摘要：作者：费健(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，专注外科与微创治疗，获中华医学科技奖等多项荣誉，全网粉丝超100万，致力于做您身边的健康守护者)
别让“肠道快乐素”缺席！上海专家新发现：它竟能修复大脑，赶走抑郁！
作者：费健 (上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，专注外科与微创治疗，获中华医学科技奖等多项荣誉，全网粉丝超100万，致力于做您身边的健康守护者)
朋友们，尤其是姐妹们，大家好啊！ 我是费健，一个在手术台和无影灯下“摸爬滚打”了30多年的外科医生。平时啊，我和我的团队打交道最多的是甲状腺、肝胆胰这些“看得见摸得着”的器官。但今天，我想和大家聊点“肚子里”的新鲜事，这事儿可能正悄悄影响着你的心情，甚至是你关心的甲状腺健康背后更基础的状态——那就是我们的肠道菌群和它产生的“快乐密码”！
最近啊，一份重量级的医学期刊《Cell Metabolism》（细胞代谢）上，发表了一项由上海交通大学、复旦大学和香港大学联合完成的超酷研究！这份研究就像一把钥匙，打开了一扇理解抑郁症的新大门——原来，我们的肠道里藏着“快乐素”，它少了，可能正是你情绪低落、感觉“心好累”的重要原因之一！
(文章出处： 基于2024年5月《Cell Metabolism》期刊发表的论文《Gut bacteria-driven homovanillic acid alleviates depression by modulating synaptic integrity》 )
“肠子”和“脑子”竟然在“煲电话粥”？
你们听说过“肠-脑轴”吗？简单说，就是我们的肠道和大脑之间，有一条无形的“热线”，它们时刻在传递信息！肠道里住着数不清的细菌（肠道菌群），它们可不是白吃饭的，它们会产生各种小分子物质（代谢物），这些物质能进入血液，甚至穿过“血脑屏障”跑到大脑里，影响我们的情绪、认知！这项新研究发现的“主角”——高香草酸 (HVA)，就是肠道好细菌制造的一种关键“快乐信使”。
研究发现的核心要点，我用大白话列给大家：
1. 抑郁人群的肠道“好居民”变少了： 研究人员比较了469人（包括抑郁患者和健康人），发现抑郁的朋友们肠道里，像长双歧杆菌 (B. longum) 和 肠道罗斯拜瑞氏菌 (R. intestinalis) 这样的“好细菌”数量明显减少了。
2. “快乐信使”HVA也跟着失踪了： 伴随着好细菌的减少，抑郁人群血液和粪便里的HVA水平也显著下降了。而且，HVA水平越低，抑郁的程度似乎越严重！
3. 好细菌是HVA的“生产车间”：
o 长双歧杆菌 (B. longum) 是个“实干家”，它能直接利用我们吃的食物（比如富含酪氨酸的食物）来生产HVA。
o 肠道罗斯拜瑞氏菌 (R. intestinalis) 像个“拉拉队长”，它自己虽然不直接生产HVA，但它能促进长双歧杆菌生长壮大，间接让HVA产量增加！
o 实验证明，没有肠道菌群（无菌小鼠），体内的HVA水平在肠子、血液和大脑里都会断崖式下跌。
4. 补HVA、补好菌，真的能“抗抑郁”！(小鼠实验证据)：
o 在模拟抑郁状态的小鼠身上，科学家给它们口服补充HVA，或者直接补充长双歧杆菌和罗斯拜瑞氏菌。
o 结果太鼓舞人心了！这些小鼠的“抑郁行为”明显改善：比如在“悬尾实验”、“强迫游泳实验”中没那么“摆烂”了，重新喜欢喝甜甜的糖水了（“蔗糖偏好”恢复）。
o 更重要的是，它们大脑里保护神经的因子（如脑源性神经营养因子BDNF）也增加了！
5. HVA在大脑里干啥了？修复“信号线”！
o 原来，抑郁状态下，大脑里负责记忆和情绪的关键区域（海马体）的神经细胞“信号线”（突触）会受损。一个重要原因是细胞内部的“大扫除”（自噬）失控了，过度活跃，把重要的“信号线”都给“清理”掉了！
o HVA就像一个“刹车能手”，它能抑制这种过度活跃的自噬过程，阻止关键蛋白（LC3, p62）的异常降解，减少破坏性的“自噬小体”形成。
o 这样，神经细胞之间的“信号线”（突触）就能保持完整和健康，信息传递顺畅了，情绪自然更容易走向阳光！而且研究证实，HVA能顺利进入大脑发挥作用。
费医生的推荐理由 & 贴心话：
这项研究太重要了！它不仅仅揭示了抑郁症的一个全新机制（肠道菌群-HVA-大脑突触），更重要的是，它为我们对抗抑郁指出了非常具体且充满希望的新方向：
· 靶点新： 从传统的神经递质（如5-羟色胺）拓展到了肠道菌群代谢物和突触保护，思路更开阔。
· 潜力大：口服补充HVA本身 或者 补充特定的益生菌（如长双歧杆菌、罗斯拜瑞氏菌），在实验中展现了明确的抗抑郁效果，未来很可能发展成新的治疗策略或辅助手段。想想看，通过调整“吃进去”的菌来改善心情，是不是更自然、更让人愿意尝试？
· 启发广： 它再次强有力地证明了“肠道是第二大脑”这个理念！关注肠道健康，绝不仅仅是解决便秘腹泻那么简单，它深刻影响着我们的情绪、压力应对能力甚至整体健康根基。这对于我们关注的甲状腺健康（甲状腺功能与情绪、免疫密切相关）同样具有深远意义。一个健康的肠道环境，是全身健康，包括甲状腺稳定的重要基础。
姐妹们，关心健康的家人们： 下次当你感觉心情持续低落、打不起精神时，除了寻求专业医生的帮助（这非常重要！），或许也可以想想：我的肠道“小宇宙”还好吗？我是不是忽略了它们的感受？
虽然直接补充HVA或特定益生菌作为治疗手段还需要更多临床研究，但我们可以现在就行动起来，通过均衡饮食（多吃蔬果杂粮，为益生菌提供“粮食”膳食纤维）、规律作息、适度运动、减少压力来培养一个更健康的肠道菌群环境！这绝对是稳赚不赔的健康投资。
健康从来都是一个整体。 作为你们的朋友和医生，我真心希望今天的分享，能让大家对“肠-脑”这个神奇的联系有更多了解，也为大家追求身心健康多点亮一盏灯。如果你们对肠道健康、甲状腺健康或者其他健康问题有疑问，欢迎随时在我的线上平台留言交流（全网搜索“费健医生”就能找到我）。我们一起学习，一起变得更健康！
记住：照顾好你的“肠”，它可能正在默默守护你的“心”。 愿大家都能拥有由内而外的快乐与健康！
来源：费健医生