摘要：你可能没注意到，现在最容易中招的，除了我们传统理解的高危行为者，还有两类人：一是年轻群体，尤其是男男同性接触者中的大学生群体；二是中老年人群，尤其是50岁以上的离异或丧偶男性。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

艾滋病这三个字，听起来像是离我们很远的词，但真没那么遥远。

尤其是现在，它并不是某些特殊群体的“专属”，很多人以为只要自己生活规律、不乱来，就不会被波及，其实这是一种危险的误解。

说得更直接点，现在的高发人群已经悄悄发生了变化。

你可能没注意到，现在最容易中招的，除了我们传统理解的高危行为者，还有两类人：一是年轻群体，尤其是男男同性接触者中的大学生群体；二是中老年人群，尤其是50岁以上的离异或丧偶男性。

这两类人，一个是年轻、精力旺盛、信息渠道不对称；另一个是年纪渐长，情感空虚、再婚率高，但对防护意识极低。我接诊过不少这类病人，很多时候他们自己都很震惊，觉得“怎么会是我？”

艾滋病毒的传播路径没变，依然是性传播、血液传播、母婴传播这三条，但社会环境在变。现在网络社交平台发达，见面容易，防护意识却不成正比。

尤其年轻人，认为自己身体好，觉得“出点事也能扛”，但艾滋病不是普通病，它是一种慢性、不可逆的病毒感染。

中老年人这部分就更让我揪心。他们很多人对性健康教育基本是空白的，子女也不会和他们谈这些敏感话题。

有时候他们来做体检，查出HIV阳性，脸上写满了不可置信。其实不是他们做了“多出格”的事，而是根本没意识到该怎么做好防护。

身体感染艾滋病毒后，不会立刻出现剧烈症状，它是一种非常“隐匿”的病毒。你不会发烧、不会立刻虚弱，但它在你身体里，慢慢摧毁你的免疫系统。等你发现身体出了问题，再去查，往往已经进入了艾滋病期，这时候身体已经被拖垮了。

身体感染HIV后，有哪些早期信号值得我们警惕？其实有七个表现，比较有“指向性”，虽不能100%判断，但一旦你出现其中多个，一定要引起重视，尽快去做HIV检测。

反复低热是一个非常常见的信号。不是那种高烧，而是37.5到38度之间，断断续续地烧，有时候持续几天，有时候自己又退了。很多人以为是“上火”或者“感冒”，但如果你排除了其他感染，尤其热退后又反复，真的得警惕。

淋巴结肿大，尤其是脖子、腋下、腹股沟这些位置的淋巴结，摸上去有肿块但不疼，时间一长也不消退，这时候就不能当做普通感冒后的反应看待了。

还有就是体重无明显原因地下滑。一个人饮食、作息都没变，但就是在两三个月内瘦了十来斤，甚至自己都没发觉，这种“静悄悄”的消瘦，是身体免疫系统长期被病毒攻击的结果。

皮疹和皮肤问题也很典型。有的病人身上会出现不知道从哪来的红斑、丘疹，甚至是反复的带状疱疹，或者是皮肤莫名的瘙痒，抓破后还不好愈合。

持续性腹泻，也挺有代表性。不是吃坏肚子那种短暂腹泻，而是拉肚子持续一两周，或者间歇性发作，找不出明确原因。

口腔问题也很能“说话”。比如反复口腔溃疡、口腔白斑、舌头发黑，有些人甚至出现吞咽困难，这些和我们平时说的“上火”不一样，它是一种免疫力下降后，口腔黏膜抵抗力变差的表现。

还有一个，就是疲乏无力，精神状态差。这不是忙碌后的疲惫，而是那种怎么睡都不解乏，身体像被抽空的感觉。你会觉得自己像是背了个沉重的壳，走几步路都喘。

这些信号，如果只是偶尔出现一次，不用太紧张；但如果是反复、持续、或者多个同时出现，那就别犹豫，去查个HIV抗体，真的没什么丢人的。

我印象很深的一次接诊，是一个30出头的小伙子，外表阳光，说自己最近总觉得累、晚上出汗，还瘦了些。他开始只是想看看是不是肝有问题，查了一圈，最后HIV阳性。他当时很平静，反倒是我有点愣住。他说：“我早怀疑过，但一直不敢面对。”

这就是现实，很多人不是不知道自己可能感染，而是不愿承认、不敢检测。其实艾滋病早发现、早治疗，完全可以像慢性病一样控制。目前的抗病毒治疗已经很成熟了，规范服药的人，病毒载量可以控制到检测不到，传染性也会显著降低。

我一直跟病人说一句话：你不面对它，它就会慢慢吞掉你；你敢面对它，它反而变得没那么可怕。

我接触过好几个已感染多年但控制得很好的病人，他们生活照常、工作正常，有的还结了婚、有了孩子，只要规范服药、定期随访，是可以活得很好的。

但最怕的，是不知道自己感染了。现在国家有很多地方可以免费做匿名HIV检测，流程简单，保护隐私，真的没必要为了“面子”耽误命。

说回最开始的话题，为什么年轻人和中老年人会成为新一轮的高发人群？除了防护意识薄弱，我觉得还有一个是“侥幸心理”。年轻人觉得自己不会那么倒霉，中年人觉得“我都这岁数了还能出啥事”。但病毒从不挑人，它只看机会。

有些人感染了，还会误以为自己只是得了结核、慢性疲劳、肠胃病，在其他科室辗转几年，最后才被转过来做HIV检测。那时候，病程已经非常深了。

所以我想说的就是，别怕查，别怕知道真相。很多时候，早知道，就是一种保护。查出来了，不代表世界末日；查不出来，那就更安心。不查，一直拖着，才是最危险的。

很多人怕自己“被贴标签”，但现在社会对HIV人群的接纳度其实已经在慢慢提升了，尤其是医疗系统，我们不会歧视谁，也不会给谁多余的眼光。我们最在意的，是你能不能早点走进诊室，早点知道，早点治疗。

我不是在吓唬谁，也不想制造恐慌，我只是希望你看到这篇文章后，能稍微认真地想一想，自己有没有忽略了什么信号，有没有一些该查却没查的检测。

我们不该谈艾色变，也不该假装它不存在。它就在我们身边，可能就在你认识的人里，但只要你有防护意识、有定期检测的习惯，它真的不那么可怕。

安全性行为、规范使用安全套、定期检测，这三件事，是我们每一个成年人的“基础课”，不管你多大年纪，不管你性取向如何，真的都该做到。

有时候，一个决定查不查的选择，真的可以改变你未来几十年的生活质量。

我们不能决定病毒是否存在，但我们能决定自己是否对它负责。

参考文献：
［1］张林,刘颖,王玉洁,等.我国男男性行为人群HIV感染现状及干预对策[J].中华疾病控制杂志,2023,27(1):1-6.
［2］李爱军,赵洪涛.中老年人群HIV感染现状分析及防控建议[J].中国艾滋病性病,2024,30(2):108-112.
［3］陈立新,周冰.艾滋病早期症状识别与干预[J].中国实用内科杂志,2022,42(10):825-829.

来源：张医生健康守护