摘要：上个月，一位外卖小哥顶着大雨冲进诊室，手里攥着皱巴巴的B超单。报告显示：甲状腺右叶结节0.7cm×0.5cm，评级TI-RADS 3类。
上个月，一位外卖小哥顶着大雨冲进诊室，手里攥着皱巴巴的B超单。报告显示：甲状腺右叶结节0.7cm×0.5cm，评级TI-RADS 3类。
他搓着手说："先前医生都说观察就行，可我天天骑车送餐，总觉得脖子上勒着根绳子，喘气都不痛快。"
细问之下，他还伴有：1.早上刷牙恶心干呕；2.跟顾客吵架后胸口闷痛；3.凌晨1-3点准时醒，醒了就再也睡不着；4.明明很饿却吃几口就饱，胃里老是咕噜响
刻诊：患者舌苔又厚又腻，左手脉绷得像琴弦，右手脉软绵绵没力气——这就是典型的肝气郁结+脾胃虚弱
方用：柴胡、郁金、茯苓、炒苍术、浙贝母、夏枯草、丹参、生牡蛎（先煎）、焦山楂、甘草
他挠着头问："大夫，我送外卖风里来雨里去，这药贵不贵？"我指着方子："不贵，放心吧，别太担心！"
效果如何呢？
5天后他打电话来说："神奇！早上不恶心了，能多吃半碗饭"
半个月后复诊，舌苔变薄了，自述"跟顾客吵架次数少了一半"
两个月后复查，结节缩到0.3cm，他笑着说："现在爬楼梯送餐，脖子不憋气了"
为什么这个方子能消结节？
甲状腺结节在中医眼里就是"肝气打结+痰湿糊墙"。
肝气堵车——天天赶时间、受气憋着不发火，肝气堵成早高峰
柴胡+郁金：像交警疏导交通，把郁结的肝气理顺夏枯草：专治肝火旺导致的半夜醒脾胃积水——吃饭不规律，湿气在体内积成泥潭苍术+茯苓：像抽水机排掉脾胃积水焦山楂：专治饿得快但吃两口就胀浙贝母+生牡蛎：先泼水软化，再一点点刮下来丹参：专门疏通淤堵的气血通道3类结节：像刚冻住的冰块，及时调理可逆转
4类结节：已形成“痰瘀硬结”，需加强活血破瘀药（如三棱、莪术）
放任不管：肝郁久了会化火，结节可能增大、钙化，甚至恶变
来源：国医堂杨医生一点号
