摘要：5月25日是世界甲状腺日。近年来，甲状腺结节的发病率直线上升。由于往往没有什么症状，很多人是体检后才发现的。那么，发现甲状腺结节怎么办？

5月25日是世界甲状腺日。近年来，甲状腺结节的发病率直线上升。由于往往没有什么症状，很多人是体检后才发现的。那么，发现甲状腺结节怎么办？

5月23日下午，烟台市奇山医院超声医学科主任滕学东做客烟台交通广播（FM103）《相约健康——烟台市健康教育空中课堂》栏目，就相关内容进行了讲解。

甲状腺结节的发病率及区域特征？

甲状腺结节很常见，且女性多于男性。

一般人群通过触诊的检出率为3%-7%， 借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。甲状腺结节发病率会随着年龄和体重指数增加而增加，即年龄较大，体型偏胖的人患病率会增加。从地域上来看，沿海地区高于内陆地区，经济发达地区高于经济欠发达地区。

查体发现甲状腺结节怎么办？

甲状腺结节分级通常依据甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）进行分类，一般分为6级。其中，4级又可以分为4a、4b和4c三个不同分级。

1级和2级基本可以忽略，几乎没有风险。

3级代表风险极低，恶性概率低于5%，需要一年随访一次。

4a代表低风险，恶性概率大约5-10%，应该是密切随访，半年检查一次。4b代表中风险，恶性概率大约10-50%，通常是建议该种类型病人，择期穿刺活检明确病理。4c高风险，此分类代表恶性概率高达50-80%，强烈建议马上穿刺活检明确病理以排除恶性。

5级代表极高风险，此类型恶性程度比较大超过80%可能性是恶性，此类型病人，建议尽早明确病理并进行治疗。

6级为明确病理的甲状腺癌病人，当然需要马上治疗。

什么是甲状腺消融治疗？有哪些优点？

甲状腺消融治疗是通过超声波引导，将消融针直接插入甲状腺结节或肿大组织，利用高温或低温等物理方法，使结节或肿大组织细胞蛋白质变性、凝固，从而达到缩小或消除甲状腺结节的目的。

其优点包括：

保甲：尽最大可能保留甲状腺功能，提高患者生活质量，避免了长期服用优甲乐的副作用。

微创：手术创伤小，恢复快，术后第二天就可以出院。

安全：并发症少，不易损伤周围组织和器官，超声引导下实时监控手术过程，安全高效完成手术。

效果好：能有效地缩小或消除甲状腺结节，特别对于囊实性肿瘤，几乎是立竿见影。

美观：无需开刀，术后不留疤痕，对患者来说避免了标签化，提高了患者的生存质量。

专家提醒，虽然甲状腺消融治疗具有很多优点，但并不能完全替代传统手术。对于恶性程度高的甲状腺癌，实性结节压迫气管、食道严重等情况，仍需采用传统手术方法治疗。在选择治疗方法时，需根据具体情况和医生的建议进行。

专家简介：

滕学东，副主任医师，博士烟台市奇山医院超声医学科主任

中国医师协会甲状腺外科委员会委员，中国抗癌协会甲状腺消融学组委员，上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会甲状腺消融学组外埠委员，山东省医学会超声医学分会介入学组委员，山东省超声医学工程学会理事，山东省超声医学工程学会小器官超声分会常务委员，山东省研究型医院协会超声医学分会委员，烟台市医学会超声医学委员会委员，烟台市医学会普外分会甲状腺学组委员。从事超声诊断及介入治疗工作二十余年，完成甲状腺和乳腺微创手术超4000例。主要研究方向为超声诊断与介入微创治疗，治疗项目包括：全身多部位实体肿瘤的微波消融及射频消融，包括甲状腺良性结节、甲状腺乳头状癌、甲亢、甲状腺囊肿、甲状旁腺腺瘤、甲旁亢高钙危象、甲状旁腺囊肿、乳腺腺瘤、淋巴结转移癌；乳腺腺瘤旋切治疗、乳腺巨大纤维腺瘤微波消融联合旋切治疗；全身各部位如肝、肾囊肿、肝癌及卵巢囊肿、子宫肌瘤等的介入硬化、热消融治疗等。

YMG全媒体记者 林媛 通讯员 王永梅

责任编辑：盖鹏

来源：大小新闻一点号