摘要:我是肾病科邓立武医生。每天都有患者拿着"尿蛋白±"的报告焦虑万分,其实根据临床数据,约40%的尿蛋白±结果属于假阳性。今天我必须告诉你们这些容易被忽视的真相:
我是肾病科邓立武医生。每天都有患者拿着"尿蛋白±"的报告焦虑万分,其实根据临床数据,约40%的尿蛋白±结果属于假阳性。今天我必须告诉你们这些容易被忽视的真相:
1. 检查前剧烈运动
篮球、长跑等无氧运动后24小时内检测,尿蛋白可能暂时升高。
2. 女性生理期影响
经血混入尿液造成的假阳性,建议月经干净3天后再查。
3. 留尿方法不当
未取中段尿,或容器被洗涤剂污染都会干扰结果。
4. 发热性疾病期间
体温超过38.5℃时可能出现一过性蛋白尿。
5. 直立性蛋白尿
青少年特有现象,平卧后复查即转阴。
6. 检查前高蛋白饮食
24小时内摄入过量肉蛋奶可能造成暂时性±号。
7. 药物干扰
阿司匹林、抗生素等药物可能引起假阳性。
8. 尿液浓缩
晨尿过于浓缩时,建议下午复查稀释尿。
中西医结合诊疗要点:
首次发现应间隔1周复查3次配合24小时尿蛋白定量更准确可先用中药对证汤剂调理持续阳性再考虑肾穿刺等检查记住:单纯的±号就像身体打了个"小喷嚏",不必过度治疗。但若合并水肿、高血压或肌酐升高,就要立即来肾内科排查了!
参考文献:
[1] Glassock, R. J. (2015). The proteinuria paradox. Clinical Kidney Journal, 8(1), 8-10.
[2] National Kidney Foundation. (2013). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease. American Journal of Kidney Diseases, 63(5), S1-S150.
来源:邓立武说肾脏一点号