2025经皮肺动脉去神经术PADN规范化培训研修班圆满落幕

摘要：近日，由CDQI国家标准化肺血管病中心主办的“2025经皮肺动脉去神经术（PADN）规范化培训研修班”在厦门顺利召开。本次研修班在厦门大学附属心血管病医院举行，吸引了来自香港玛丽医院、粤闽湘琼等多省医院近20位肺血管病领域医生参与。

近日，由CDQI国家标准化肺血管病中心主办的“2025经皮肺动脉去神经术（PADN）规范化培训研修班”在厦门顺利召开。本次研修班在厦门大学附属心血管病医院举行，吸引了来自香港玛丽医院、粤闽湘琼等多省医院近20位肺血管病领域医生参与。

肺动脉高压是一种慢性、危及生命的疾病，被视为“心血管癌症”。随着肺动脉压力升高，患者的心脏负荷会持续加重，最终导致右心室肥大、心力衰竭，甚至死亡。肺动脉高压的诊疗涉及多学科、多系统，诊疗难度大，致死率、致残率高，严重威胁我国居民的生命健康。尽管近年来，多种靶向药物的应用改善了患者的症状，但部分患者迟迟无法达到治疗预期，亟需补充更新、更有效的疗法解决这一临床难题。

厦心医院作为PADN产品上市后全球首例手术和PADN-HF-PH临床研究中心实施单位，拥有丰富的PADN经验，本次研修班特邀厦门大学附属心血管病医院王焱教授携团队王斌教授、陈翔教授、陈伟斌教授、黄淮滨教授、冯树元教授担任主讲嘉宾，设置"理论授课+手术演示"双轨教学模式，系统的呈现该技术的最新进展和应用，为参会者提供了宝贵的学习机会。

首先，王斌教授热烈欢迎了各位学员来到厦心，并讲到PADN是中国医疗时代真正意义上的创新，打破了肺动脉高压仅能依靠药物治疗的困境，让原无希望的治疗拥有了新的治疗方式和希望。厦门大学附属心血管病医院作为国际一流的医疗中心，肩负把厦门和福建地区的医疗水平更好的展示给一带一路国家，乃至全球的使命，助力中国原创技术“出海”，为全球心血管健康事业发展贡献中国智慧、中国方案、中国力量。

随后来自香港玛丽医院的谢鸿发教授分享了香港肺动脉高压的治疗现状和展望，他提到在PADN应用香港之前，肺动脉高压患者每年需要支付高昂的药物费用来治疗肺动脉高压，他非常期待PADN在香港的进一步应用，为香港的肺动脉高压患者带来福音。

在理论授课环节，陈伟斌教授讲解了肺动脉高压诊断与分类，详细介绍了五类肺动脉高压如何区分，并提到对于肺动脉高压患者需要早发现，早治疗，并减少漏诊。冯树元教授分享了右心导管检查操作与解读，作为肺动脉高压诊断的金标准，向大家介绍了右心导管检查的重要性与如何做好一台右心导管检查。

陈翔教授分享了PADN系列临床试验及手术操作要点：PADN-CFDA研究证实PADN可显著改善患者的运动耐量（6分钟步行距离）和血流动力学指标。PADN-5 研究，针对继发于左心衰竭的Cpc-PH患者的研究证实PADN显著改善Cpc-PH患者的活动耐量，3年长期随访结果PADN治疗显著减少临床恶化事件发生率。同时也首次证实PADN在Cpc-PH肺动脉高压患者中的临床获益。该研究的结果直接推动了LHD-HF-PH临床研究，期待PADN在不同类型PH患者的治疗中发挥积极作用。PADN手术的操作要点是消融靶点定位：肺动脉造影以正位+头位20°，左前斜20°+头位20°作为造影体位，“黄金消融靶点“位于主肺动脉与左肺动脉交界区的侧壁和前壁。同时，根据肺动脉主干末端直径的1.1~1.2倍选择PADN导管。PADN消融体位为：正位+头位20° ，消融开始后，单点效消融时间应大于120s以确保充分消融，有效消融温度在45-55℃，良好的消融效果是术后血流动力学参数有10%左右的改善。

黄淮滨教授分享了目前在厦心医院接受PADN手术治疗并达到6个月随访期的3位患者情况。第一位患者在一个靶向药物用药减药的情况下，术后6个月mPAP较术前下降12.7%,PVR较术前下降16.8%。第二位患者在不愿意接受RHC的情况下，六个月随访从心超提示看到PASP从术前39mmHg下降到30mmHg。第三位患者术后6个月mPAP较术前下降13.2%,PVR下降4%。黄淮滨教授讲到三位患者在接受PADN手术后，都有不同程度的肺动脉压力和肺小血管阻力下降，充分体现了PADN的有效性，并表示患者主诉胸口紧缩感明显消失，活动耐力增强。

下午的手术直播环节将培训推向高潮。在王焱教授的指导下，陈翔、陈伟斌两位教授团队先后完成三例PADN手术演示，完整展示了从右心导管检查、造影定位到消融操作的全流程，三例手术病人mPAP分别下降11.1%，11.8%，13.2%，手术取得较好结果。在手术期间，多位专家学员针对手术病人选择，手术时机，操作技巧，术后管理随访等多方面进行了深度交流探讨，并表示期待将PADN早日带回自己所在医院区域，让肺动脉高压患者多一种选择。

在研修班最后，王焱教授作出总结，讲到创新技术规范化培训可以很好的帮助临床医师快速了解并掌握PADN的技术要领，助力PADN在临床中获得更多、更重要的应用成就，进一步促进了PADN的推广，随着这一技术的应用，为更多肺高压患者提供更多治疗方案的选择。后续更多规范化培训，让医生持续深入学习PADN技术，推动PH介入治疗的发展进入一个新阶段进而推动我国肺动脉高压介入治疗开启新的篇章！