11天即康复出院！武汉大学人民医院为76岁重度慢阻肺患者完成高难度胰腺癌根治术

摘要：76岁高龄老人不幸罹患胰腺导管腺癌，同时还合并20余年重度慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。为挽救生命，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区普外科联合多学科团队，成功为其实施高难度的腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）。患者恢复超出预期，术后仅11

76岁高龄老人不幸罹患胰腺导管腺癌，同时还合并20余年重度慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。为挽救生命，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区普外科联合多学科团队，成功为其实施高难度的腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）。患者恢复超出预期，术后仅11天康复出院。

患者老周因左侧上腹部疼痛半年就诊，在洪山院区普外科被确诊为胰腺导管腺癌。虽然符合手术指征，但是长期吸烟导致的重度肺功能受损（氧分压仅 61mmHg），成为手术路上的“拦路虎”：围手术期呼吸衰竭风险极高，手术难度和风险极大。

面对严峻挑战，洪山院区普外科迅速联合院区呼吸内科、消化内科、肝胆胰肿瘤科、麻醉科、重症医学科、营养科等多学科专家会诊。MDT团队从各自专业角度深入评估病情，对手术方案、麻醉方式、术后护理、并发症预防等关键环节进行了全面评估和精心规划。经过10余天的肺功能改善治疗以及全面细致的术前风险评估，最终决定采用国际前沿的腹腔镜下RAMPS术式，旨在为患者争取最优疗效。

RAMPS手术作为国际前沿术式，相较于传统胰体尾联合脾切除术在淋巴结清扫和降低复发率方面的局限优势显著：它通过扩大清扫范围，优化手术路径，有效提高了R0切除率（切缘无癌细胞），显著降低了复发风险，更符合解剖学特点，为提升患者生存期和生活质量奠定了坚实基础。

6月初，在普外科邵俊伟主任的带领下，王鹏医生、董可帅医生和刘成思医生凭借精湛技艺，在腹腔镜下精准施术，最大限度减少组织损伤。麻醉科吴晓静主任团队全程严密监测患者的呼吸功能，动态调整方案，保障生命体征平稳。手术室护理团队严格遵循加速康复外科（ERAS）理念，精细管理体位摆放、保暖等细节，减少应激反应。重症医学科团队预先制定周密的术后监护方案，多学科无缝协作，共同为手术成功筑起坚实屏障。