摘要：王琦是我国著名的中医学家、工程院院士，北京中医药大学终身教授、博士生导师。他长期从事中医体质学、藏象学、中医腹诊学等学术体系的研究，医药理论造诣深厚，先后主持国家级课题15项，担任“973”项目首席科学家，尤其擅长诊治各种疑难杂症以及慢性病，显著改善了患者的生

王琦是我国著名的中医学家、工程院院士，北京中医药大学终身教授、博士生导师。他长期从事中医体质学、藏象学、中医腹诊学等学术体系的研究，医药理论造诣深厚，先后主持国家级课题15项，担任“973”项目首席科学家，尤其擅长诊治各种疑难杂症以及慢性病，显著改善了患者的生活质量，为我国中医药的发展作出了不可磨灭的贡献。

1943年，王琦出生在江苏高邮的一个普通家庭。他从小目睹乡亲们常因小病久拖、医药不足而饱受痛苦，就此立志从医。18岁那年，王琦在县人民医院当医生，他白天坐门诊，夜晚提着药箱出诊，为乡里乡亲看病。这段扎根基层的岁月，不仅磨练了他的医术，更让他深切体会到因人而异的健康差异，有些人体质强健，偶感风寒很快痊愈，而有些人虚弱怕冷，稍遇劳累便病症缠身。

面对这些疑惑，年轻的王琦萌生了一个大胆想法。人体体质的差异或许正是疾病易感性的关键。怀揣着对中医的热爱和满腹疑问，王琦夜以继日翻阅《黄帝内经》《伤寒论》等经典，通过努力钻研学习，1978年，王琦考取了中国中医研究院研究生，正式赴北京深造，在攻读硕士期间，他如饥似渴地汲取知识，常常一盏孤灯研读至深夜。

毕业后，王琦留在中国中医科学院从事教学和科研工作。随着研究的深入，王琦越发深刻意识到，体质的不同，是人们患病轻重、易感程度有差异的根本原因。而中医“因人施治”的核心正是体质辨识，他开始大量采集临床数据，细心观察患者的舌苔、面色、脉象、生活习惯等体征特点。

经过几十年的潜心探索和反复论证，王琦根据中医强调的“辨体质”的理论基础，开创性的提出了“中医体质九分法”：将人分为了平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等不同类型。这一划时代的成果，奠定了中医体质学的学科基础。王琦指出，体质现象是人与生俱来的固有特质，由先天遗传和后天环境共同决定。

正因个体差异千差万别，不同体质的人在形态、心理上各有特征，也各有特定的发病倾向。王琦进一步概括出体质研究的“三个关键问题”——体质可分、体病相关、体质可调，只要划分好体质类型，再找到不同体质与疾病的对应关系，就可以对体质进行干预调理。这一思路在慢性病的防控领域起到了划时代的意义，被誉为新时期中医药的标志性科技成果。

在科研的过程中，王琦通过大数据研究发现：肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征往往发生在痰湿体质的人群中，而过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏疾病则多见于特禀体质（过敏体质）的人群，气郁质容易患抑郁、失眠等问题。而中医治未病的基础，正是在先识体质的理论上，再有针对性的进行疾病的预防。

针对这种“体质—疾病相关性”，王琦提出“异病同防、异病同治”的理念，也就是通过调理易病的体质土壤，可同时预防和治疗多种不同疾病。比如易患“三高”等慢病的痰湿体质的人，就应提早干预其痰湿体质，采取清热化湿、健脾利水的调理方法，将肥胖和相关疾病扼杀在萌芽阶段。

他强调，体质差异不仅关系慢性病，也关系到急性病和外感病的易感性，真正的健康医学应该“未病先防、欲病早治、已病防变、愈后防复”，即在疾病尚未发生时就注重养生防护，一旦出现苗头就要及时干预，生病后积极防止恶化，康复后还要防止复发。

为了方便大众自我判断体质，王琦还主持编制了《中医体质量表》，将抽象的体质类型量化为问卷评分。这张问卷通俗易懂，包含生活中简单的问题，如“是否平时怕冷”“舌苔厚腻”等，让人们也能测出自己的体质类型。这套体质量表不仅在国内社区广泛应用，还被翻译成16种语言，推广到全球数十个国家和地区，惠及千家万户无数百姓。

除了医疗和科研，王琦还奔走在传播中医药文化、培养后继人才的路上。他常说：“中医药文化是民族的优秀传统文化，必须薪火相传由青年承担。”早在北京中医药大学任教期间，他就悉心指导研究生和年轻医生，言传身教自己的临床经验和学术思考。每次查房，他都喜欢考问学生：“这个病人什么体质？为什么这么判断？下一步该怎么调理？”

如今，王琦培养的研究生和学术继承人遍布海内外，其中不少已成为中医药领域的中坚力量。在抗击新冠肺炎疫情期间，王琦更是多次通过媒体向公众科普中医药防疫知识，详细解释了中药防疫香囊里的草药成分如何通过芳香辟秽、扶正祛邪来预防病毒，让普通大众也有了健康防范意识，为防疫抗疫做出了杰出贡献。王琦院士用实践证明，中医不古老，它只是需要被现代语言重新解读。

2012年，一位身患带状疱疹后遗神经痛多年的老人，在儿女搀扶下来找王琦看病。在此之前，老人每日辗转反侧睡不着觉，每日痛苦不堪，王琦很快就根据辨证论治的方式，用中药调理配合针灸为他进行治疗，仅仅三个月，困扰了老人的多年的病情大幅好转。复诊时，老人激动地拉着王琦的手，热泪盈眶地连声道谢：“王院士啊，您真是我们的救星！我总算可以睡个安稳觉了。”

带状疱疹又被叫做“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。年纪大了，免疫力下降，病毒就可能被重新激活，在神经路径上引发皮疹和剧烈的神经痛。虽然皮疹会慢慢结痂痊愈，但很多人却在皮肤恢复后，依然饱受“神经痛”的折磨，尤其夜里疼得睡不着。

而在临床上，同样遭遇水痘-带状疱疹病毒，有人终生不犯带状疱疹，而有人上了年纪或劳累后就爆发“缠腰火丹”，也就是带状疱疹的发病。正如“邪之所凑，其气必虚”所言，当人体正气不足时，病毒才能乘虚而入。王琦认为，这正是后者年老体衰、气虚的体质使然。

在一次医院举办的带状疱疹的健康知识讲座中，一位中年男性患者面露难色，皱着眉头询问道：“王院士，我患带状疱疹神经痛已经好多年了，最近用西医的止痛药也没什么效果了，每天晚上疼得睡不着觉，只能睁着眼睛到天明，真是太痛苦了，您能给我提点建议帮帮我吗？我实在是没法子了。”

王琦院士拿着话筒，沉稳地道：“对于这种顽固的神经痛，中医其实有很多有效调理的方法，不仅能缓解疼痛，还能从根本上改善体质，有效防止复发。带状疱疹水泡好了却一直痛，主要原因还是在于病根没除，要用这3个方法调，我常和患者说，除了辩证体质，采取因人施治的诊疗方法外，还有三件‘看似不起眼却关键’的小事要做到，只要长期坚持，疼痛自然会慢慢远去。”

第一点是坚持中西医结合治疗

在交流沟通的过程中，王琦院士指出，带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症，尤其在中老年人群中发病率较高。中医在调理带状疱疹后神经痛方面有着丰富的经验，他强调辨证施治，采用多种疗法以缓解疼痛、促进康复。

针对带状疱疹后神经痛患者，王琦院士主张中西医结合治疗：一方面及时给予抗病毒西药遏制病毒复制，另一方面配合清热利湿、活血通络的中药内服或针灸以减轻剧痛并预防“缠腰火龙”遗留下的神经痛。临床证明，这种综合疗法常能显著缩短病程、减轻疼痛，使患者免遭长期的后遗神经痛折磨。

患带状疱疹的中老年人常常疼痛难忍，西药抗病毒效果有限。在临床详细问诊时，比如患者是湿热蕴结兼气滞血瘀体质，王琦院士就会开出龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减的方剂清热解毒、化瘀通络。几服药下去，患者疼痛明显缓解，皮疹很快结痂痊愈。这类案例不胜枚举，正印证了王琦倡导的体质辨证对症施治的独特优势。

而患者若是属气虚湿热体质，王琦院士往往会结合体质辨识，就会开出益气清热、活血通络的中药，配合针灸治疗，常常效果立竿见影。这种“因人施治”的方式，也让许多患者受益终身。中药内调的方法，有助于活血化瘀，祛湿止痛。针对带状疱疹后神经痛，中医常用“活血化瘀、疏肝理气、清热利湿”的中药组合，来调理内在失衡。

其次，根据不同体质，常见的药方有以下两类：湿热型：常伴有局部灼热、出汗多、口苦、小便黄。推荐用龙胆泻肝汤加减，清热燥湿、疏肝止痛。气血两虚型：多见于老年人，表现为体力差、畏寒怕冷、舌淡脉弱。可选用八珍汤加丹参、鸡血藤等药物，补益气血、活络止痛。需要注意的是，在生活中切记不可盲目自行抓药，建议在中医师指导下辨证施治，避免寒凉药或燥烈药使用不当，加重疼痛。

第二点是根据体质，开具“生活处方”

其次，在临床上，王琦院士开的药方常常附带“生活处方”——比如嘱咐气虚体质者每天早睡以养阳气，湿热体质者饮食清淡少油腻等等。针对中老年人群，王琦特别推荐“体质四调”：调饮食、调作息、调情志、调运动。适当的太极拳和八段锦等温和运动，可以调动气血运行，提高身体自愈力。每天坚持练习太极拳和八段锦20-30分钟，呼吸均匀、动作缓慢，可舒筋活络、改善气滞血瘀状态。

中医认为，带状疱疹属“蛇串疮”、“缠腰火丹”等范畴，主要病因包括情志不遂、肝郁化火、饮食不节、湿热内蕴等，导致湿热火毒蕴积于腠理，闭阻肌肤而成。疱疹消退后，若毒邪未尽，阻滞经络，可导致气滞血瘀，出现持续性疼痛，即带状疱疹后神经痛。

调饮食：不同体质有不同宜忌。阳虚体质宜温补如羊肉、桂圆；痰湿体质宜食薏米、山药；湿热体质宜绿豆、苦瓜。调作息：规律起居，早睡早起。中老年人不宜熬夜，睡前避免重食和情绪激动。调情志：心情影响体质，尤其是气郁质人群应常与人交流、避免长时间独处。调运动：体虚者可选择太极、八段锦等缓和运动；痰湿者则建议快走、慢跑，每次30分钟以上。

第三点是利用艾灸温阳散寒，缓解疼痛

此外，王琦院士还主张利用艾灸温阳散寒，缓解疼痛。中医认为，带状疱疹神经痛与“湿热缠络、肝郁血瘀”有关，尤其体质偏虚、阳气不足者，湿寒容易入侵，导致经络阻塞、疼痛不止。艾灸是一种温经通络、散寒祛湿的传统疗法，尤其适用于这种神经性疼痛。艾灸的推荐穴位包括“足三里”“阿是穴”（即疱疹疼痛区域周围的敏感点）和“肾俞”“脾俞”等背部穴位。

在生活中，每次艾灸时间以20-30分钟为宜，连续灸5-7天为一个疗程。需要注意的是，建议做专业中医师指导下合理使用艾灸，以免出现烫伤等危险情况。此外，皮肤敏感者可隔姜灸或使用艾灸盒。饭后、洗澡后应间隔30分钟以上再进行，灸后保持温暖，不受风寒。

此外，王琦院士还指出，神经痛不仅是局部问题，更与全身经络不通、气血不足有关。中医推荐通过轻柔按摩，可起到疏通经络的作用。饮食清淡，避免油炸、辛辣和过于寒凉食物，情绪要平稳，焦虑和抑郁会加重疼痛，不宜过劳或久坐，定期散步、活动肩颈部位，天气变冷时注意保暖，特别是患处不要受风，有助于缓解疼痛。此外，中医讲“心主神明”，听舒缓的古典音乐、五音疗法，可让患者心神宁静。

综上所述，带状疱疹后神经痛虽然顽固，但只要方法得当，调理及时，是可以明显缓解甚至逐渐痊愈的。中医讲究“辨证论治”，从根本改善体质，通过艾灸、药膳、气功等多种手段，不但能减轻痛苦，还能增强免疫力，预防再次发作。对于中老年朋友来说，与其一味依赖止痛药，不如从中医调养入手，未病先防，远离疼痛困扰。

内容资料来源：

[1]张琪悦,刘倩,刘志勇,等.基于厥阴理论辨治带状疱疹后遗神经痛[J/OL].环球中医药,1-5[2025-05-30].

[2]何琳,张李锐,杨永奎,等.带状疱疹后三叉神经痛的研究进展[J].西南医科大学学报,2025,48(03):328-334.

[3]王琦院士：中医理论现代化的定义、框架与内涵[J].中医临床研究,2024,16(15):149-154+2.

（《带状疱疹水泡好了却一直痛?王琦院士:病根没除,要用这3个方法调》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号