80%脑卒中可通过预防避免，牢记“BE FAST”口诀，抢夺黄金时间

摘要：凌晨两点，被一阵剧烈的头痛和眩晕惊醒，半边身体突然麻木无力。家人慌乱中以为只是“太累了”，等到天亮才送医。然而，黄金急救时间已无情流逝。医生沉重宣告：大面积脑梗死，即使生命保住，严重残疾已无法避免...

凌晨两点，被一阵剧烈的头痛和眩晕惊醒，半边身体突然麻木无力。家人慌乱中以为只是“太累了”，等到天亮才送医。然而，黄金急救时间已无情流逝。医生沉重宣告：大面积脑梗死，即使生命保住，严重残疾已无法避免...

在我国，每12秒就有一人被脑卒中击倒，每21秒就有一人因此离世。这个冷酷的数字背后，是无数家庭支离破碎的悲剧。但你可能不知道，80%的脑卒中可以通过科学预防避免，而黄金抢救3小时，能让瘫痪在床的命运发生逆转。

脑卒中是由于大脑血管突然破裂（出血性卒中）或阻塞（缺血性卒中）导致的脑组织损伤。每分钟，190万个神经细胞死亡，相当于大脑每小时老化3.6年！这种损伤往往是永久性的，可能导致瘫痪、失语、认知障碍甚至死亡。

可干预的危险因素：

1. 高血压：我国1.4亿高血压患者中，80%未达标（血压需

2. 糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）>7%者卒中风险翻倍。

3. 高血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>2.6mmol/L即为高危。

4. 吸烟与酗酒：每日1支烟可使卒中风险增加50%。

5. 不良生活方式：熬夜、久坐、高盐高脂饮食。

不可干预的危险因素：

1. 年龄：50岁以上发病率显著上升，但年轻人也非“安全区”。

2. 家族史：有卒中家族史者风险增加2-3倍。

数据警示：我国现有卒中患者1494万人，每年新发330万，死亡154万，80%存活者遗留残疾。脑卒中已成为威胁生命的“第一杀手”。

时间就是大脑！脑细胞极其脆弱，缺血缺氧超过5分钟就开始不可逆地死亡。每延迟1分钟，就有约190万个脑细胞死亡。因此，快速识别是挽救生命、减少残疾的关键！

请务必牢记并教会家人这个升级版的“BE FAST”口诀：

B - Balance (平衡)：突然失去平衡或协调能力，走路不稳，头晕目眩。E - Eyes (眼睛)：突然视力模糊、视物成双（复视）或一只眼睛甚至双眼完全看不见。F - Face (面部)：面部不对称，口角歪斜。让患者微笑或呲牙，观察是否一侧无力下垂。A - Arms (手臂)：一侧肢体（手臂或腿）突然无力、麻木或沉重。让患者平举双臂，观察是否一侧会下垂。S - Speech (语言)：说话含糊不清、词不达意、无法理解他人说话或完全说不出话。T - Time (时间)：一旦出现以上任何症状，立即拨打急救电话！记录症状出现的确切时间（对治疗至关重要）！

您知道吗？ 除了BE FAST，卒中发作还可能出现：突发剧烈头痛（尤其出血性，可能描述为“一生中最剧烈的头痛”）、突然的意识模糊或意识丧失、不明原因的恶心呕吐（尤其伴随头痛时）。

立即拨打120！清晰告知疑似卒中症状、发生时间、患者基本情况、所在地址。切勿自行驾车送医（除非急救车无法到达），因为急救车能提前联系医院启动卒中绿色通道。让患者保持安静，平卧或侧卧（防止呕吐物窒息），头稍微抬高（约15-30度，除非怀疑颈椎损伤）。解开过紧的衣物（如领带、腰带）。保持呼吸道通畅，如有呕吐，清理口腔异物，头偏向一侧。不要给患者喂食、喂水或任何药物（包括降压药、阿司匹林等）！原因：缺血或出血不明时，盲目处理可能致命；吞咽困难易导致窒息。密切观察患者意识、呼吸、心跳。

院内急救（绿色通道）：

1. 目标：快速明确诊断（缺血性？出血性？）。急诊室会进行快速评估（病史、神经系统检查）和影像学检查（CT或MRI是金标准）。

2. 缺血性卒中（脑梗死）的救命治疗：

静脉溶栓（阿替普酶）：黄金时间窗通常为发病后4.5小时内（越早越好！）。通过药物溶解堵塞血管的血栓。时间窗内治疗可显著降低残疾风险。

血管内取栓治疗：对于大血管闭塞患者，在发病后6-24小时内（需严格影像评估），通过微创手术，用特殊装置直接取出堵塞血管的血栓。这是近年来革命性的进步。

3. 出血性卒中（脑出血/蛛网膜下腔出血）的治疗：

控制血压、降低颅内压、防止再出血、支持治疗是核心。

外科手术：对于出血量大、病情危重或特定部位（如小脑）出血，可能需要手术清除血肿或夹闭/栓塞破裂的动脉瘤/血管畸形。