急性呼吸道传染病持续上升，含流感、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒

摘要：门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为：流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为：肺炎支原体、鼻病毒、流感病毒目前急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势流感样病例占门（急）诊就诊人数比例小幅升高流感病毒阳性率近期上

内容提要

门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为：流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为：肺炎支原体、鼻病毒、流感病毒目前急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势流感样病例占门（急）诊就诊人数比例小幅升高流感病毒阳性率近期上升趋势明显；以A(H1N1)pdm09亚型为主鼻病毒感染在流行期波动，但呈下降趋势北方省份肺炎支原体阳性率波动下降0～4岁病例中的呼吸道合胞病毒阳性率、以及14岁及以下病例中人偏肺病毒阳性率近期呈波动上升趋势，北方省份上升趋势更明显新增新冠重症病例35例、死亡病例11例新冠病毒阳性率在1.3%—1.5%范围内小幅波动。主要流行株为XDV系列变异株和JN.1系列变异株

全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第49周）

2024年第49周（12月2日—12月8日），对全国哨点医院（不含港澳台）采集的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例的呼吸道样本，开展新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、普通冠状病毒、博卡病毒、鼻病毒和肠道病毒等10种病毒以及肺炎支原体在内的多种呼吸道病原体检测。

一、检测结果

哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为肺炎支原体、鼻病毒、流感病毒，具体结果见表1、图1和图2。检测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异，具体见表2和表3。

二、分析及健康提示

结果分析显示，目前急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势；其中流感病毒阳性率近期上升趋势明显；鼻病毒感染在流行期波动，但呈下降趋势；北方省份肺炎支原体阳性率波动下降，南方省份肺炎支原体感染仍处于较低水平，肺炎支原体感染主要受影响的人群是5～14岁学龄儿童；0～4岁病例中的呼吸道合胞病毒阳性率、以及14岁及以下病例中人偏肺病毒阳性率近期呈波动上升趋势，北方省份上升趋势更明显；腺病毒感染在一定水平波动。新型冠状病毒等其他呼吸道病原体处于较低流行水平。

随着冬季到来，天气逐渐转冷，大部分呼吸道病原体在外界存活时间延长，呼吸道传染病传播风险增加。建议公众保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免用手触摸眼、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。有发热或呼吸道感染症状时，建议居家休息，接触家庭成员时戴口罩，视情况及时就诊；如需就医，需全程戴口罩；如需乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具，也应当佩戴口罩。免疫力相对较弱人群（如孕妇、低年龄儿童、老人、慢性基础性疾病患者等），应根据疫苗接种的适用条件，积极接种预防呼吸道传染病的相关最新疫苗，如流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗等，尤其是随着近期流感活动水平上升，未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种流感疫苗。

表1 第49周呼吸道样本病原体核酸检测阳性率（%）

注：“+”表示本周特定病原体检测阳性率数值较上周增加；“-”表示本周特定病原体检测阳性率数值较上周下降。

表2 第49周呼吸道样本主要病原体核酸检测阳性率区域差异

南方省份包括：上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州和云南。

北方省份包括：北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团。

表3 第49周呼吸道样本主要病原体核酸检测阳性率年龄组差异

图1 哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本病原体核酸检测阳性率每周变化趋势

图2 哨点医院住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本病原体核酸检测阳性率每周变化趋势

全国新型冠状病毒感染疫情情况（2024年11月）

一、全国新冠病毒感染重症和死亡病例报告情况

2024年11月1日-11月30日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例35例、死亡病例11例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例1例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例10例）。见图1。

图1 全国新冠病毒感染新增重症和死亡病例报告情况

二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况

2024年11月1日-11月30日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团发热门诊（诊室）诊疗量在6.3万至8.7万之间波动。见图2。

图2 全国发热门诊（诊室）诊疗人数变化趋势

三、哨点医院监测情况

2024年第45周（11月4日-11月10日）至第48周（11月25日-12月1日），全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例小幅升高，流感样病例占比分别为3.6%、3.6%、3.7%和3.9%。见图3-1。

图3-1 全国哨点医院报告的流感样病例占比变化趋势

2024年第45周（11月4日-11月10日）至第48周（11月25日-12月1日），流感样病例新冠病毒阳性率在1.3%—1.5%范围内小幅波动，分别为1.5%、1.3%、1.5%和1.5%。见图3-2。

图3-2 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

四、本土病例病毒变异监测情况

2024年11月1日-11月30日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送2948例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株。主要流行株为XDV系列变异株和JN.1系列变异株。根据采样日期，第45周（11月4日-11月10日）至第48周（11月25日-12月1日）JN.1及亚分支（包括JN.1.7、KP.2、KP.3、JN.1.18、LB.1、KP.3.1.1及亚分支以及JN.1其他进化分支）占比分别为39.8%、40.8%、43.8%、32.5%，XDV及亚分支占比分别为57.9%、56.3%、52.8%、67.5%。见图4。