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声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。【福利礼包赠送中】即日起，每天将在收藏、点赞并评论留言的读者中抽出幸运中奖者，免费赠送健康大礼包（实物）一份，欢迎大家参与活动！

25岁的年纪，大多数人还在追着生活跑，早上踩着点上班，晚上刷着手机熬夜，吃饭靠外卖，运动靠通勤。

但最近几年，医生们频繁接诊20多岁的年轻高血压患者，病例数稳步上升，有人甚至在体检时意外发现血压飙到160/100，还觉得自己“没什么感觉”。

一名25岁女性被确诊原发性高血压，既不肥胖，也没有家族史，医生反复确认后摇头叹气：高血压不再是中老年病，年轻人已经成为“主力军”。

传统观念里的高血压，总是和年龄有关，觉得是到了某个阶段才“自然得病”。

但从病理角度看，高血压从来不是年龄使然，而是血管结构、神经调节、激素控制和代谢状态多因素紊乱的结果。

年龄只是一个风险因子，而不是保护伞。年轻人一旦触碰到那些促发机制，照样中招，甚至更快。

其中一个关键因素，就是慢性睡眠剥夺。很多人习惯性熬夜，凌晨两点睡觉、七点起床，一天靠咖啡续命。

美国芝加哥大学2019年的一项研究在《Hypertension》期刊中指出，连续五晚睡眠不足6小时的年轻成人，其血压升高幅度平均达到7.8/4.3 mmHg。

睡眠不足会激活交感神经系统，致使心率加快、血管收缩，且抑制夜间降压机制，让血压长期处于偏高状态。

这种升高可能并不明显，但如果成为生活常态，最终就会从“功能性升高”演变为“结构性高血压”。

更糟糕的是，年轻人对睡眠问题的警觉性极低，头晕乏力时只认为是累了，很少主动测量血压，导致确诊时往往已经进入持续性升高阶段。

第二个更深层的诱因是精神压力常态化。现代年轻人的精神状态长期处于高压与高警觉之下。

工作节奏快、人际关系复杂、社交媒体带来的信息过载，都在持续刺激大脑皮层和边缘系统。

这种高压环境不仅影响睡眠和情绪，更直接扰乱下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能，导致皮质醇分泌异常升高。

高皮质醇会增加钠水潴留、血容量上升，引发血管反应性增强，最终促使高血压形成。

美国约翰斯·霍普金斯大学2021年对3292名青年人群的研究显示，长期主观压力感评分高者，其收缩压和舒张压在10年随访中平均上升幅度分别为13.2 mmHg和8.7 mmHg，远超低压感人群。

与此相关的，还有一个容易被忽视的机制：神经源性高血压的提前化。

年轻人高血压发病越来越集中于神经调节失衡型。

此类高血压并非源于血管硬化或者肾功能障碍，而是由于交感神经张力过强，致使血管持续处于收缩状态。

这类情况在传统高血压分类中容易被误判为“原发性高血压”，实际上是神经系统长期处于兴奋态的代谢反馈结果。

现代生活方式让年轻人每天被“信息刺激”围困，手机推送、工作节奏、碎片化注意力都在消耗神经系统资源。

交感神经过度兴奋抑制了副交感活动，直接影响血压调控中枢，形成难以逆转的升压模式。

还有一个更“日常”但更危险的源头——高钠饮食和反式脂肪摄入增加。

虽然看起来是老生常谈，但问题是年轻人正以完全不同的方式“进钠”。

他们不靠咸菜，而是靠外卖、速食、调味粉、炸鸡汉堡里的加工调料来获取过量钠。

这类钠不仅量大，而且释放快，极易引发短期血压波动。

反式脂肪的参与会进一步刺激炎症反应，促使内皮功能受损，令血管弹性下降，从而使升压机制更易被激活。

美国《Journal of Clinical Hypertension》2022年的研究指出，20-29岁人群中，摄入高钠+高反式脂肪饮食者，其血压异常发生率是普通人群的2.4倍，且发病时间平均提前6.7年。

还有一个因素，往往被认为是“健康生活”的一部分，但实际却可能悄悄推动高血压进程——过度健身+刺激性补剂滥用。

不少年轻人为了“塑形”或者“减脂”加入健身大军，然而其中部分人滥用咖啡因类燃脂剂、蛋白粉、甚至走入使用含有肾上腺激素成分的补剂。

这些成分会对水盐代谢产生影响，激活交感系统，干扰正常的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS），从而诱导血压波动。

过度训练本身也会造成心率变异性下降，使得血压调节空间被压缩。

一项发表于《American Journal of Lifestyle Medicine》的观察研究指出，健身房常驻人群中，存在未经医生评估就使用补剂的比例高达42%，其中超过三分之一的人存在不同程度的血压异常。

很多年轻人出现头晕、耳鸣、颈部发紧时，会自以为是脖子落枕、咖啡喝多了、天气热，却不会想到是高血压前兆。原因在于对疾病模型的固有认知滞后。

在医学界内部，这种“青年高血压”的概念已经形成独立分支，甚至有研究者呼吁重新制定青壮年血压正常值上限。

问题不在于年轻人“容易得病”，而在于他们已经生活在高风险机制中，只是意识还停留在“不会轮到我”的阶段。

最令人担忧的是，这一类年轻患者在确诊后，往往不愿意服药控制，觉得“吃降压药太夸张”“药吃一辈子没必要”，结果就是血压波动反复刺激血管内皮，十年后同龄人血管还健康，他们却已经开始出现动脉硬化斑块、肾小球滤过率下降，甚至眼底出血等并发症。

高血压不是靠“忍”能熬过去的，它是一种在静默中不断推进的血管慢性应激状态。

每一次忽视症状，每一次自以为“没事”，都是让病变更进一步的机会。

[1]叶芳.高血压年轻化，精神压力大是祸根[J].江苏卫生保健,2019,(12):54.

来源：梁医生科普一点号