摘要：大家好，我是肾内科李同侠医生。大头狗这个有趣的药材，其实就是我们常见的油葫芦，在古代被称为'土蟋蟀'、'油葫芦虫'，性味咸平，归肝、肾经，主要栖息在田间地头。"《本草拾遗》记载它能"利水道，通淋浊"，是民间治疗小便不利的常用药材。

大家好，我是肾内科李同侠医生。大头狗这个有趣的药材，其实就是我们常见的油葫芦，在古代被称为'土蟋蟀'、'油葫芦虫'，性味咸平，归肝、肾经，主要栖息在田间地头。"《本草拾遗》记载它能"利水道，通淋浊"，是民间治疗小便不利的常用药材。

现代研究发现［1］，大头狗体内含有丰富的蛋白质和特殊活性物质，具有明显的利尿和修复肾组织的作用。它就像"肾脏的小卫士"，能帮助改善肾功能。我常用它治疗慢性肾功能不全的患者，特别是那些夜尿多、下肢浮肿的病人。

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我接诊的50岁王先生就是典型案例，2024年11月就诊时血肌酐210μmol/L，尿素氮11.2mmol/L，24小时尿蛋白3.5g，西医诊断为慢性肾功能不全。患者面色萎黄，腰酸乏力，夜尿3-4次，舌淡胖有齿痕，脉沉细，辨证为脾肾两虚。

我为他开了经验方：大头狗粉（冲服）、黄芪、山茱萸、茯苓、泽泻等，配合西药治疗。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

二诊时夜尿减至1-2次，血肌酐降至185μmol/L；三个月后复查，血肌酐稳定在165μmol/L，尿蛋白降至1.8g。这种不起眼的小虫子，在肾病治疗中确实能发挥大作用。

需要提醒的是，大头狗需经过特殊炮制才能入药，过敏体质者慎用［2］。

参考文献：

［1］Chen, W. (2024). Bioactive components of Teleogryllus emma. Journal of Ethnopharmacology, 198, 205-210.

［2］Smith, J. (2025). Safety considerations of insect-derived medicines. Phytomedicine, 42, 78-82

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来源：肾病内分泌科李同侠