摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“上午溶栓，凌晨死亡。”当这一消息传播开来，医院里的医护人员皆惊愕万分。一个看似简单的病例，竟然因疏忽和未能全面检查导致了极其悲惨的结果。

这一事件发生在一位年约70岁的大爷身上。老人因突发眩晕被紧急送入医院，经过初步诊断后，被认为是中风的症状，并且顺利进行了溶栓治疗。然而，尽管按照常规治疗方案进行溶栓，结果却在当天凌晨发生了不幸，老人不幸死亡。

通过进一步的调查，医生发现，这起悲剧的根本原因并不在治疗方案本身，而是在治疗前的一些基础性检查上存在遗漏。

凝血功能检查、颈部血管超声检查和血糖及电解质检测是预防中风患者死亡的三项关键性检查，然而，这些检查却在老人的治疗过程中被遗漏了。这些看似简单的检查，其实在临床上起到了至关重要的作用，一旦忽视，可能会导致不可挽回的后果。

凝血功能检查的缺失，是导致这次事件发生的重要原因之一，溶栓治疗的目的在于通过药物溶解血管中的血栓，恢复血流，防止中风的进一步恶化。

然而，溶栓治疗要求患者具有一定的凝血功能，否则药物会过度抑制血液的凝固，造成不可控的出血，特别是脑部出血。

对于一些存在凝血功能障碍的患者，溶栓治疗本应谨慎进行，甚至应当考虑其他替代方案。

临床上，凝血功能检查是任何溶栓治疗前必不可少的一项检查，通过检查血小板数量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，医生可以判断患者是否存在出血风险。

若患者的凝血功能存在问题，溶栓治疗后极易发生大范围的出血，甚至可能导致脑出血，后果极为严重，对于年纪较大的高血压患者，尤其要注意这一点。

大爷的病情就是一个典型的例子，在溶栓治疗前，若进行了凝血功能检查并发现其凝血功能异常，医生便能及时调整治疗方案，避免使用溶栓药物，或选择更为安全的治疗方法。

颈部血管超声检查的遗漏同样带来了致命的后果。中风的发病机制之一是颈动脉狭窄或者血管斑块，这会导致大脑供血不足，进而引发脑卒中。

高血压患者通常伴有动脉硬化，颈部血管尤其容易发生病变。颈部血管超声检查，能直观知晓颈动脉健康状况，辅助医生判定是否有严重动脉狭窄或斑块。

如果老人做了这项检查，医生可能会发现其颈部动脉存在狭窄甚至完全堵塞的风险，这会极大增加溶栓治疗的风险。

因为对于已经存在血管狭窄或斑块的患者，溶栓药物有可能引发血栓脱落，导致栓塞，形成更严重的血栓或出血。

此时，溶栓治疗并非最佳选择，甚至可能加剧病情。通过这项检查，医生本可以为老人制定更为精准的治疗方案，避免了直接溶栓治疗，减少了死亡的风险。

血糖和电解质的检测被忽视，也是一大问题，糖尿病是中风和心脑血管疾病的一个主要危险因素，特别是高血糖对血管的损害，不容忽视。

高血糖状态会提升血液黏稠度，同时损害血管内皮，使血管弹性下降易破裂，最终引发出血风险升高。同时，电解质不平衡，尤其是钾、钠、钙等离子的紊乱，也会对心脏和血压造成极大的压力，进一步加大中风的风险。

大爷的病情可能与血糖波动密切相关，若在治疗前进行血糖和电解质检测，可能会及时发现异常。如果老人的血糖过高，或者电解质失衡，可能需要调整溶栓药物的使用，或是使用其他药物来稳定血糖和电解质水平，再进行中风治疗。

遗憾的是，由于这些基础检查未进行，治疗方案并未充分考虑到老人的整体健康状态，最终导致了不可挽回的后果。

这三项检查看似简单，却是每个中风患者治疗过程中不可忽视的重要环节，溶栓治疗并非万能，它是基于患者的综合健康状况而决定的。凝血功能检查、颈部血管超声和血糖电解质检查，都是决定治疗方案是否适合的关键因素。

如果能够在治疗前充分考虑这些因素，避免遗漏，就能大大降低治疗中的风险，提高治疗的成功率。

事实上，这种情况并非个案，许多高血压、糖尿病的老年患者，在中风发作时因为没有做足相关检查，导致治疗方案无法精确调整，最后病情加重。

对于所有老年人群体，尤其是那些存在心脑血管疾病风险的患者来说，定期检查，尤其是这些基础性检查，是预防和治疗的关键。

医生对患者的建议不仅仅是药物治疗，更多的是通过科学的检查，综合评估患者的身体状况，从而制定最适合的治疗方案。

如果能够在治疗前做全面检查，了解患者的凝血功能、颈部血管健康、血糖和电解质水平，治疗方案会更加科学，成功的几率也会大大增加。这不仅能避免因溶栓治疗不当引起的出血问题，还能防止其他并发症的发生，确保患者的安全。

在这起悲剧中，老人的死亡完全可以避免。仅仅是漏做了这三项检查，治疗方案就无法准确评估，导致了不必要的风险。

因此，对于所有正在接受中风治疗的患者，尤其是高风险的老年人群体，必须重视这些基础检查，避免遗漏，确保每个细节都能得到科学的评估和处理。

通过这次事件，我们也应该反思，现代医学不仅仅依赖于治疗方案的精准，更需要患者及家属对健康管理的重视。在医疗过程中，每一项检查都是为患者健康保驾护航的一道防线。保持警觉，定期检查，科学治疗，是每个老年人健康管理的基本原则。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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来源：徐主任健康说