摘要：41岁的洪女士体检时彩超查出：甲状腺左侧叶中部靠近前包膜低回声结节TI-RADS：4a类。面对手术带来的颈前“自刎式”疤痕，一向注重形象的洪女士感到无比的绝望。

41岁的洪女士体检时彩超查出：甲状腺左侧叶中部靠近前包膜低回声结节TI-RADS：4a类。面对手术带来的颈前“自刎式”疤痕，一向注重形象的洪女士感到无比的绝望。

面对患者的焦虑，经过详细的评估，平江县第一人民医院乳甲外科彭江平团队认为其适合采用微波消融治疗。这种治疗法创伤小、不留疤痕、恢复快，洪女士接受了治疗建议。

在完善相关操作准备后，手术团队利用微波消融针将高频微波能量精准地作用于病灶。整个治疗过程中，洪女士仅感到轻微疼痛，未出现不适。术后无并发症，颈部只留下一个几乎看不见的小针眼。

（消融术后伤口）

一、什么是甲状腺消融？

消融治疗是一种具有治愈潜力的介入性微创治疗技术。在超声引导下，经皮肤穿刺，将电极针直接刺入肿瘤组织中，在电流作用下产生局部的高温，造成肿瘤细胞凝固性坏死，进而达到彻底杀灭肿瘤的目标。

二、甲状腺消融的优势

1. 安全精准：对病灶周围组织损伤小，超声图像可以实时监控治疗过程，准确找到病灶并灭活，安全性高，并发症少。

2. 微创，不留疤：创口仅有针眼大小，无手术疤痕、不影响颈部美观。

3. 治疗耗时短：手术采用局部麻醉为主，治疗过程时间短，恢复快。

4. 适用人群范围广，重复性好：高龄体弱患者均可适用，也可作为辅助手段协助传统手段进行，对于多发、复发或者较大结节可以重复进行消融。

5. 不影响甲状腺功能：超声精准定位，既保证病变组织坏死，又不会损伤正常甲状腺组织，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能，术后无需长期用药，远期生活质量提高。

三、哪些人适合消融术？

1. 良性结节：进行性增大，引起压迫症状（如吞咽困难、呼吸不畅）或影响美观者。

2. 微小癌：肿瘤直径≤0.5cm(对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm)且病灶距离内侧后被膜＞2mm。

3. 拒绝手术或高危患者：心肺功能差、无法耐受全麻者。

注意：恶性结节侵犯周围组织、凝血功能障碍等需谨慎，建议多学科评估。

四、术后护理

1.术后24小时：平卧休息、颈部冰敷4-6小时、观察有无声音嘶哑等异常。

2.出院后注意：针眼3天不沾水，避免提重物和剧烈运动。

3.手术后禁饮食4小时，之后可进食半流质及干的食物，食物不应过热或者坚硬。

4.术后1、3、6、12个月复查超声。

5.如果术后出现喉咙肿痛、声音嘶哑，吞咽困难，手足抽搐请尽快告知医护人员。

甲状腺消融术作为一种新兴的甲状腺治疗方式，具有很多优点，但也存在一定的局限性。在选择治疗方式时，应根据患者的具体情况、医生的建议以及个人需求进行综合考虑。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 魏萌蓉

（编辑YT）

来源：湖南医聊