摘要：2025年6月12日，甘肃省白银市平川区卫生健康局发布一则停诊公告称，6月14日起，白银市平川区人民医院不再接诊新患者，自公告发布之日起，就医的居民朋友请前往白银市中心医院或其它医院就诊。

“医院合并”潮下，医务人员怎么办？

来源 | 医脉通

作者 | 叶正松

2025年6月12日，甘肃省白银市平川区卫生健康局发布一则停诊公告称，6月14日起，白银市平川区人民医院不再接诊新患者，自公告发布之日起，就医的居民朋友请前往白银市中心医院或其它医院就诊。

作为一家二甲公立医院，平川区人民医院的停诊在业内引起广泛讨论，对此，6月16日，平川卫健局回应称，确有其事，但不必过分解读，仅仅是正常的医疗资源整合。

近年来，医院停诊或“倒闭”的消息不时传出，仅今年来，就有多起发生。

2025年5月6日，山东淄博市复退军人精神病医院因执业许可证未续被注销，成为了为数不多 “倒闭” 的公立医院之一。

而就在一个月之前，2025年4月，广州荔湾区注销了桥中街河沙社区卫生服务站等6家基层公立医疗机构。

“春江水暖鸭先知”，面对这些退出救死扶伤历史舞台的医疗机构，不少业内同行产生了“唇亡齿寒”之感，许多医院开始担心自己会不会成为“倒下” 的下一个。

倒闭潮之后，“医院合并”潮来袭

在此背景下，综合其他因素考量，一些医院开始主动寻求深度变革与二次蜕变的机会。

2025年4月25日，河南省洛阳市第一人民医院召开会议，宣布洛阳市第一人民医院与洛阳市第三人民医院整合重组的重要决定。会议明确，将重新组建洛阳市第一人民医院，并加挂“洛阳职业技术学院第一附属医院”、“洛阳职业技术学院临床医学院”两块牌子。

图源：洛阳市人民政府

合并前，这两家医院均为三级综合性医院。合并后，新的洛阳市第一人民医院床位将增至1200张、职工1900余名，规模跃居豫西前列，有望实现两大突破：

第一，通过合并达到硬件的合理调配，避免了设备的闲置浪费，同时集中资金购置了一批更为先进的高端检查设备，比如新型的核磁共振仪，提升了医院的诊断能力。

第二，合并后两家医院的医疗人才，特别是专家团队得以融合，对于一些疑难杂症，可以迅速组织多学科会诊，一定程度上提高了诊疗水平。

这两家医院“联姻”成为一家，是区域公立医疗格局重塑的缩影，更是公立医院改革进入深水区的标志性事件。

可以看出，洛阳市第一人民医院与第三人民医院的合并重组，是医疗资源整合浪潮中的破局之举，更是两家公立医院从规模扩张，向提质增效转型的关键落子。

近年来，一些公立医院收入大幅下降的同时，过去十几年累积起来的债务却越来越高。国家卫健委公布的数据显示，2021年，全国近半数二级公立医院陷入亏损，负债总额超万亿的“灰犀牛”正冲击医疗体系。

连年亏损下，部分公立医院甚至发展到拖欠工资，乃至申请破产的触目惊心的现实地步——2024年，广东梅州一家公立二级医院因欠薪停诊，最终走向破产；黑龙江某市级医院负债近1个亿，年收入却远不足1亿。

不少公立医院一边疯狂举债扩建，一边是收入断崖式下跌，一步步走到生死边缘。

公立医院的困境，是医疗体系转型的阵痛，也是重构公平与效率平衡的契机。

有业内人士直言，政府救不了所有医院，改革必须靠自身。

斯情斯景之下，公立医疗机构合并重组，无论是强强联手，还是抱团取暖，都是在打一场收入断流、医保控费、患者流失、财政断奶的当下或未来的“逆风局”。

当活下去和更久的活下去成为首要命题， 那无论是强强联手，还是抱团取暖，又都是一场生死突围。

也因此，后疫情时代的这两三年来，不少地方，都先后燃起过医院合并之火：

➤2022年6月，河南南阳市中西医结合儿童医院、南阳市张仲景国医院、南阳市骨科医院，合并组建新的南阳市中医院。

➤2023年1月，山东省淄博市中医院与第七人民医院整合。

➤2023年3月，浙江宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院整合，组建宁波大学附属第一医院。两家公立大三甲合二为一，体量可想而知。

➤2023年6月，福建福州市第一医院、福州市皮肤病防治院、福州儿童医院、福州市第七医院、福州市第八医院，五家合并组建为福州市第一总医院。

➤2023年6月，福建的福州市第二医院、福州神经精神病防治院、福州市妇幼保健院，三家合并组建为福州市第二总医院。

➤2024年4月，江苏省宜兴市人民医院、第三人民医院、妇幼保健院合并为宜兴市人民医院医疗集团，实现功能互补、协同发展、一体化运管。

➤2024年12月，山东淄博市第一医院和淄博市第六人民医院合并。

➤2025年3月25日，广东省佛山市南海区三家公立医院，合并为佛山大学附属第三医院。

➤2025年3月27日，原吉林市妇产医院与吉林市妇幼保健计划生育服务中心合并。合并后被批准升级为吉林市三级妇幼保健院。

➤2025年5月13日，永丰县人民医院与永丰县妇幼保健院合并。

……

“医院合并”潮下，医务人员怎么办？

2023年2月，国家卫健委发布《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》，决定在全国开展紧密型城市医疗集团建设试点。要求每个省份选择2-3个设区的市，统筹区域内医疗资源，科学合理网格化布局紧密型城市医疗集团。

正是借力这股东风，许多地方刮起了公立医院合并风。

显然，医院合并，有诸多优势。但医院合并，也绝非简单的“1+1=2”。文化融合、学科协同、管理提效等深层挑战，才是决定着医院的合并，能否真正实现“物理整合”向“化学融合”的跨越的三大“促酶剂”。

公立医院合并的目的，无论是大的三级医院强强联手，还是中等体量的二级医院抱团取暖，都既要解决群众看病就医的高便捷和高质量问题，又要保证医院的收支平衡稳定运行，以及医务人员的合理收入，队伍的稳定发展等问题。

只有解决了这些核心问题，才算是达到了合并的真正初心。

所以，成功合并和合并成功，固然重要。但在合并浪潮中，作为医疗事业主力军的医务人员，他们的感受也不容忽视。合并背后，切不可以牺牲医务人员为代价。

今年三月份，吉林市妇产医院与吉林市妇幼保健计划生育服务中心整合。两家医疗机构合并后，制定了科学合理的人员安置方案：对职工进行了全面的评估和分类，根据他们的专业技能、工作经验和个人意愿，全力全面的为他们提供合适的岗位。

对于确实无法安置的人员，当地则通过提供培训机会、推荐就业等方式，帮助他们实现再就业，不让每一名职工因为医院合并而失去饭碗。

同时，医院还加强沟通，及时了解职工的需求和困难，并且积极解决，从而确保了医务人员队伍的稳定。

笔者想起财经专栏作家刘远举老师的一句话，手段和目的要相适应。为了一个目的，不能上过分猛烈的手段。不是所有问题都要被解决。在比例原则之下，如果代价是人的尊严和个体权利，很多问题，就不该被解决。

美国著名经济学家乔治·斯蒂格勒说过：“没有一个美国大公司不是通过某种程度、某种方式的兼并而成长起来的。”同样，地级市、县级市中的小三甲、三级、二级医院也期待通过兼并重组来对抗虹吸、留住患者、留下医保基金，合力发展。

但这些医疗机构的合并，是强强联手、抱团取暖，还是被绑上战车、增加累赘，是携手扭转乾坤，还是会造成螃蟹效应？

答案，只能交由时间验证。

责编｜Atai

封面图来源｜视觉中国

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来源：医脉通一点号