摘要：凌晨两点，床头的时钟滴答作响，你却睁着眼睛数羊；又或者刚进入梦乡，转眼就被窗外的月光惊醒，再也难以入睡 —— 这样的场景，或许很多人都不陌生。据世界卫生组织统计，全球约 30% 的成年人存在不同程度的失眠问题，而在中国，这一比例更是高达 38.2%。面对失眠，
凌晨两点，床头的时钟滴答作响，你却睁着眼睛数羊；又或者刚进入梦乡，转眼就被窗外的月光惊醒，再也难以入睡 —— 这样的场景，或许很多人都不陌生。据世界卫生组织统计，全球约 30% 的成年人存在不同程度的失眠问题，而在中国，这一比例更是高达 38.2%。面对失眠，药物治疗是许多人寻求帮助的途径之一。在新型失眠治疗药物中，莱博雷生和苏沃雷生常常被患者和医生提起，它们究竟有何不同？又该如何根据自身情况选择？这篇文章将为你揭开谜底。
在讨论药物之前，我们需要先了解失眠的 “真面目”。根据国际睡眠障碍分类标准，失眠主要分为三大类：入睡困难型、睡眠维持困难型和早醒型，而实际情况中，患者往往同时存在多种症状。
这类患者最典型的表现是躺在床上超过 30 分钟甚至更久，大脑却依旧处于活跃状态，思绪像脱缰的野马，不受控制地回忆白天发生的事，或者担忧未来的问题。即使身体已经疲惫不堪，神经却紧绷着，无法放松进入睡眠状态。这种情况长期持续，会导致第二天精神萎靡、注意力不集中，严重影响工作和生活效率。
有些人能够顺利入睡，但在睡眠过程中频繁醒来，可能是因为轻微的外界声音、身体的不适，或者毫无原因地突然清醒。醒来后，再次入睡变得困难，辗转反侧，睡眠质量大打折扣。长期如此，会让人感觉即使睡了一夜，也没有得到充分的休息。
早醒型失眠患者往往在凌晨三四点就会醒来，之后无论怎么努力都无法再次入睡。此时，窗外还是一片漆黑，而自己却清醒得如同白天，焦虑和无奈的情绪随之而来。早醒不仅影响睡眠时长，还会打乱正常的生物钟，对身心健康造成不良影响。
莱博雷生和苏沃雷生都属于新型的食欲素受体拮抗剂类药物，它们的出现为失眠患者带来了新的希望。与传统的苯二氮䓬类药物（如安定）和非苯二氮䓬类药物（如佐匹克隆）不同，这两种药物作用于大脑中独特的睡眠 - 觉醒调节系统，从根源上改善失眠问题。
莱博雷生是一种双重食欲素受体拮抗剂，它的作用机制就像一把 “锁”，同时锁住大脑中的两种食欲素受体（OX1R 和 OX2R）。食欲素是大脑中一种能够促进清醒和维持觉醒状态的神经肽，当莱博雷生阻断了食欲素受体，大脑中的觉醒信号就会被抑制，从而让身体更快地进入睡眠状态。
临床研究数据显示，在多项针对慢性失眠患者的试验中，服用莱博雷生的患者平均入睡时间缩短了 20 - 30 分钟。例如，在一项为期 12 周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，超过 1000 名慢性失眠患者参与研究，结果表明，莱博雷生组患者在服药后的第一周，入睡时间从基线的约 60 分钟缩短至 35 分钟左右，且这种效果在整个治疗周期内保持稳定。此外，莱博雷生还能延长总睡眠时间，减少夜间短暂觉醒的次数，尤其对入睡困难型失眠患者效果显著。
苏沃雷生主要选择性地作用于食欲素 2 型受体（OX2R）。OX2R 在维持觉醒和稳定睡眠 - 觉醒周期中起着关键作用，苏沃雷生通过阻断 OX2R，调节大脑的睡眠 - 觉醒平衡，让睡眠更加连贯和稳定。
与莱博雷生相比，苏沃雷生在改善睡眠维持方面表现更为突出。一项涉及 800 多名睡眠维持困难型失眠患者的临床试验显示，服用苏沃雷生的患者夜间觉醒次数平均减少了 3 - 4 次，总睡眠时间增加了 1 - 1.5 小时。患者反馈，使用苏沃雷生后，睡眠变得更加深沉，不容易被外界干扰，第二天醒来后精神状态明显改善。
选择失眠治疗药物，不仅要看疗效，还要关注副作用。莱博雷生和苏沃雷生虽然作用机制相似，但在实际使用中，疗效和副作用存在一定差异。
入睡速度：莱博雷生凭借双重受体阻断的特性，在缩短入睡时间方面更具优势，能够帮助患者快速摆脱失眠的煎熬。睡眠维持：苏沃雷生对 OX2R 的精准调节，使其在减少夜间觉醒、延长睡眠时长方面表现更出色，尤其适合睡眠浅、易醒的患者。整体睡眠质量：两者都能有效改善睡眠质量，但莱博雷生更侧重于解决入睡困难，苏沃雷生则在提升睡眠连续性上更胜一筹。对于同时存在入睡困难和睡眠维持问题的患者，医生可能会根据具体情况调整用药方案，或者建议交替使用。常见副作用：莱博雷生和苏沃雷生的常见副作用较为相似，都可能引起头痛、头晕、嗜睡等症状。这些副作用通常较为轻微，且会随着用药时间的延长逐渐减轻或消失。不过，在用药初期，患者需要特别注意，避免从事驾驶、操作机械等需要高度集中注意力的活动，以防发生意外。特殊副作用：有研究表明，部分患者在使用莱博雷生后，可能会出现短暂的认知功能影响，如次日晨起时反应稍微迟钝、记忆力轻度下降，但这种情况一般不会持续很长时间。而苏沃雷生在临床试验中，虽然对白天警觉性的影响相对较小，但仍有少数患者反馈在用药后会出现轻微的困倦感。安全性与成瘾性：与传统的苯二氮䓬类药物相比，莱博雷生和苏沃雷生的成瘾性较低，长期使用后突然停药，出现戒断反应的风险也相对较小。不过，这并不意味着可以随意停药，患者需要在医生的指导下逐渐减量，以避免失眠症状反弹。了解了两种药物的特点后，如何选择适合自己的药物呢？这需要综合考虑多个因素。
入睡困难型失眠：如果你的主要问题是躺在床上难以入睡，莱博雷生可能是更好的选择。它能够快速抑制大脑的觉醒信号，帮助你在较短时间内进入梦乡。睡眠维持困难型失眠：若你经常在睡眠中醒来，或者睡眠质量差、容易被惊醒，苏沃雷生更有可能满足你的需求。它可以稳定睡眠周期，减少夜间觉醒次数，让你拥有更安稳的睡眠。混合型失眠：对于同时存在入睡困难和睡眠维持问题的患者，医生会根据具体症状的严重程度进行评估。可能会先尝试使用其中一种药物，观察效果；如果效果不理想，再考虑调整用药剂量、更换药物，或者采用联合用药的方式。肝肾功能：莱博雷生和苏沃雷生都需要经过肝脏代谢，因此肝肾功能不全的患者在使用时需要特别谨慎。肝功能受损的患者，使用莱博雷生可能需要调整剂量，而苏沃雷生在严重肝功能不全患者中的使用数据相对较少，医生会根据具体情况权衡利弊。肾功能不全患者一般不需要调整剂量，但仍需密切监测肾功能变化。其他疾病与用药：如果你正在服用其他药物，一定要告知医生。莱博雷生和苏沃雷生可能与某些药物发生相互作用，例如，与抗真菌药物（如伊曲康唑）、抗生素（如克拉霉素）等同时使用，可能会增加药物在体内的浓度，从而加重副作用。此外，如果你患有抑郁症、焦虑症等精神疾病，或者存在呼吸功能障碍等问题，也需要医生综合评估后再决定是否适合使用这两种药物。无论选择哪种药物，都必须在医生的指导下进行。医生会根据你的病史、症状、身体检查结果以及心理状态等多方面因素，制定个体化的治疗方案。在用药过程中，要严格按照医嘱服药，不要自行增减剂量或停药。同时，定期复诊也非常重要，医生可以根据你的治疗效果和身体反应，及时调整用药方案，确保治疗的安全性和有效性。
药物治疗只是改善失眠的一部分，要想从根本上解决失眠问题，还需要结合生活方式的调整和心理调节。
规律作息：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使是在周末也不要有太大的时间差。固定的生物钟有助于调节身体的睡眠 - 觉醒周期，让入睡变得更容易。营造舒适的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具，减少外界干扰。睡前避免刺激：睡前 1 - 2 小时避免使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。同时，不要在睡前进行剧烈运动或进食过多食物。失眠往往与心理因素密切相关，焦虑、压力、抑郁等情绪都可能导致失眠。学会放松身心，缓解压力非常重要。可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。此外，寻求家人、朋友的支持，或者与专业的心理咨询师交流，也有助于改善心理状态，减轻失眠症状。
适量的运动有助于改善睡眠质量，但要注意运动时间。最好在下午或傍晚进行运动，避免在临近睡觉前剧烈运动。运动可以促进身体血液循环，释放压力，同时还能调节身体的激素水平，有助于更好地入睡。
莱博雷生和苏沃雷生为失眠患者提供了新的治疗选择，但没有一种药物适用于所有人。选择药物时，要充分了解自身的失眠类型、身体状况，并在医生的专业指导下进行。同时，改善睡眠不能仅仅依赖药物，还需要从生活习惯、心理调节等多方面入手，综合治疗。如果你正饱受失眠困扰，不要盲目自行用药，及时就医，寻求专业的帮助，相信通过科学的治疗和自我调整，你一定能够重新拥有香甜的睡眠，恢复健康的生活状态。
来源：阿力是个药剂师一点号