肝功能检查要这样看，少花钱不容易出错！

摘要：肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的检查。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多，检查项目也较多，但并非每一个项目都需要做。以下是一些关于如何经济、有效地进行肝功能检查的建议：

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的检查。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多，检查项目也较多，但并非每一个项目都需要做。以下是一些关于如何经济、有效地进行肝功能检查的建议：

一、选择合适的检查项目

基础检查：

谷丙转氨酶（ALT）：反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体内，当肝细胞受损严重时，AST水平会显著升高。

γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）：肝损伤时，γ-GT水平会增高。

这些基础检查项目可以帮助初步了解肝脏的健康状况。

根据症状选择检查：

消化不良、厌油、恶心：可能提示胆道阻塞方面的疾病，此时可以查查胆红素是否正常。

长期不良习惯（如吸烟、饮酒、高脂饮食）：可能增加肝脏纤维化或肝硬化的风险，此时可以多做几个项目，如白蛋白、单胺氧化酶（MAO）等。

鼻出血：可能提示肝脏合成的凝血因子受损，此时可以加做一项凝血酶原时间（PT）。

肿瘤筛查：担心有肿瘤时，可以加做甲胎蛋白（AFP）或α-L-岩藻糖苷酶（AFU），用于肝癌的筛查。

二、注意检查前的准备事项

空腹检查：肝功能检查前需要保持8~12个小时的空腹时间，以确保检测结果的准确性。

避免剧烈运动和饮酒：检查前三天应避免剧烈运动，前一天晚上避免饮酒和食用辛辣刺激、油腻的食物。这些行为都可能导致转氨酶等指标的暂时性升高，影响检测结果的准确性。

停药：检查前应避免服用影响肝功能的药物，特别是那些可能导致肝损伤的药物。如果必须服药，请提前告知医生。

保持情绪稳定：情绪波动也可能影响肝功能的检测结果。因此，在检查前应尽量保持情绪稳定，避免过度紧张或焦虑。

三、解读检查结果

1.转氨酶升高：当ALT和AST轻度升高时，可能是由于近期过度劳累、熬夜、饮酒或者服用某些药物引起。通过调整生活方式和停止相关药物后，指标可能会恢复正常。如果ALT和AST升高超过正常上限的2~3倍，且持续时间较长，或者伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状，就需要进一步检查，以明确是否存在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。

2.胆红素升高：如果总胆红素升高，同时伴有直接胆红素或间接胆红素升高，可能提示肝脏或者胆道系统存在问题。

肝细胞受损会导致胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，引起肝细胞性黄疸。

胆道梗阻，如胆结石、胆管炎、胆管癌等，会导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，引起梗阻性黄疸。

溶血性疾病会导致红细胞大量破坏，产生过多的间接胆红素，超过肝脏的代谢能力，引起溶血性黄疸。

3.白蛋白降低：可能表明肝脏合成功能受损，需要关注肝脏的健康状况。

四、健康建议

定期体检：定期进行肝功能检测是预防肝病的重要措施之一。通过检测可以及早发现潜在问题并采取相应的干预措施。

健康生活方式：保持健康的生活方式，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持充足睡眠等。

合理用药：避免滥用药物和保健品，在使用药物前应咨询医生并遵循医嘱。

预防感染：接种乙肝和甲肝疫苗是预防病毒性肝炎的重要措施。同时，避免血液传播疾病和其他接触可能传播肝炎的途径。