摘要：风险原因：吸烟产生的负压易使血凝块脱落，尼古丁收缩血管影响伤口供血。

根据2025年3月10日在线发表于《临床口腔调查》（Clin Oral Investig）杂志，来自伊朗的一项相关研究（原文题目：Incidence and risk factors affecting fibrinolytic alveolitis after permanent tooth extractions research）表明以下人群拔牙后更容易发生干槽症（风险由高到低排列）：

一、高危人群特征

1.吸烟者（尤其是术后立即吸烟）

风险原因：吸烟产生的负压易使血凝块脱落，尼古丁收缩血管影响伤口供血。

数据支持：研究中吸烟者干槽症发生率（7.7%）显著高于非吸烟者（5.5%）。

2.年轻女性（20~40岁）

风险原因：雌激素可能激活纤溶系统，促进血凝块溶解；口服避孕药进一步增加风险。

数据支持：女性发病率高于男性（5.4% vs 4.3%），且青壮年占比超50%（21~30岁最易发）。

3.拔除下颌阻生智齿者

风险原因：下颌骨血供较少、骨质致密，阻生牙拔除创伤大，血凝块稳定性差。

数据支持：72.7%的干槽症发生在阻生牙拔除后（尤其是智齿）。

4.拔牙创伤大或术后护理不当者

风险操作：拔牙时过度搔刮牙槽窝；术后频繁漱口、吐口水或使用吸管（产生负压）；口腔卫生不良导致感染。

二、其他风险因素

1.拔牙位置

传统认为下颌牙风险更高（尤其后牙区），但新研究提示上颌发生率也可能较高（需结合具体牙齿类型）。

2.全身因素

患有糖尿病、免疫疾病等影响愈合的慢性病；长期使用糖皮质激素或抗凝药物。

3.麻醉方式

局麻药中含血管收缩剂（如肾上腺素）可能减少创口血供。

三、预防关键措施

1.严格戒烟：术前48小时至术后至少72小时避免吸烟。

2.减少创伤：选择经验丰富的医生，复杂阻生牙建议微创手术拔除。

3.保护血凝块：术后24小时内避免漱口、吐口水、用吸管；进食温凉软食，避免患侧咀嚼。

4.女性注意：避开月经期拔牙，避孕药使用者需告知医生。

5.口腔清洁：术后24小时后轻柔漱口（如氯己定含漱液），避免触碰创口。

干槽症应对

永州市零陵区中医医院提醒：若拔牙后3~4天出现剧烈放射痛、腐臭味、牙窝空虚，需立即就医。治疗以清创、填塞碘仿纱条为主，配合止痛药和抗生素，通常1~2周可愈，无需过度恐慌。

划重点！吸烟的年轻女性拔除下颌阻生智齿时，务必严格遵医嘱护理，可降低80%以上风险！

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 蒋云麟

（编辑ZS）

来源：湖南医聊