摘要：第66届美国血液学会（ASH）年会于2024年12月7-10日在美国圣迭戈召开。ASH年会每年吸引着全球100余个国家的上万名血液病学专家及相关医疗专业人士齐聚一堂，共同探讨并分享血液及血液肿瘤领域的前沿动态。

第66届美国血液学会（ASH）年会于2024年12月7-10日在美国圣迭戈召开。ASH年会每年吸引着全球100余个国家的上万名血液病学专家及相关医疗专业人士齐聚一堂，共同探讨并分享血液及血液肿瘤领域的前沿动态。

值此之际，“2024 ASH多发性骨髓瘤诊治进展热点速递“中外连线直播会在线上顺利举办。本次会议特邀

南昌大学第一附属医院李菲教授和河南省肿瘤医院房佰俊教授担任主席，中国医学科学院北京协和医学院邱录贵教授、南通大学附属医院黄红铭教授作为会议讲者，并邀请

西安交通大学第二附属医院赵万红教授、浙江省人民医院蓝建平教授、山东大学齐鲁医院秦雪梅教授、河南省肿瘤医院周虎教授、中山大学附属肿瘤医院王华教授、中山大学附属第一医院王荷花教授

作为讨论嘉宾，国内众多血液肿瘤领域专家齐聚一堂，结合ASH中公布的最新内容，共同探讨多发性骨髓瘤（MM）诊治最新进展。医脉通现将会议精彩内容整理如下，以飨读者。

开宗明义——大会主席致辞

会议伊始，李菲教授和房佰俊教授在开场致辞中表示，值第66届ASH举办之际，此次会议云集了众多MM领域重要专家，旨在分享并研讨MM领域的前沿研究成果。期望借助本次学术交流活动，为与会人员呈献最新医学信息与临床实践经验，助力推动MM领域的深入发展与探索。此外，两位教授向所有与会专家致以诚挚谢意，尤其对远在异国他乡仍坚持勤奋钻研且乐于分享最新研究进展的同仁们表达了敬意。

李菲教授和房佰俊教授开场致辞

初露锋芒——QLS32015治疗RRMM患者ORR高达76.9%

综上所述，QLS32015安全性良好，且缓解率较高。目前，使用贝叶斯最优区间设计（BOIN）的剂量递增研究仍在进行中，MTD及Ⅱ期推荐剂量（RP2D）等有待确定，后续将公布更多安全性和有效性结果。

邱录贵教授精彩演讲

大咖睿辩——QLS32015治疗RRMM疗效安全性俱佳，前景广阔

在讨论环节中，赵万红教授、蓝建平教授、秦雪梅教授针对QLS32015在上述研究中展现出的疗效和安全性数据以及未来的临床应用前景进行了热烈讨论。

上述Ⅰ期研究显示，入组患者多为高危、经多线治疗的老年患者，QLS32015的ORR近80%，≥VGPR率近40%，仅1例出现DLT，疗效与安全性俱佳。

鉴于靶点优势，QLS32015在MM的治疗上具有较大竞争力，应用前景广阔，有望改变RRMM的治疗格局。随着临床数据积累，有望为患者提供更多治疗选择，推动MM治疗发展。

双抗治疗后，T细胞的数量会受到影响，今后需了解T细胞数量变化的详细数据，进一步剖析双抗的作用机制。此外，应重视GPRC5D靶点脱靶效应导致的血液学不良反应，早期实施干预措施，以提高患者的生活质量。

各位专家热烈讨论

洞察前沿——新型靶向药物及联合方案为RRMM患者带来更多选择

在房佰俊教授的的主持下，黄红铭教授带来了《ASH多发性骨髓瘤诊治新进展》的专题演讲。

对于蛋白酶体抑制剂（PI）和免疫调节剂（IMiDs）等药物双重或三重耐药的RRMM患者预后较差。真实世界研究显示，三重耐药患者治疗方案众多但缺乏标准方案，缓解率低，中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）较短。

2024年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南对不同耐药情况的患者在药物组合推荐上有诸多调整，如调整部分方案推荐等级、新增一系列泊马度胺联合方案等，旨在优化药物组合，更好应对RRMM患者的治疗需求。

多项研究显示，泊马度胺联合方案治疗首次复发及多线复发MM患者可获得较高的缓解率：其中泊马度胺联合靶向BCMA的抗体药物偶联物（ADC）治疗首次复发MM患者的≥完全缓解（CR）率达46%2；泊马度胺联合新型CD38单抗治疗RRMM患者（既往中位治疗线数为2）的ORR达76%3；此外，泊马度胺联合选择性核输出蛋白（XPO1）抑制剂治疗RRMM患者（既往中位治疗线数为3）的ORR可达55%4。

新型CD38单抗、BCMA/CD3双抗和GPRC5D/CD3双抗及靶向BCMA的嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）等新型药物/疗法及联合方案在缓解率、生存期、安全性等方面表现良好，为治疗提供了更多选择。

黄红铭教授精彩演讲

精准施策——双抗应用与RRMM治疗方案考量要点

在讨论环节中，周虎教授、王华教授和王荷花教授针对RRMM的治疗过程中遇到的用药难题提出疑问，黄红铭教授一一进行解答。

双抗的应用需依据患者前期治疗的具体情况来确定。若患者既往使用过靶向特定靶点（如CD38、BCMA等）的药物，在选择后续治疗时，与之对应的双抗应适当后置。对于高危且经济条件尚可的患者，可考虑采用多靶点药物联合策略，以争取获得更深缓解，同时为后续治疗创造有利条件。未来，QLS32015等新型药物的不断获批，将为更多RRMM患者带来全新的选择和治疗希望。

对三重耐药患者的治疗方案进行排序时，需全面综合地考量患者的年龄、并发症以及疾病自身特征等多方面因素，旨在实现微小残留病（MRD）持续阴性，探索实现疾病治愈的可能性。其中，年龄会对治疗耐受性以及对预后的期望产生影响，并发症会影响治疗方案的可行性，而疾病特征则与治疗方案的个性化制定紧密相关。

各位专家各抒己见

高瞻远瞩——大会总结

会议尾声，大会主席李菲教授和房佰俊教授总结道，本次会议成功搭建中外学术交流平台，血液领域专家齐聚，围绕QLS32015的Ⅰ期临床数据与RRMM最新诊疗进展，结合丰富的临床实践，深入探讨了MM治疗进展与趋势。交流过程中碰撞出了思维的火花，深化了领域认知。期待后续有更多高质量数据，以阐释各种治疗药物及方案在MM患者中的疗效和安全性，为患者带来更多希望。相信通过不断努力，MM的治疗定能迎来光明前景，让患者重归美好生活。

参考文献：

1.Lu-Gui Qiu,et al.2024 ASH ORAL 1990

2.Meral Beksac, et al.2024 ASH ABSTRACT 4731

3.Maxim Soloviev, et al.2024 ASH ABSTRACT 3782

4.Muhamed Baljevic, et al.2024 ASH ABSTRACT 1996

编辑：Derrick

审校：Moon

排版：Red

执行：Cherry

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来源：灵科超声波