胺药存在一个认识误区，认为只有在过敏症状出现时才需要服用，症状消失就可以停药，也就是所谓的 “按需服药”。其实，这种做法是错误的。

抗组胺药需要在接触过敏原之前或过敏症状出现之前就开始给药，并且要规律用药，才能使药物在体内达到有效的血药浓度，从而持续地抑制过敏反应 。以慢性荨麻疹患者为例，有些患者在皮疹和瘙痒症状消失后，就立即停止服药，等症状再次出现时才又开始服药，如此反复。这种 “按需服药” 的方式，不仅无法有效控制病情，还可能导致病情迁延不愈，转为慢性，增加治疗难度 。因为 “按需服药” 时，体内药物浓度不稳定，无法持续地抑制肥大细胞脱颗粒和组胺的释放，过敏反应就容易反复发作 。正确的做法是，按照医生制定的治疗方案，连续、规律地服用抗组胺药，即使在症状完全消失后，也应在医生的指导下逐渐减量，直至完全停药，确保过敏反应得到彻底控制 。

长期服用同一种抗过敏药，很容易掉进耐药性的 “陷阱”。这是因为人体的免疫系统和细胞对药物会逐渐适应，就像我们习惯了每天吃同样的饭菜，时间长了就会觉得没什么味道。当长期使用同一种抗过敏药时，药物与机体细胞表面受体之间的亲和力会逐渐降低，药物的效果也就越来越差 ，起不到应有的抗过敏作用。所以，为了避免耐药性的产生，建议每 2 - 4 周更换不同的抗过敏药 。比如，这两周服用氯雷他定，接下来两周就换成西替利嗪，这样可以让身体始终对药物保持敏感，确保抗过敏治疗的效果。

在服用抗过敏药的过程中，还有一个需要特别警惕的情况，那就是药物过敏。如果在服药后，过敏症状不仅没有减轻，反而加重了，如皮疹范围扩大、瘙痒加剧、呼吸更加困难等，这时候千万不能掉以轻心，很可能是对所服用的抗过敏药产生了过敏反应 。药物过敏是一种严重的不良反应，除了加重原有的过敏症状外，还可能引发全身性的过敏反应，如过敏性休克、血清病样反应、肝炎样反应等，严重时甚至会危及生命 。一旦出现这种情况，应立即停止服用该药物，并尽快告知医生之前的用药情况 。医生会根据具体症状和过敏史，进行详细的检查和诊断，采取相应的治疗措施，如更换药物、给予抗过敏治疗等，以确保患者的安全。

过敏症状得到控制后，如何正确停药也是一门学问。有些患者在症状消失后，就迫不及待地突然停药，结果没过多久，过敏症状又再次出现，甚至比之前更严重，这就是所谓的过敏 “反弹” 。这是因为突然停药会使体内药物浓度急剧下降，免疫系统还没有完全适应，过敏反应就容易再次发作 。正确的停药方法应该是循序渐进的，当症状得到有效控制后，先按照原剂量维持 3 天，让身体适应稳定的药物环境；接着改为隔日服用，再持续 3 天，进一步减少药物的摄入；然后每周慢慢减少 25% 的药量，直到完全停药 。以治疗慢性荨麻疹为例，如果一开始每天服用 10mg 的依巴斯汀，症状控制住后，先每天 10mg 维持 3 天，然后改为隔天 10mg 服用 3 天，之后每周将药量减少 2.5mg，逐步停药 。这样缓慢地减少药量，给免疫系统足够的时间进行调整，能有效避免过敏症状的反弹，巩固治疗效果。

对于一些特殊人群和场景，使用抗过敏药时更要把安全放在首位。比如，驾驶员、高空作业者，在工作时需要高度集中注意力和保持良好的身体协调性。第一代抗组胺药具有明显的嗜睡、头晕等副作用，服用后会让人昏昏欲睡、反应迟钝，就像喝了酒一样，这对于需要高度集中注意力的工作来说，是极其危险的，容易引发交通事故或安全事故 。所以，这类人群如果需要使用抗过敏药，应优先选择无嗜睡毛病的第二代抗组胺药，如氯雷他定、非索非那定等，既能有效控制过敏症状，又不会影响工作安全 。

孕妇、儿童、老人等特殊人群，身体机能与常人不同，对药物的耐受性和反应也有所差异。孕妇在怀孕期间，身体处于特殊的生理状态，用药不当可能会对胎儿造成不良影响 。所以，孕妇使用抗过敏药必须谨慎，严格遵循医嘱，权衡药物对孕妇和胎儿的利弊 。儿童的身体发育尚未完全，肝肾功能相对较弱，药物在体内的代谢和排泄与成人不同，用药剂量和种类都需要特别注意，应选择安全性较高、经过儿童临床试验验证的药物 。老人随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐衰退，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄都会发生变化，而且老人往往还患有其他慢性疾病，正在服用多种药物，更容易发生药物相互作用 。因此，老人使用抗过敏药时，也需要在医生的指导下，根据身体状况和其他疾病的治疗情况，合理选择药物和调整剂量 。

除了正确使用抗过敏药，在日常生活中做好过敏防护工作也至关重要，能从源头上减少过敏的发生。

对于过敏性鼻炎患者来说，远离过敏原是首要任务。在花粉播散的季节，尽量减少外出时间，尤其是在上午 10 点至下午 4 点花粉浓度较高的时候。如果必须外出，一定要佩戴好口罩，阻挡花粉进入鼻腔 。回家后，及时清洗鼻腔，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，将残留在鼻腔内的花粉、灰尘等过敏原清洗掉，减轻过敏症状 。对尘螨过敏的患者，要保持卧室的清洁和通风，定期更换床单、被罩、枕套等床上用品，并进行高温烫洗或暴晒，杀死尘螨 。还可以使用空气净化器和除螨仪，进一步减少室内尘螨的数量 。

增强免疫力也是预防过敏的关键。平时要多锻炼身体，像慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，每周坚持 3 - 5 次，每次 30 分钟以上，能有效提高身体的免疫力，增强对过敏的抵抗力 。在饮食上，要保持均衡，多吃富含维生素 C、维生素 B、维生素 E、胡萝卜素、锌、硒等营养素的食物，如橙子、柠檬、草莓、菠菜、西兰花、坚果、瘦肉、鱼类等，这些营养素对维持免疫系统的正常功能起着重要作用 。维生素 C 能增强白细胞的活性，提高身体的抵抗力；维生素 B 参与身体的新陈代谢，对免疫系统的正常运作至关重要；维生素 E 和胡萝卜素具有抗氧化作用，能减轻过敏反应对身体的损害；锌和硒则对免疫系统的发育和功能维持有着重要影响 。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，具体的食物过敏情况因人而异，可通过过敏原检测来确定 。

在户外活动时，也要注意做好防护措施。尽量避免在草丛、树林等昆虫较多的地方长时间停留，以免招惹蚊虫叮咬，引发过敏反应 。如果不慎被蚊虫叮咬，不要用手搔抓，以免抓破皮肤引起感染，可以涂抹一些炉甘石洗剂或糖皮质激素类药膏，缓解瘙痒症状 。另外，要做好防晒工作，尤其是对紫外线过敏的人群，外出时要涂抹防晒霜、戴遮阳帽、打遮阳伞，避免皮肤直接暴露在阳光下 。防晒霜要选择适合自己肤质的，并且要注意涂抹的时间和方法，一般在出门前 15 - 30 分钟涂抹，均匀涂抹在面部、颈部、手臂等暴露部位 。遮阳帽要选择宽边的，能有效遮挡阳光；遮阳伞要选择具有防晒功能的，阻挡紫外线的效果更好 。

过敏虽然恼人，但只要我们掌握正确的方法，就能有效应对。正确使用抗过敏药，需要我们在医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物，严格按照规定的时间、剂量和疗程服用，避免陷入耐药性、药物过敏、错误停药等陷阱。同时，在日常生活中，要积极做好过敏防护工作，远离过敏原，增强免疫力，让过敏反应无机可乘。

希望大家都能重视过敏问题，在医生的专业指导下合理用药，积极采取防护措施，与过敏和平共处，享受健康、美好的生活。如果您还有任何关于过敏或抗过敏药的疑问，欢迎在评论区留言，我会尽力为您解答。

来源：药师依格说健康