摘要：妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠很绕口的两个名词，问诊的时候很多患者不明白——糖尿病与妊娠的时间先后有那么重要吗？确实很重要，这个问题直接影响到医师对治疗目标的设定。
妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠很绕口的两个名词，问诊的时候很多患者不明白——糖尿病与妊娠的时间先后有那么重要吗？确实很重要，这个问题直接影响到医师对治疗目标的设定。
傻傻分不清楚？它们这样定义：
妊娠期糖尿病：在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病，称为妊娠期糖尿病(diabetes mellitus inpregnacy)或妊娠期间的糖尿病（gestation diabetes mellitus）。
糖尿病合并妊娠：在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠。
哪些妊娠妇女有高度糖尿病风险？
1，有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史；
2，有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征；
3，早孕期空腹尿糖阳性者；
4，无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者；
如何筛查与诊断？
我国推荐所有妊娠妇女，在妊娠24-28 周进行 75gOGTT 测定血糖；而美国则考虑使用一步法或二步法测定血糖。
另外我国与国际上都推荐，对于有高度糖尿病风险的妊娠妇女，应尽早监测血糖，如果空腹血糖≥7mmol/l及（或）随机血糖≥11mmol/l，应在2周内重复测定。如血糖仍然如此，可诊断妊娠期间的糖尿病。
“糖妈妈”如何治疗？
“糖妈妈”如何治疗？对于妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠，国内指南推荐使用胰岛素治疗——人胰岛素优于动物胰岛素。人胰岛素在妊娠期使用是安全有效的。但国外也有研究认为二甲双胍在妊娠期的使用也是较为安全的。“糖妈妈”血糖控制目标为多少？妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠诊断后，妊娠期血糖控制目标也有较大差异。同时，我国指南建议糖尿病妇女计划妊娠，在病情未得到满意控制之前采取避孕措施，由糖尿病医师和妇产科医师评估是否适合妊娠。
2型糖尿病血糖控制目标：
1型糖尿病血糖控制目标：
妊娠期血糖高，掌握好5大锦囊护你一路好孕！
锦囊1:自我管理教育:好好学习，天天好孕，了解妊娠期糖尿病，知己知彼，百战不殆。
锦囊2:自我监测:每天监测血糖4次，空腹及三餐后血糖（餐后1h或2h均可）。至少每周监测1d，使血糖在正常范围内。
锦囊3:饮食治疗:许多孕妈妈心想不吃糖不就行了，糖尿病饮食可不是不吃糖这么简单的哟。三餐变六餐，粗细搭配，营养均衡。
锦囊4:运动治疗:饭后走一走，天天好孕有。餐后30分钟进行中低强度有氧运动，每天锻炼30分钟。比如步行、快走、瑜伽等。
4个锦囊后血糖仍控制欠佳，则使用第5个锦囊——药物治疗，在糖尿病专科医生的指导下使用胰岛素。
妊娠期血糖高不要担心，让糖尿病专科医生制定属于您的控糖套餐，告别甜蜜的烦恼，实现母婴安全。
内分泌科代谢疾病管理中心MMC开展诊治业务
1.糖尿病：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病变及合并感染发热、妊娠糖尿病、糖尿病患者的围手术期规范化治疗；
2.甲状腺功能异常（甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、妊娠期甲状腺功能异常）、甲状腺炎症（亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎）的规范化治疗；
3.垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；
4.肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、Cushion综合征、肾上腺肿瘤等；
5.继发性高血压病；
6.代谢紊乱：如肥胖症、高脂血症、低钾血症、高尿酸血症、骨质疏松症等。
来源：江南水乡生活见闻