摘要：约95%的肠癌是肠息肉演变而来，肠镜检查是一种重要的筛查手段，可直观的观察肠道内部情况、发现早期病变，并通过及时摘除息肉等病变组织，从而有效减少其恶化为癌症，是最具成本效益的肠癌筛查工具。
肚子痛，老便秘，还出血
医生说做个肠镜检查看看吧
脑补画面
“我的屁屁要被看了啊啊啊啊啊啊”
难受，紧张，尴尬......
于是拒绝三连
难受了就忍一忍实在不行就
吃点药
这种心态对于早期筛查来说非常不利
同时也给普及肠镜检查带来了巨大的挑战
年底了
这个检查你做过吗
有人从来没做过肠镜
直到拉血便
一检查
已经是肠癌
为什么要做肠镜？
约95%的肠癌是肠息肉演变而来，肠镜检查是一种重要的筛查手段，可直观的观察肠道内部情况、发现早期病变，并通过及时摘除息肉等病变组织，从而有效减少其恶化为癌症，是最具成本效益的肠癌筛查工具。
著名临床医学杂志《柳叶刀》曾发表一项大规模研究显示，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数生命。如果能在息肉癌变前就及时发现并切除，避免其发展成癌症，那么不仅伤害小、痛苦轻、治愈率高，关键还省钱。
哪些人需要做？
Ø 年龄≥40岁，无论男女；
Ø 长期抽烟、喝酒的群体；
Ø 一级亲属有结直肠癌疾病史，本人有肠道息肉史或癌症史；
Ø 慢性胆道疾病史或胆囊切除史，慢性阑尾炎或阑尾切除史；
Ø 长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者；
Ø 长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体；
Ø 炎症性肠病、家族性息肉病。
肠镜是如何做的呢？
通常所说的肠镜是指电子结肠镜，是一根直径约1cm，长180～190cm，头端带有微型高清摄像头的可弯曲细长导管。检查时从肛门插入肠镜到肠腔，通过摄像头可实时捕捉肠道内部图像并传输于显示器，医生不仅可以直视肠道病变进行诊断，还可进行组织取材用于病理学检查，或行内镜下治疗术。
然而肠镜检查、诊断的准确性和治疗的安全性取决于肠道准备质量。那么作为患者如何优雅又高效的做一次肠镜呢，我们做到高质量的肠道准备，既可以保证安全，又可以提高自身的舒适度。
(1).肠镜准备，肠话短说
肠镜前一天饮食
在计划做肠镜的前一天开始进食低渣、低纤维饮食，有助于提高肠道准备质量；饮食限制一般不超过24小时。
可以吃什么
面条，粥，汤类，酸奶，鸡蛋羹，无渣果汁等。
不可以吃什么
Ø 菌菇类食物：木耳，香菇，金针菇等。
Ø 带籽的食物：西瓜，猕猴桃，葡萄等。
Ø 刺激胃肠道的食物：辣椒，胡椒，咖喱等。
Ø 颜色混淆的红色食物：血制品，火龙果，番茄等。
(2).确认检查时间
肠道准备前确认医院给您预约肠镜检查的时间，按照预约的时间提前6～8小时开始喝泻药，并在2～3小时内喝完。如果您预约了麻醉的无痛肠镜，那么安全起见在您预约检查前4小时内就不能喝任何泻药和水。如有补喝泻药和水，会相应延后您开始检查的时间。
(3).物品与心态准备
泻药开始起作用的时候，您会不断跑厕所，建议穿宽松的松紧腰带裤子，可以使用柔软的湿巾。如有痔疮可以准备一些痔疮膏药。医院内镜室门口也为您准备了肠镜检查专用裤，避免尴尬。
(4).开始喝泻药
复方硫酸聚乙二醇散每盒冲泡2L的水，总共服水量4L。建议每10～15分钟喝250ml。服药期间适当走动，并轻揉腹部加快排泄。喝药过程中可能会有恶心、呕吐，建议可以用果味棒棒糖改善一下口感。如有严重腹胀或不适，可暂缓服用。
(5).自检肠道准备效果
一般泻药服用1小时后开始排便，排便过程一般是粪块-粪水-清水这样的过程，最终看到清水样便为标准。
做完肠镜要注意什么呢？
检查后出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，这与检查时注入空气等操作有关，无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血，需及时就诊。
未行内镜下治疗者（如息肉摘除），通常可在腹胀等症状消失后即可饮水和进食，尽量选用软食，如稀饭、面条等，避免高纤维及辛辣刺激性食物。
无痛肠镜检查者当日不可从事驾驶、高空作业等。
参考文献
[1] 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）[J]. 中华医学杂志,2023,103(48)：3896-3908.
[2] 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会,中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海) [J].中华医学杂志,2019,99(26):2024-2035.
[3] Hassan C, East J, Radaelli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775-794.
本文作者:葛丹妮、刘超、陆贞
本文审核专家
来源：浙大一院一点号