摘要：这个问题的潜台词其实是——除了颈动脉超声和冠脉CT之外，还有没有更简便的方法判断纳豆激酶是否已经发挥作用。

去年12月分享了一篇文章。

即纳豆激酶中国首个临床研究出结果了：脸上的斑点难退，颈动脉上的斑块易消。

就在这个月，这个研究成果成功见刊于《中华养生保健》杂志（2024年3月第42卷第5期）。

然后，我就经常被问到一个问题：纪局，我怎么知道服用纳豆激酶后动脉斑块有没有缩小？

《中华养生保健》杂志NSKSD纳豆激酶成果发表图 | 图片来源：日生研

这个问题的潜台词其实是——除了颈动脉超声和冠脉CT之外，还有没有更简便的方法判断纳豆激酶是否已经发挥作用。

你还别说，还真就有更简便的判断方法。

这个办法就是ABI，也就是踝臂指数，且不说是否比颈动脉超声更灵敏，但肯定比冠脉CT更安全。

踝臂指数又称踝肱指数或踝臂压力指数，是下肢胫后动脉或足背动脉的收缩压与上肢肱动脉收缩压的比值。

踝臂指数是判断下肢动脉阻塞的重要标志，同时也是动脉硬化的评估性指标。

正常情况下，下肢胫后动脉或足背动脉血压基本等于或稍大于手臂动脉压，两者的比值（即前者除以后者的商）也相应的大于1。

比值小于1，甚至是0.9（现有研究表明，比值小于0.9，心血管死亡风险将增加1倍），则意味着踝臂指数下降。也即提示下肢以及外周动脉粥样硬化严重，甚至进一步做出颈动脉斑块形成或加重的预判。

反之，则提示血管未有明显硬化或硬化及斑块得到改善甚至是逆转。

相比下肢胫后动脉，足背动脉更为浅显好测量，所以在计算踝臂指数时多采用足背动脉的收缩压，这也是以改善动脉硬化以及斑块为纳豆激酶主要服用目的者，为什么要测量足背动脉的原因 | 图片来源：网络

现在再来说说如何测量足背动脉的血压。

首先，暴露下肢，袖带平紧地缠绕于踝上2cm处，松紧以能放入一指为宜，听诊器胸件紧贴足背动脉搏动处。

待袖带内充气至足背动脉搏动消失后再升高20~30mmHg，然后以4 mmHg/s速度慢慢放气。

当听到第一声搏动音时汞柱所指的刻度为收缩压，以后搏动逐渐增强，直到声音突然减弱和消失。

其实，足背动脉血压的测量和上肢手臂血压的测量大同小异。

但需要强调的是，动脉粥样硬化以及斑块的改善非一日之功，尤其是和血压指标的下降以及中风后遗症体征变化等相比，所需的时间更长，短则两三月长则甚至半年以上。

所以，在服用纳豆激酶的过程中切勿焦躁，更不可半途而废。

如果体感有明显改变而踝臂指数变化不大，则不妨行一次颈动脉超声和冠脉CT，以更确切的判断动脉硬化的实际情况！

来源：日生研生命科学