摘要：清代《外科真诠》有言：“结节之生，痰瘀为患，气血乖违，聚而成形。”当下，随着生活节奏加快、压力剧增，结节病已成为困扰大众的常见病症，不少人因查出肺结节、甲状腺结节、乳腺结节而忧心忡忡，长期发展不治疗甚至存在恶变成为癌症风险。这与现代人长期情志不畅致肝气郁结、饮

清代《外科真诠》有言：“结节之生，痰瘀为患，气血乖违，聚而成形。”当下，随着生活节奏加快、压力剧增，结节病已成为困扰大众的常见病症，不少人因查出肺结节、甲状腺结节、乳腺结节而忧心忡忡，长期发展不治疗甚至存在恶变成为癌症风险。这与现代人长期情志不畅致肝气郁结、饮食不节生湿化痰，以及缺乏运动、气血运行不畅等因素紧密相连。初期，多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现，一旦察觉，便陷入担忧，既怕结节增大恶化，又对手术治疗心存顾虑，急切寻求安全有效的调理之法。结节病根源在于痰瘀互结、气血郁滞：中医理论中，气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀；脾主运化，脾虚则水湿代谢失常，聚湿成痰。痰浊与瘀血相互勾结，停滞于经络、脏腑，阻碍气血运行，日积月累，凝聚成结节。正如肺、甲状腺、乳腺等部位出现结节，多因肝郁气滞，横逆犯脾，脾失健运，痰浊内生，加之气机不畅，血液瘀滞，痰瘀互结，盘踞局部，形成结节病灶。门诊案例：患者，女性，42岁，因体检发现肺结节（直径0.6cm）、甲状腺结节（TI-RADS 3类）前来就诊。长期高压工作，情绪易焦虑，饮食偏爱辛辣油腻。西医建议定期复查，患者担心结节发展，遂转求中医。中医辨证：• 症状分析：时常胸闷气短，咽喉如有异物感，甲状腺部位偶有胀痛，情绪波动时乳房胀痛明显，伴胁肋胀满。• 体质辨识：患者面色晦暗，舌体胖大、边有齿痕，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。• 辨证结论：肝郁脾虚，痰瘀互结，阻滞经络。治疗原则与开方：• 治疗原则：疏肝健脾，化痰散结，活血化瘀。•

开方：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、浙贝母、夏枯草、牡蛎、三棱、莪术、郁金、陈皮。• 方解：柴胡、白芍、当归疏肝养血；茯苓、白术、陈皮健脾化痰；浙贝母、夏枯草、牡蛎软坚散结；三棱、莪术、郁金活血化瘀，诸药合用，使肝气条达，痰消瘀散，结节渐消。治疗效果：患者服药一个月后复诊，胸闷、乳房胀痛减轻，咽喉异物感缓解。持续服用三个月后，复查显示肺结节缩小至0.3cm，甲状腺结节TI-RADS分级降为2类。患者反馈情绪明显改善，面色转红润。建议患者保持心情舒畅，清淡饮食，适当运动以促进气血流通。巩固治疗半年后，肺结节基本消散，甲状腺结节稳定缩小，癌变几率降低，身体不适症状消失，复查各项指标正常，体质得到全面调理，抗病能力显著增强。

来源：京城杏林名医