摘要:2025年5月21日,重庆医科大学学者用GBD 2021数据库,在医学顶刊JAMA子刊(医学一区Top,IF=11.5)发表题为:“Burden of Skin Cancer in Older Adults From 1990 to 2021 and Mode
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顶刊文章一
2025年5月21日,重庆医科大学学者用GBD 2021数据库,在医学顶刊JAMA子刊(医学一区Top,IF=11.5)发表题为:“Burden of Skin Cancer in Older Adults From 1990 to 2021 and Modelled Projection to 2050”的研究论文。
研究背景:全球人口老龄化加剧,皮肤癌作为最常见的癌症类型,对老年人构成重大健康威胁,且临床管理存在年龄差异。然而,针对全球老年人皮肤癌负担的系统性数据及未来趋势预测较为缺乏。
研究目的:研究旨在评估1990-2021年全球≥65岁人群皮肤癌[黑色素瘤、角化细胞癌(KC,包含鳞状细胞癌SCC和基底细胞癌BCC)]负担,并预测至2050年的疾病负担。
研究方法:
研究利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对全球≥65岁人群皮肤癌的发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALY)进行系统分析。
研究按年龄组、性别、地理区域和社会人口指数(SDI)水平分层,运用多种统计方法(Joinpoint回归、分解分析、不平等分析、前沿分析)描述趋势、识别驱动因素和差异,并采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2050年负担。
主要研究结果:
研究显示,2021年,鳞状细胞癌的年龄标准化患病率、死亡率和DALY率最高,而基底细胞癌的发病率最高。同时,1990-2021年,全球老年人皮肤癌负担呈总体上升趋势。
并且,男性的疾病负担明显高于女性,且随年龄增长而急剧增加(尤其≥85岁);而高SDI国家负担最重(如澳大利亚、新西兰、美国)。
分解分析结果表明,人口增长是疾病负担增长的主要贡献者。
图1 1990-2021年,皮肤癌发病率变化的分解分析
同时,健康不平等分析显示,SDI水平较高的国家承担的负担不成比例地高。
图2 1990-2021年皮肤癌DALYs的不平等分析
此外,研究预计到 2050 年,角化细胞癌的发病率、患病率以及基底细胞癌的DALY率将继续上升;而黑色素瘤的死亡和DALY率可能下降。
图3 预计到2050年皮肤黑色素瘤的负担
研究结论:老年人口(特别是男性和高SDI地区)正面临着日益严重的皮肤癌负担。研究结果凸显了针对高风险老年人群制定和实施更有效的预防(如防晒教育)和管理策略的紧迫性。
顶刊文章二
2025年5月22日,GBD视力丧失专家组用GBD数据库,在医学顶刊LANCET子刊《Lancet Global Health》(医学一区Top,IF=19.9)发表题为:“Effective refractive error coverage in adults: a systematic review and meta-analysis of updated estimates from population-based surveys in 76 countries modelling the path towards the 2030 global target”的研究论文。
研究背景:世界卫生组织(WHO)在2021年设定了全球目标:到2030年将有效屈光不正覆盖率(eREC)提高40个百分点。eREC是衡量人群既获得屈光矫正服务(可及性)又达到良好视力结果(6/12或更好,即质量)的综合指标。
研究目的:研究旨在利用最新数据建模评估,2023年全球及各区域的eREC现状,并预测实现2030目标的进展路径。
研究方法:
研究团队通过系统评价和Meta分析,整合全球范围内基于人群的眼科调查数据(总计815,273名参与者)。同时,创新性地结合专家启发法从GBD数据库提供的丰富协变量中筛选出最相关的预测因子,构建了贝叶斯逻辑回归模型。
该模型用于生成全球不同国家、年龄、性别组的eREC的估计值,并预测了实现2030年全球目标的进展。
主要研究结果:
研究显示,2023年全球eREC为65.8% ,比2010年提高6个百分点,但增长速率不足以达到2030目标(需增加40个百分点)。
图1 按年龄组和性别分类的全球eREC
同时,GBD 超级区域之间的 eREC 存在显著差异,从高收入国家的84.0%到撒哈拉以南非洲的28.3%不等。
但在所有超级区域中,女性的eREC均显著低于男性,且均随年龄增长(≥50岁)而下降。
表1 2023年,按GBD超级区域和世界银行收入阶层划分的、不同性别的年龄标准化全球eREC
此外,全球屈光需求未得到满足的人的比例从2000年的10.0%降至2023年的5.3%,但相对质量差距在低eREC地区更大。
研究结论:当前eREC的提升速度和相对质量差距的改善程度不足以实现2030年全球目标,且没有任何区域接近实现全民覆盖。研究强调亟需加速全球努力,重点解决由地域、年龄和性别导致的不平等问题,并加强服务质量(如规范配镜、提升技能)。
顶刊文章三
2025年5月23日,GBD 2021 全球蛛网膜下腔出血危险因素合作者用GBD 2021数据库,在医学顶刊LANCET子刊《Jama Neurology》(医学一区Top,IF=20.4)发表题为:“Global, Regional, and National Burden of Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage: The Global Burden of Disease Study 2021”的研究论文。
研究背景:非创伤性蛛网膜下腔出血 (SAH)是第三常见卒中类型(占卒中5%-10%),其病因、风险因素和诊疗不同于其他卒中。但既往流行病学研究常将SAH与其他卒中合并分析,导致其独特疾病负担被忽视,亟需独立评估以指导精准防控。
研究目的:研究旨在评估SAH的全球负担。
研究方法:
基于GBD 2021数据库,研究估计了1990年至2021年204个国家/地区的SAH发病率、患病率、死亡率和DALY。此外,还将SAH负担与其他疾病进行了比较,并评估14种可改变风险因素(如高血压、吸烟)对SAH的归因分值(PAF)。
主要研究结果:
研究结果显示,在1990年至2021年间,SAH的全球年龄标准化死亡率和DALY率减少了一半以上,但同期流行SAH患者的绝对数量增加了60%以上。
图1 1990年至2021年,全球SAH发生率、患病率、死亡率和DALYs的变化
这也是在GBD 2021研究模拟的300种4级疾病/损伤中,SAH位列第36位最常见的死亡原因以及第59位最常见的残疾原因的原因。
图2 2021年全球最常见的死亡和残疾原因
此外,在全球所有与SAH相关的DALYs中,有71.6%与14个建模的危险因素相关,其中高收缩压和吸烟的归因最高。
图3 2021年归因于风险因素的SAH的DALYs及其1990-2021年间的变化
研究结论:尽管在过去30年中,SAH年龄标准化负担下降超50%,其仍是全球重要心血管/神经性死残原因,且绝对病例数持续上升(尤其中低收入区)。并且,>70%的SAH负担归因于可干预风险因素(高血压、吸烟主导)。
来源:郑老师讲统计