摘要：71年的我已经激素补充治疗6年多，经历过失眠早醒、心悸心慌、肌无力、关节酸痛、眼睛干涩、视物模糊、月经紊乱、、、、、应该是从48岁发现更年期综合征萌芽开始，直接激素补充治疗无缝衔接，跌跌撞撞中已经6年多。

71年的我已经激素补充治疗6年多，经历过失眠早醒、心悸心慌、肌无力、关节酸痛、眼睛干涩、视物模糊、月经紊乱、、、、、应该是从48岁发现更年期综合征萌芽开始，直接激素补充治疗无缝衔接，跌跌撞撞中已经6年多。

6年多的时间可以改变很多，我既是一名妇产科医务人员，又是一名与激素治疗相伴六年的体验者的双重身份，我正以独特视角见证着这场生命蜕变的每个细节。这6年的自我实践教会我，对抗衰老的终极武器，是永不停歇的认知更新，精准的激素剂量则是平息更年期风暴的定海神针。

2018年的春天，我的月经周期还是恒定的钟摆时，却发现失眠早醒、心悸心慌、眼睛干涩、视物模糊、容易视疲劳这些早期的更年期症状，月经第二天的血性激素六项检查显示：雌激素水平略微下浮。在周坚红主任的影响下，48岁的我果断启动激素补充治疗。这不是盲目的被动应对，而是一位医者本能的生命守护。

眼睛也会更年期，围绝经期的眼部保健总是被我们忽视，我们总认为这是亚健康，是老了理所当然该有的现象。眼睛干涩，眼球毛细血管反复破裂，从40岁起就一直困扰着我，我始终以为这是干眼症，眼科医生也认为是干眼症。

在更年期症状发现之初，我的眼睛干涩、视物模糊、视疲劳症状特别明显，进行激素补充治疗期间，对雌激素剂量的波动非常敏感。补充的雌激素剂量不足时，症状重新出现；当雌激素剂量补足时，症状消失或者明显减轻。

今年体检视力下降才真正重视，有意识的去查找资料。

原来眼部也是性激素作用的靶器官，雌激素的减少会引起睑板腺分泌活动减弱，泪膜脂质成分减少，水分蒸发过多，从而引发绝经期或绝经后妇女脂质缺乏性干眼症发病率的升高。

2025年5月的体检项目中，0.6和0.8的视力数值冲击着我的眼球，也激荡着我的内心。清晰记得去年的双眼视力是1.0和1.2，和前年基本持平，而今年却出现明显下降。当时的我努力睁大眼睛想看的更清楚，却依然无法辨认视力表上那座“E”字大山的出口朝向哪一边。

“我275度的老花眼已经比同龄人深，为什么还会近视？去年体检说我有白内障，是因为这个原因导致的吗？”我担心几年之后会成为睁眼瞎的“盲人”，希望能解开心头疑惑。

“你这个年纪这样很正常的，你只是眼睛衰老的比别人更明显，老花眼比别人更严重，也和你从前视力太好有关。”社会上有一种说法，年轻时候眼睛很好的人，老花来的早。

昨天下班时同事告诉我一则信息：原本不戴眼镜的老前辈，居然戴上了厚厚的眼镜，“也不知道什么原因，突然就视力下降，现在只有0.1的视力，所以只好戴眼镜了。”她重复着老前辈的话语。

她的老前辈比我年长2岁，也属于更年期女性范畴。老前辈的故事警醒我抓紧时间去复查。

眼科医院是我们浙江大三甲医院很强的专科，在医院扩张迅速的时代，在市中心交通最便捷的地段成立了专门的眼科分院。医院的布局极具现代化，门诊大厅宽敞，一排排的自助机分列在角落。下午门诊的人流依然不小，中年以后的人群是主流，如果到了放寒暑假，可以看到更多校服的身影。

我预约的医生看了我的视力和眼压报告，并用身边的仪器查看了我的眼睛，又看了我的年龄后告诉我：“你说的近视并不一定是近视，先去检查，回来我再解释给你听。”

她转身在电脑上开好检查项目，打印后交给我。

我按照检查单上的指引下到一楼分诊台，预约单上显示前面有40多人候诊。半个多小时后进入诊室，年轻医生拿起一副检查眼镜让我戴上，用不同颜色的圆片放在眼镜上给我进行视力测试，最后得出结论：不是近视，而是远视。

“你眼睛里的肌肉力量下降，无法对抗或者弥补时就出现远视，眼睛看物体变模糊了，也就是你以为的近视。或许你原来就有远视，年轻时候还能弥补、代偿，到了你50多岁的年纪，肌肉力量减退，逐渐失去代偿能力，无法弥补远视就出现了视物模糊。”

原来是我的睫状肌松垮了，有点像失去弹性的橡皮筋，在眼科检测仪的蓝色灯光下还原隐藏的真相。

年轻的帅哥医生很耐心：“如果你想戴眼镜，100多度就可以了。如果不想戴眼镜，也不影响生活，那戴不戴由你自己决定。”

“是不是和我的更年期雌激素下降有关？”有部分更年期女性因为盆底肌的松弛出现漏尿症状，和雌激素的下降有一定关系。

“和你的年龄有关，这个年龄段的很多女性都这样！”他没有正面回答我的更年期问题。

年龄，年龄，又是年龄的产物，我想到了我的更年期，想到了肌少症。有一句话说：雪崩时，没有一片雪花是无辜的。衰老的扳机扣动时，不只有看得见的白发和皱纹，更多的是冰山下的暗涌。更年期女性的视觉危机，体现出身体衰老不是单线进程，而是多系统联动的交响曲。

去一个地方总有熟悉规则的过程，我拿着报告单回到二楼的综合门诊，分诊台护士指出我漏检一个项目。一个在职的医务人员也有回头路的时候，想到很多退休脱离社会的“中年人”，看病求医真不方便。一个生活在长寿时代的“老人”，要想跟上时代的步伐，不被社会所抛弃，也需要成长学习。

我在二楼的其他区域很顺利做完其它检查，检查人员告诉我视网膜正常。于是，回到门诊取上复诊号继续等待、、、、、

快到5点下班前终于听到叫号的声音。看到我的检查报告，医生的回答和前面的差不多，年龄的产物，有可能会加速老化使远视加深，看物体更加模糊；也有可能会变缓，想要看清楚就配眼镜。

年龄的产物-远视，让我看到冰层下的暗涌正在眼前具象化。身后门诊叫号播报的声音依旧，门口候诊区，我注视着低头族们颈椎前倾的剪影，手机这台电子产品正在成为我们现代人普遍的生命困境，如何做好眼部保健，尤其是更年期这个人生特殊阶段的眼部保健。

来源：慧子的天空孔