摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

【[礼物]福利礼包赠送中】即日起，每天将在收藏、点赞并评论留言的读者中抽出幸运中奖者，免费赠送健康大礼包（实物）一份，欢迎大家参与活动！

“你有没有那种一动不动也突然心跳很快的感觉？我妈说我这是焦虑，我怎么觉得不太对。”

说话的人是办公室行政，年纪不大，坐在打印机旁边，看着手背上的青筋跳动。

她不是怕麻烦医院，但已经去了三次心内科，心电图查不出问题，医生也说没啥大毛病。

她开始怀疑是不是自己想太多，但那种莫名心慌、气喘不过来的感觉，就像随时可能冒出来，根本无法预测。

很多人遇到这种情况，会下意识往“情绪”上找解释，觉得是心理压力太大、焦虑发作，或者是植物神经出问题。

确实有时候是这个方向，但不是每一次莫名其妙的心慌都和精神有关。

尤其是心跳快但没有明确诱因、伴有气短、出汗、头皮发紧这类表现，很有可能是身体某个内分泌器官已经发出求救信号，而大多数人却误解了它。

被误解最深的器官，是甲状腺。

它躲在脖子前面，不疼不痒，时常提醒人自己存在。

但它的激素一旦出了问题，全身系统都会被牵动。

甲状腺负责制造甲状腺素，这种激素调控全身代谢、体温、心跳、情绪稳定和消化速度。

如果分泌过多，就会让交感神经持续兴奋，心跳自然加快，呼吸频率上升，整个人处在一种“随时准备逃跑”的状态。

问题是，外部并没有危险信号，这种过度的生理动员只会让人持续消耗能量，却得不到修复。

很多人误把这种状态当成焦虑，去看精神科、吃安定类药物，结果越吃越困，心跳还是快，气还是喘。

真实的问题根本不在神经，而在甲状腺过度激活。

上海交大医学院的一个研究统计显示，在被误诊为焦虑症的病人中，有13.7%最终被确诊为甲亢。

尤其是女性，更容易被误判为情绪问题，延误诊断。

甲状腺激素水平升高不仅会让心率失控，还会导致代谢加速。

人会出现怕热、出汗、饭量大但体重掉、手抖、易怒、失眠等一系列变化。

这些变化不是突然出现，而是逐渐累加，很多人不觉得这是病，以为自己压力大、没休息好。

直到有一天心跳飙到每分钟110以上，还不能缓下来，才开始觉得不对。

更严重的是，一旦甲状腺功能异常持续不处理，会对心脏造成结构性损伤。

长期高心率状态会引起心肌耗氧过度，导致房颤风险上升。

有数据显示，在未治疗甲亢的成人中，房颤发生率可达到10%～15%。这不仅仅是心慌的问题，而是可能引发脑卒中的前奏。

一旦房颤发生，血流在心房内形成涡流，容易形成血栓。

一部分人还会因此出现晕厥、记忆力下降、视物模糊等表现。

甲状腺引起的心慌还有一个特点，就是它和活动量关系不大。

哪怕人不动、坐着，也会感觉胸口发紧、气不顺。

很多人误以为是肺部问题、哮喘、缺氧，去做肺功能也查不出问题。

这其实是甲状腺素刺激交感神经引起的膈肌紧张和呼吸肌疲劳。

气短并不是因为氧气不够，而是因为神经调节系统过载，呼吸变得浅快，结果越喘越慌。

甲状腺功能异常还会影响肠胃。

甲亢的人容易腹泻、胃痛、食欲增加却营养吸收差。

胃酸分泌过强容易导致胃黏膜损伤，肠道蠕动异常则会造成腹泻频繁，进食和排泄节奏被打乱。

这一系列问题最后汇聚成一个信号，就是身体在试图高速运行时掉链子，各系统调配能力下降，代谢产生的废物得不到及时处理，神经系统就会率先反应出“慌”和“虚”的症状。

有些人会出现夜里突然惊醒的情况，尤其在半夜两点左右最频繁。

这种状态有时被误解为焦虑梦、做噩梦，但实际上和甲状腺激素在夜间波动异常密切相关。

正常人睡眠中甲状腺激素分泌趋于平稳，如果某个时间段突然上升，就会刺激中枢神经系统，使人从深度睡眠中惊醒。

醒来后心跳快、出冷汗、脑袋发空，但又找不到具体梦境，这时候如果测一下心率，往往在90以上。

有趣的是，甲状腺问题还容易诱发一些和情绪无关的焦虑样行为。

比如坐不住、讲话加快、注意力涣散、觉得自己“特别敏感”。

这类表现看似和精神问题有关，其实源于神经调节的基础平台出了问题。

一项关于甲状腺素对神经递质影响的研究显示，甲状腺素过量状态下，大脑多巴胺系统活跃度下降，血清素水平紊乱，这些变化直接影响人情绪稳定和认知清晰度。

并不是“想太多”，而是大脑的物理平台已经在变化。

很多人会问，甲状腺到底出了什么问题才会让激素升高？

最常见的是甲状腺自身免疫性疾病，比如Graves病。

它是一种由免疫系统误认甲状腺为“敌人”而发动攻击的过程，最终导致激素大量释放。

也有少数情况是结节性甲亢、甲状腺腺瘤。

所有这些问题在早期都不痛不痒，只靠症状很难判断，必须结合甲状腺功能三项（FT3、FT4、TSH）和B超才能确诊。

[1]董锦辉,路庆林,刘利蕊.多学科合作护理模式对放射性核素131碘治疗的甲状腺癌患者影响观察[J].航空航天医学杂志,2025

来源：老王健康Talk