摘要：不少中老年朋友在医院做B超检查时，常有个疑问：医生怎么一言不发就往肚子上抹了一层“黏糊糊”的东西？更有些人检查完回家，还疑神疑鬼地问：“这东西对身体有没有害？”甚至有人担心这是不是某种化学物质残留，会不会致癌？

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不少中老年朋友在医院做B超检查时，常有个疑问：医生怎么一言不发就往肚子上抹了一层“黏糊糊”的东西？更有些人检查完回家，还疑神疑鬼地问：“这东西对身体有没有害？”甚至有人担心这是不是某种化学物质残留，会不会致癌？

这些顾虑其实很常见，但大多数时候只是因为不了解它的作用。这层“黏液”并不是多余的附加物，而是B超检查中不可或缺的重要媒介。它不仅是检查顺利进行的“幕后功臣”，更是医学影像清晰与否的关键。

这种“胶”到底是什么？有没有副作用？涂了之后该不该擦干净？是否需要清洗？今天就从5个角度，详细剖析这个在B超检查中“存在感极强”的角色。

这层“黏糊糊”的东西，专业名叫“超声耦合剂”。它并不是药品，而是一种高分子水溶性凝胶，主要成分是水、甘油、羧甲基纤维素钠等。

它的安全性在医疗标准中有严格规定，早在1996年国家就对医用耦合剂的生产和使用做出了规范。它既不会渗透皮肤，更不会进入血液循环。

那为什么一定要用它？难道仪器不够先进？这和声波的传播原理有关。超声波在空气中传播效率极低，几乎99%的声波在接触空气时都会被反射回去。换句话说，声波一遇空气就“折返跑”，根本无法进入人体组织成像。

而耦合剂的作用，就是“消除”探头与皮肤之间的空气层，让声波顺利穿透皮肤进入体内。

这就好比你要往水底看东西，如果水面有一层油膜，你什么都看不清；而如果水面澄澈，视野立刻变得清晰可见。耦合剂，就相当于让“水面”变得澄澈。

再来说说很多人关心的另一个问题：这东西会不会堵毛孔、引起皮肤过敏？

理论上讲，医用耦合剂是中性或弱酸性的，和人体皮肤的pH值相近，不会破坏皮肤屏障。

但少数敏感肌人群，可能在反复使用后出现轻微瘙痒或发红，这种情况极为罕见，发生率不到0.1%。而且正规医院使用的一般都是一次性包装，避免交叉感染。

从操作习惯看，做完B超后，医生通常会用纸巾帮你擦掉表面的大部分耦合剂，但如果你是敏感体质，建议检查后尽快用温水清洗皮肤表面，特别是婴幼儿或老年人皮肤屏障较弱时尤应注意。

再说回它的物理特性。耦合剂的黏稠度并不是“越黏越好”，而是要在“刚刚好”的范围内。太稀会流下来，太稠会拖住探头，影响医生操作。因此不同部位、不同年龄段、甚至不同季节，医生选用的耦合剂黏度也可能不同。

举个例子，在做心脏彩超时，医生更倾向于使用低黏度耦合剂，便于探头快速滑动；而在做腹部B超时，则通常需要中等黏度，以确保图像稳定。这就像做菜时用油，太多太少都不合适，要看锅与菜的“配合度”。

另一个容易被忽视的点是：耦合剂还能起到“防止探头磨损”的作用。虽然B超探头外壳坚固，但长期与皮肤直接摩擦，依旧可能出现划痕。耦合剂在探头与皮肤之间起到了润滑层的作用，不仅保护仪器，也提升检查舒适度。

有些人不做B超也会接触耦合剂，比如家用胎心仪、理疗按摩仪等。家庭使用时，很多人随便拿点润肤霜、凡士林来替代，这其实并不可取。普通护肤品的导声性极差，不但影响效果，还可能堵塞设备探头。所以即使在家使用，也推荐购买正规耦合剂产品。

再从经济角度说一说。别看这小小一瓶耦合剂不起眼，它实际上是医疗耗材的一种，每次使用量约为10克，一瓶100克的510克，一瓶100克的耦合剂可供10人次使用。虽然价格不高，但在一些基层医院，耦合剂的储备量直接影响B超检查的效率和质量。

早期B超技术刚引入中国时，医生们一度尝试用凡士林、植物油等替代品，但都因导声性不足、消毒难度高而被淘汰。如今的耦合剂配方已经历数十次升级优化，不仅更安全、清洁、易清洗，还通过了国家药监局的严格审批。

从跨领域角度来看，神经科学研究表明，人在皮肤接触冷滑物质时，大脑会激活“警觉模式”，这也是为何很多人一感受到耦合剂的冰凉感就条件反射地紧张。

其实这并非身体本能，而是一种“触觉记忆”在起作用。现在很多医院会使用恒温器加热耦合剂，避免患者不适。

再说一个冷知识：耦合剂不仅用于人体B超，也广泛用于工业超声检测中，如检修飞机机翼、管道焊缝等。

原理类似，都是为了让声波更高效地穿透目标材料。医学工程学甚至专门研究了耦合剂在不同介质中的传播速度和衰减率，以优化扫描效果。

最后提醒一点，耦合剂虽然对身体无害，但也不能“过期使用”。超过保质期的耦合剂可能出现分层、变稀、滋生细菌等问题，所以如果你在家中备有耦合剂务必定期查看瓶身标识，开封后建议3个月内用完并妥善储存。

总结一下：这层“黏糊糊”的胶，其实是B超检查中不可或缺的“隐形助手”。

它让声波顺利穿透皮肤、提升图像质量、保护仪器、增加舒适度，甚至考虑到了皮肤敏感性与大脑感知反应。它虽然不起眼，但背后的科学逻辑，远比我们想象得复杂。

下次再做B超时，不妨换个角度看待这层耦合剂，不再将它视为“累赘”，而是医学技术进步的一个缩影。

参考文献：

［1］李秀兰,王晓莉,张建华.医用超声耦合剂的研究进展[J].中国医学装备,2023,20(5):112-116.

［2］国家药监局.医用超声耦合剂管理规定[S].2020年发布.

［3］张长江,刘海燕.超声成像质量与耦合剂性能关系的实验研究[J].医学影像学杂志,2022,32(3):198-202.

来源：普外科樊医师一点号