摘要：2025年6月14日，昆明新医诚医院成功为一名76岁中晚期阿尔茨海默病（AD）患者实施“颈深淋巴-静脉吻合术（LVA）”，术后患者精神状态得到显著改善，为治疗阿尔茨海默病探索了新途径。

2025年6月14日，昆明新医诚医院成功为一名76岁中晚期阿尔茨海默病（AD）患者实施“颈深淋巴-静脉吻合术（LVA）”，术后患者精神状态得到显著改善，为治疗阿尔茨海默病探索了新途径。

今年76岁的李女士（化名），4年前确诊阿尔茨海默病，接受药物治疗，但是病情无明显改善。最近病情逐渐加重，出现幻视幻听、不认识家人、情绪不稳，生活也不能自理了。患者家属介绍，因为李女士的病情，家里人既心疼又无奈，经过多方打听，家属了解到昆明新医诚医院可以通过手术治疗阿尔茨海默病便来求诊，患者家属希望通过手术及综合治疗能够改善病情，进一步提升患者生活质量。

昆明新医诚医院阿尔茨海默病专病团队联合神经内科、显微外科、麻醉科、影像科、超声医学科、中医康复科等进行多学科会诊，经仔细评估最终形成一致意见，患者诊断明确有手术适应症，无手术禁忌症，与患者家属沟通后，决定采用“颈深淋巴管静脉吻合术”帮助患者改善现状。

该手术在患者双侧颈部胸锁乳突肌后切开2个纵行小切口，探查显露颈深淋巴群，通过超显微技术选取合适的静脉与淋巴管吻合，对双侧淋巴循环进行重建“搭桥”。昆明新医诚医院特邀专家胡明兴主任介绍：“由于脑内类淋巴系统与颈部淋巴管是相通的，将阻塞的淋巴管连接到颈部附近的静脉，可以加速淋巴液的流动和循环，减少代谢废物的堆积，从而改善阿尔茨海默病患者的记忆力、认知功能”。另外，在做此类手术时，医生同时会对颈部的动静脉系统进行松解、减压，可以改善动、静脉的血流量，达到改善脑血供，促进脑部血液回流的目的，对于迷走神经的松解也在一定程度上起到了改善认知的作用。

术后第一天，患者家属反映，患者的表情对比之前变得自然丰富，情感表达明显改善，应答及时。

昆明新医诚医院阿尔茨海默病专病团队汇聚了一批经验丰富、技术精湛的专家团队。医院配备了先进的显微医疗设备，如手术高清显微镜、淋巴成像检查仪、超显微吻合器械等，为手术的顺利实施提供了坚实的保障。此次手术的成功开展，标志着昆明新医诚医院具备开展超显微外科手术的能力，这一重大突破不仅为阿尔茨海默病患者提供了全新的治疗选择，更充分彰显了医院在多学科协作（MDT）和显微外科技术领域的强大实力。

新闻助读

阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）俗称老年痴呆症，是一种受到全球关注的中枢神经系统退行性疾病，以进行性认知功能损害为核心症状，最终发展为全面性痴呆，严重影响生活能力。

阿尔茨海默病（AD）的主要病理特征为tau蛋白形成的神经细胞内神经原纤维缠结和特定脑区神经元及神经突触丢失以及血管淀粉样变性；主要临床表现为记忆和认知功能减退、行为异常和语言功能障碍。目前围绕AD的发病机制存在多种假设和学说，包括遗传因素与基因突变、胆碱能损伤、免疫与炎症、氧化应激(自由基)、tau蛋白异常修饰、胰岛素、血管因素等，其中tau蛋白相关的NFTs堆积的病因学说占据主要地位。

颈深部淋巴管是脑类淋巴系统的通道，并参与脑部多种蛋白的代谢，颈深部淋巴管的堵塞、受阻、高压可能是造成脑膜淋巴管引流不畅的主要原因；其堵塞会阻碍脑内淋巴液的流动，是造成脑膜淋巴循环障碍的主要原因之一。颈深部淋巴管-静脉吻合可加快脑膜淋巴液的引流，按照压力平衡原理可广泛降低脑内类淋巴系统的压力，增加脑内淋巴液的引流量与速度，减轻脑组织及星状细胞内的淋巴水肿；引流出的tau蛋白等可缓解神经细胞的凋亡，从而促进大脑的活力，甚至逆转脑组织的纤维化进程。

颈深淋巴管静脉吻合术是我国学者率先开展的一种治疗AD的新方法，通过显微外科技术将颈深部淋巴管或淋巴结、淋巴瓣与其附近的静脉吻合，重建淋巴循环通路，改善脑内淋巴循环，治疗AD。国内已有数百例AD患者接受了颈深淋巴管静脉吻合术，患者在术后短期内即可表现出记忆、情绪、生活自理能力的改善，此手术为中晚期AD患者提供了新的治疗机会。

治疗原理：

阿尔茨海默病的主要病理特征之一是大脑中 β - 淀粉样蛋白的异常沉积以及 tau 蛋白的过度磷酸化，这些因素导致神经细胞受损、死亡，进而引发认知功能障碍等一系列症状。

LVA 治疗阿尔茨海默病的原理主要基于改善大脑的淋巴循环。大脑拥有独特的类淋巴系统，负责清除大脑内的代谢废物和毒素。通过 LVA 手术，重建大脑淋巴液的引流途径，促进淋巴液更高效地流动，有助于加速清除脑内的 β - 淀粉样蛋白等有害物质，减轻神经炎症反应，为神经细胞创造一个相对健康的微环境，从而可能延缓阿尔茨海默病的病情进展。

全媒体记者：伏秀丽

编辑：贺靖

审核：王海涛

二审：钟玲

终审：付晓海

来源：都市时报一点号