摘要：每年体检报告一出来，有一项总是让人皱眉。不是血糖、不是胆固醇，而是那个看似平平无奇的数字——血压。有调查显示，我国将近一半的高血压患者甚至不知道自己已经“中招”了，更别提主动治疗。更让人警觉的是，有不少人明明血压已经到了140/90，却依旧“淡定如初”，挂着一

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请线下就医，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。

每年体检报告一出来，有一项总是让人皱眉。不是血糖、不是胆固醇，而是那个看似平平无奇的数字——血压。有调查显示，我国将近一半的高血压患者甚至不知道自己已经“中招”了，更别提主动治疗。更让人警觉的是，有不少人明明血压已经到了140/90，却依旧“淡定如初”，挂着一句话在嘴边：“医生说再观察观察”。

观察？等着哪天突然晕倒，才算是“观察出结果”？

其实世界卫生组织早在多年前就对高血压的定义做过更新。可惜的是，很多人依旧抱着老黄历不放，坚信“140/90还好，不用急”，殊不知，这样的“拖延症”，可能正悄悄地毁掉一个人的心脑血管系统。

曾有一位中年男性，在公司体检中连续三年血压稳定在140/90左右，医生建议他注意生活方式调整。他表面点头，实际并未当回事。第三年之后的一天早晨，他突发脑梗，好在抢救及时，但偏瘫和语言障碍已成定局。家人问起病因，医生只说了一句：“不是突然，是早就有预警。”

高血压不是一夜形成的“炸弹”，但它是一根随时可能引爆的“导火索”。

很多人一听“高血压”三个字，脑子里就浮现出老年人形象。仿佛年轻人和它毫无关系。可现实却啪啪打脸。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国高血压患病人数已超过2.8亿人，且发病年龄明显提前，30岁以下人群中高血压检出率呈上升趋势。

而更关键的是，新版高血压标准已将诊断门槛下调为130/80。也就是说，过去那个被认为“还行”的140/90，现在其实已经属于明确的高血压一级。这不是吓唬人，而是根据大量研究数据得出的结论。

为什么标准会变？难道大家血压都“变高”了？

其实不是血压变了，而是我们对血压对身体伤害的认知变深了。过去认为140/90是分水岭，是因为当时医学研究还没有那么深入。但随着时间推移，越来越多研究发现，只要血压超过130/80，不管你有没有症状，心脏、脑部、肾脏的微小损伤就开始了。

这就像一个水管，刚开始只是水压偏高一点，你看不出什么异常，但时间一久，就会出现渗漏、爆管的风险。人体的血管也一样，长期高压会让血管内膜受损，动脉硬化提前报到。

有些人说自己没有头晕、没有胸闷，所以血压高一点没关系。这其实是对身体最大的误解。高血压被称为“无声的杀手”，正是因为它早期往往没有任何症状，等你感觉不对劲时，往往是并发症已经找上门了。

心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭，这些严重后果，很多都和血压控制不力有关。数据显示，全球每年超过一千万人的死亡与高血压相关。可怕的是，这一切不是不可避免，而是原本可以通过早期干预来减少。

说到干预，很多人怕吃药。觉得一吃药就得吃一辈子，心里有负担。其实不吃药的负担更大。在门诊中见过太多“宁愿信偏方、不愿吃降压药”的人，最后不是进了ICU，就是后悔莫及。

血压高了，要不要吃药，得看个人具体情况。但有一点一定要明确，控制血压不是只靠药物，更重要的是生活方式的改变。

不熬夜、少吃盐、多运动、戒烟限酒、控制体重，这些老生常谈的建议，才是最根本的“药方”。别小看这些所谓的“健康生活”，真正落实下去，比什么药都管用。

曾有一位五十多岁的司机，血压常年在145/95左右，长期靠喝茶“降压”，从不按医嘱吃药。直到有一天在高速公路上突发脑出血，车子直接撞上护栏，差点酿成大祸。医生查出他其实早已属于二级高血压，却一直没当回事。这不是个例，而是很多人的缩影。

血压高这件事，不能靠“感觉”来判断。很多人血压高得厉害，却没任何不适；也有人血压一升高就头痛难忍。这个差异不代表病情轻重，而是与个人耐受有关。所以唯一靠谱的判断标准，是每天定时测量血压。家里备一个电子血压计，不比手机贵多少，但能帮你规避无数风险。

有人问，血压高一点就得吃药吗？其实答案没那么绝对。如果血压在130-139/80-89之间，属于高血压前期，医生通常会建议以生活方式干预为主。只要你能坚持做得好，未必需要药物介入。但如果已经超过140/90，甚至出现了器官受损征兆，那就不是“观察观察”能解决的了。

血压控制得好，能省下一大笔看病的钱；控制不好，后面就是无底洞。

还有人担心降压药会伤肝伤肾。其实正确使用医生开的正规药物，对肝肾的影响极小，真正伤害肝肾的是高血压本身。长期高血压会导致肾小动脉硬化，进而引发肾功能下降。换句话说，你不控制血压，才是在“慢性杀肾”。

还有一点常被忽略的是情绪。情绪波动大，是血压升高的罪魁祸首之一。有研究表明，人在愤怒时血压可瞬间飙升30以上。所以控制血压，不只是控制饮食和运动，还要控制情绪。别总把气往肚子里咽，那不是忍，是在给高血压“递刀子”。

回过头来看，其实很多人不是不知道血压高的危害，而是心里总抱着侥幸。觉得“我还年轻”、“我没症状”、“我爸妈也高血压不也活得好好的”。但别忘了，时代变了，环境变了，我们的身体也没有以前那么“耐操”了。

现在很多年轻人常年熬夜、饮食重口、久坐不动，身体早就被掏空。高血压在他们身上出现得更早、发展得更快。过去四五十岁才发病的高血压，现在二十多岁就开始露头角。

所以别再拿“观察”当借口了。血压140/90，不是“还行”，是“已经有问题”。

血管不像橡皮筋，拉久了还能恢复原状。它更像一根玻璃管，受损之后只能越来越脆。你现在的“多一分容忍”，将来可能就是“多一分风险”。

如果你已经发现自己血压偏高，哪怕只是偶尔超标，都别掉以轻心。每一次忽视，都是在给未来埋雷。

有句话说得好：真正的健康，不是没病，而是能提前发现问题、主动处理问题。

血压140/90不是观察的理由，而是行动的信号。别再等到出事了，才想起医生的那句提醒。

健康这件事，从不等人，也不讲情面。你怎么对它，它就怎么回馈你。

别把“观察”当成拖延的借口，把握住现在，才有未来。

参考文献：

［1］中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023摘要[J]. 中国循环杂志,2023,38(6):553-578.

［2］国家卫生健康委员会. 中国高血压防治指南2020年版[M]. 北京: 人民卫生出版社,2020.

［3］世界卫生组织. 全球高血压报告2021[R]. Geneva: WHO Press,2021.

来源：心内科孙博士