摘要：在全球范围内，呼吸道合胞病毒每年引起超过360万5岁以下儿童住院，约10万儿童死亡。其中约半数死亡病例为6个月以下婴儿。97%的死亡病例发生在中低收入国家，在这些国家，病人获得氧气或补液等支持性医疗护理的机会有限。

联合国新闻/Ziad Taleb

一名婴儿在加沙地带中部的近东救济工程处诊所接受疫苗接种。

呼吸道合胞病毒是导致儿童罹患急性下呼吸道感染的首要致病原因。世界卫生组织周五首次针对预防婴儿感染这种病毒的免疫产品发表了立场文件。

在全球范围内，呼吸道合胞病毒每年引起超过360万5岁以下儿童住院，约10万儿童死亡。其中约半数死亡病例为6个月以下婴儿。97%的死亡病例发生在中低收入国家，在这些国家，病人获得氧气或补液等支持性医疗护理的机会有限。

这份发表在《疫情周报》上的立场文件概述了世卫组织对两种免疫产品的建议：一种是可在妊娠晚期为孕妇接种的母体疫苗以保护其婴儿；另一种是可在婴儿出生时、呼吸道合胞病毒流行季开始前或流行期间接种的长效单克隆抗体。

世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长奥布莱恩表示，呼吸道合胞病毒是一种传染性极强的病毒，可感染所有年龄段人群，但对婴儿尤其是早产儿危害极大，他们最易发展为重症。

她指出，世卫组织推荐的呼吸道合胞病毒免疫产品将彻底改变对抗重症呼吸道合胞病毒疾病的局面，大幅减少住院和死亡病例，最终挽救全球无数婴儿生命。

呼吸道合胞病毒通常引发类似普通感冒的轻微症状，包括流涕、咳嗽和发热。但对婴儿、幼儿、老年人以及免疫系统受损或有基础健康问题的人群，可能导致肺炎和细支气管炎等严重并发症。

为应对全球婴儿重症呼吸道合胞病毒疾病负担，世卫组织建议各国根据本国卫生系统的实施条件、成本效益和预期接种覆盖率，选择引入针对孕妇的二价呼吸道合胞病毒疫苗或单克隆抗体尼塞韦单抗。

这两种产品已于2024年9月获得免疫战略咨询专家组的全球使用推荐。此外，针对孕妇的二价呼吸道合胞病毒疫苗于2025年3月获得世卫组织预认证，联合国机构从此可以采购。

世卫组织建议在妊娠28周后的晚期阶段为孕妇接种二价呼吸道合胞病毒疫苗，以优化抗体向胎儿的传递。接种可纳入产前常规护理，包括在世卫组织推荐的妊娠晚期五次产检中的任一次或其他医疗咨询。

第二种推荐产品尼塞韦单抗是单剂注射用单克隆抗体，接种后一周内即可为婴儿提供保护，效力持续至少5个月，可覆盖存在呼吸道合胞病毒季节流行国家的整个流行季。

世卫组织建议婴儿在出生后立即或在分娩机构出院前接种单剂。若未在出生时接种，可在婴儿首次健康访视时补种。对于选择仅在呼吸道合胞病毒流行季而非全年接种的国家，也可在年龄较大婴儿进入首个呼吸道合胞病毒流行季前接种单剂疫苗。

对6个月以下婴儿接种单克隆抗体将产生最显著的重症预防效果，但12个月以下婴儿仍可能获益。

来源：地球村见闻