氨磺必利预防高危患者术后恶心和呕吐：一项随机、双盲、安慰剂对照试验

摘要：具有术后恶心和呕吐的四种危险因素中至少三种的患者，吸入性麻醉下手术后24小时内恶心或呕吐的发生率为60%-80%。

转自：多瑞医药

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氨磺必利预防高危患者术后恶心和呕吐：

一项随机、双盲、安慰剂对照试验

关于这个主题我们目前已知

具有术后恶心和呕吐的四种危险因素中至少三种的患者，吸入性麻醉下手术后24小时内恶心或呕吐的发生率为60%-80%。

共识指南建议对术后恶心和呕吐风险患者采用不同作用机制的止吐药组合进行预防。

这篇文章告诉我们哪些新内容？

在一项双盲、随机、安慰剂对照试验中，对1147名具有三到四种术后恶心和呕吐危险因素的患者，氨磺必利（一种强效多巴胺D2和D3受体拮抗剂）与另一种止吐药（主要是昂丹司琼或地塞米松）一起使用时，在预防术后恶心和呕吐方面优于安慰剂。

完全缓解（定义为术后24小时内没有呕吐且未使用急救药物）的比例为：57.7%（氨磺必利组）、46.6%（对照组）。

○摘要 ○

ABSTRACT

背景

术后恶心呕吐（PONV）会给患者带来痛苦，并可能延长护理时间。共识指南建议，对于术后恶心呕吐高危患者，应使用多种不同机制类别的止吐药进行预防。本研究旨在探讨多巴胺 D₂/D₃拮抗剂氨磺必利与其他止吐药联合使用的预防效果。

方法

本研究是一项双盲、随机、安慰剂对照的国际多中心试验，纳入了 1147 名具有 3-4 个术后恶心呕吐风险因素的成年外科患者。患者在全身麻醉诱导时随机接受静脉注射氨磺必利（5mg）或匹配的安慰剂，同时联合使用一种标准的非多巴胺能止吐药，最常用的是昂丹司琼或地塞米松。记录伤口闭合后 24 小时内的呕吐 / 干呕、恶心情况以及抢救药物的使用情况。主要终点是完全缓解，定义为术后 24 小时内无呕吐且未使用抢救药物。

结果

氨磺必利组 572 例患者中有 330 例（57.7%）达到完全缓解，对照组 575 例患者中有 268 例（46.6%）达到完全缓解（差异 11.1 个百分点；95% CI：5.3-16.8；P

结论

对于吸入全身麻醉下接受择期手术的术后恶心呕吐高危成年患者，静脉注射氨磺必利与其他类别止吐药联合使用作为术后恶心呕吐的预防措施是安全有效的。

○ 相关图表 ○

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