摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。【[礼物]福利礼包赠送中】即日起，每天将在收

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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血管的变化不是一天两天的事。动脉硬化这件事，不在出问题那一刻，而在十年前生活习惯的积累。

有些人查出来血脂不高、血糖正常、血压也控制得不错，结果CTA一做，颈动脉斑块已经出来了。

问诊时一看，生活里全是高风险动作。不是他没注意身体，是他根本不知道哪些行为正在慢慢把血管推向硬化。

真正让血管变差的，不是数字，是每天习以为常的小动作，长期叠加，把血管内皮的修复能力拖垮了，后面怎么补、怎么控也难拉回来。

第一个伤血管最狠的习惯，是吃饭快。这件事几乎没人重视。很多人工作忙，饭五分钟吃完，嚼两下咽下去，图个效率。

但这个行为会直接影响胰岛素分泌节奏和餐后血脂水平。

研究显示，吃饭时间控制在10分钟以内的人，餐后两小时甘油三酯升幅显著高于正常进食节奏人群，尤其在中年男性中更明显。

吃得快，意味着胃肠来不及信号反馈，胰岛素滞后释放，血糖短时间内快速上升，再快速下降，血管在短时间内经历了高压-低压的代谢波动。

而这些波动才是动脉硬化斑块形成的“助推器”，不是血脂高才硬化，是血脂在瞬间高又瞬间低，把血管内皮磨损掉。吃饭快看起来是效率，实质上是代谢系统节律的破坏者。

第二个习惯，是长期熬夜。不是偶尔，是年复一年晚睡、夜里工作、凌晨刷手机。

睡眠不足会引起交感神经持续兴奋，肾上腺素水平升高，导致基础血压维持在高位，夜间无法完成心血管的修复周期。

有研究追踪过12年内睡眠时间和动脉硬化进展的关系，发现每天睡眠少于6小时的人群中，颈动脉内膜中层厚度增加速度是对照组的1.7倍，而且这些人中40%没有高血压、糖尿病或高脂血症，唯一的共同点是长期晚睡。

这说明熬夜本身就是独立的血管危险因子。医生在看病人时常发现一类现象：年轻人动脉硬化进展过快，指标却都在正常范围内，查来查去，生活唯一异常的就是睡得太晚。这种损伤是慢性的，早期没感觉，三五年后硬化已经成型，等想改，晚了。

第三个最常见的，是静坐不动。并非全然不动，而是每日大部分时光皆处于久坐状态，久坐于会议之中，久坐于打字之时，久坐于追剧之际。

久坐的核心问题，不只是血液循环减慢，而是下肢静脉回流受阻，导致血管内皮剪切力下降，脂质更容易沉积在动脉壁上。

美国心脏协会一项数据明确指出，每天久坐超过8小时的人群中，冠状动脉钙化程度显著高于每天久坐少于4小时的人。

而这种硬化不是靠运动能完全弥补的。很多人说自己每天晚上运动一小时，结果白天坐十个小时，这种锻炼效果完全抵消不了久坐的代谢损伤。

静态状态下，肌肉耗氧少，血液需求低，动脉供血慢，血流速度下降，脂质就有机会附着。不是不动会堵，是动得太少，血管没机会自我清理。

这三个行为的共同点在于，不疼、不痒、不累，不影响生活节奏，但对血管的打击是长期的、渐进的。

最要命的是，大多数人会在血脂、血糖、血压都“正常”的状态下，继续这些行为，直到突然出现心绞痛、脑供血不足、下肢动脉狭窄才意识到出事了。这个时候再控血压、调血脂，只能防止进一步恶化，原本的血管状态已经回不去了。

医生最怕的不是病情重，而是意识慢。不是说这三件事一做就硬化，而是它们每次叠加，都是在削弱血管的修复能力。

血管内皮是活的，它有自我修复机制。然而，一旦修复的速度无法企及损伤的速度，斑块便会稳稳地附着于内壁之上。

这些斑块初期是软的，有机会通过生活干预逆转，但慢慢钙化之后，就变成稳定硬化，哪怕药物控制得再好，也无法完全清除。

有个特别容易被忽视的现象是，很多人出现了早期硬化，去做复查时发现血管狭窄程度只有30%、40%，觉得问题不大。

实际上，这类人群最容易放松警惕。而在实际发病数据中，70%以上的心梗患者在发作前血管狭窄程度低于50%。

也就是说，出现问题的并非堵塞最严重的血管，而是那些看似“尚可”的血管。其内部斑块突然破裂形成血栓，进而引发急性心梗。

这种事件的发生，和斑块稳定性有关，而不是管腔大小。而斑块稳定性，很大程度上受这几个生活习惯影响。

熬夜、饮食不规律、压力大，都会导致炎症水平升高、血管应激能力下降，增加斑块破裂的概率。

那问题来了——如果一个人没有高血压、血糖也正常，但长期存在这几个行为习惯，有没有可能已经进入了动脉硬化的早期阶段？有没有办法不靠影像检查也能判断自己血管状态是不是在恶化？

这个问题值得深入说。答案是有的。临床上有一种方法叫“血管功能评估”，包括脉搏波速度（PWV）、踝臂指数（ABI）、颈动脉内膜厚度（IMT）、动脉顺应性测试等，这些项目可以评估血管弹性、斑块风险、硬化趋势。

虽然不像CT那么直观，但在早期阶段更敏感。尤其是ABI指数，当其低于0.9时，即表明下肢动脉已然开始出现狭窄状况。

若PWV高于10m/s，则表明动脉壁弹性降低，此乃硬化进程中的信号之一。问题是，这些检查不在常规体检项目里，得自己主动要求或去专科门诊做。

还有一个“家庭可行”的办法，就是监测早晨血压、脉搏波动和运动后的心率恢复速度。

动脉硬化患者早晨血压波动更剧烈，心率下调速度慢，运动后5分钟心率下降幅度小于12次/分钟的个体，被认为具有较高的心血管风险。

这些数据不需要大型设备，只要一个电子血压计和运动记录工具就行。关键是坚持记录，观察趋势，而不是只看一次数字。

血管问题不是检查出来的，是日常一点点表现出来的。等到检查都看得出来了，血管已经出了结构性改变。

真正想防动脉硬化，不是补药，而是把那几个慢性损伤因素从生活里剔出去。不动、不睡、不细嚼，这几件事看起来没什么，但它们一起存在的每一天，血管就老得更快一点。

看不见，不代表没在发生。忽略的那一瞬，就是病灶开始的时间点。认清这个逻辑，才能真的往回走一段。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]李刘欣.累积心血管健康行为和因素与动脉硬化发病及进展的关联[D].华北理工大学,2024.

来源：梁医生科普一点号