摘要：在临床门诊里，我遇到过不少肿瘤患者在治疗过程中问我一个不起眼的小问题：医生，我能晒太阳吗？这个问题乍听并不起眼，可深入追问背后的医学逻辑后，我开始长期关注阳光与肿瘤之间的关系。

在临床门诊里，我遇到过不少肿瘤患者在治疗过程中问我一个不起眼的小问题：医生，我能晒太阳吗？这个问题乍听并不起眼，可深入追问背后的医学逻辑后，我开始长期关注阳光与肿瘤之间的关系。

结果令人意外：经常接受适量阳光照射的肿瘤患者，身体确实出现了五个显著变化，这些变化，不仅是身体层面的修复，更是免疫系统、代谢机制、自我调节能力等多重系统的协同反应。

我说的“经常晒太阳”，不是暴晒，更不是无节制地暴露在烈日之下，而是指每日20至30分钟、皮肤直接接触阳光的自然照射。

这背后最核心的生理机制，是人体在阳光作用下合成维生素D的能力。不要小看这个过程，它不仅在骨骼健康中扮演重要角色，更被越来越多研究证实，与肿瘤细胞的抑制、生长控制和免疫识别密切相关。

第一种明显的身体变化，是疲乏感的缓解。很多肿瘤患者在化疗或放疗中，会出现一种说不出的虚弱，哪怕吃得下、睡得着，整个人也像被抽空了力气。

阳光照射皮肤后，皮质醇水平逐渐恢复昼夜节律，这能让患者白天更有精神，夜晚更易入眠，长期维持下来，身体的恢复节奏也逐渐趋于稳定。

第二个变化，来自免疫细胞的“重新上线”。2024年发表于《中华肿瘤防治杂志》的一项多中心研究表明，肿瘤患者体内维生素D水平与自然杀伤细胞的活性呈正相关。

简单说，维生素D水平越低，免疫细胞越懒散；而当患者通过晒太阳提升体内维生素D浓度后，那些负责清除异常细胞的“巡逻兵”——T细胞、自然杀伤细胞，重新开始活跃地识别和清除肿瘤信号，这在黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌等类型中尤为明显。

第三种变化，出现在患者的情绪状态上。很多人不知道，阳光对大脑神经递质的影响相当深远。2025年《中国神经免疫学杂志》刊登的一项回顾性分析指出，阳光照射能提高脑内5-羟色胺水平，这是一种改善情绪、稳定精神状态的神经递质。

对肿瘤患者而言，情绪波动并非小事，焦虑、抑郁会直接干扰免疫系统，甚至影响治疗依从性。而规律的阳光照射，能让患者感觉“没那么难熬”，这是精神免疫的一部分。

第四个身体反应，藏在微血管系统的变化里。近两年，关于阳光诱导一氧化氮释放的研究逐渐增多。

一氧化氮是一种强效的血管扩张因子，它在皮肤接受紫外线照射后释放到血液中，有助于改善微循环、降低炎症水平。

这在接受化疗导致血流障碍的患者中，意义尤其重大。良好的血液循环，不只是供氧，更决定了药物代谢、毒素清除的效率。

第五个改变，是肿瘤标志物的波动趋势。虽然不能直接说晒太阳能“抑制癌细胞”，但我们确实观察到，部分患者在规范治疗基础上配合规律日照，其肿瘤标志物下降速度更快。

一项2023年在《肿瘤学进展》发表的临床前研究中指出，维生素D在乳腺癌细胞株中能显著抑制细胞增殖相关通路的活性，尤其是在HER2阳性亚型中更为显著。这种作用就像是“在原有治疗基础上的助攻”，并不代替治疗，却能提高治疗的整体反应率。

晒太阳也不是万能的。皮肤受损、紫外线引发的DNA突变风险、免疫过敏反应等问题都需要规避。我们建议患者选择日照强度适中的早晨或傍晚，避免正午强光暴晒，同时保护眼睛和面部皮肤，避免色素沉积或光敏反应。

有一个患者的转变让我印象深刻。他是一位晚期肠癌患者，经历过几轮化疗后，整个人陷入长期乏力、失眠、抑郁的状态。

一次复查时，我无意中建议他每天早上出门晒20分钟太阳。

他一开始不以为意，后来在家人坚持下开始执行，三个月后，他的白细胞数上升，入睡时间从凌晨推前到晚上10点，整个人的状态都有了肉眼可见的好转。我们不能说这是阳光的“功劳”，但它确实起到了辅助调节的作用。

不少人误以为肿瘤治疗全靠药物和手术，人体本身的调节能力才是决定治疗成败的核心变量之一。

阳光，不是简单的“晒一晒”，它是人体节律、免疫、代谢三重系统的“调音器”。尤其在肿瘤这个异常增殖的系统中，任何能够带动免疫系统重启的外源因素，都值得被充分重视。

从机制层面讲，阳光刺激皮肤合成维生素D3后，会经肝脏和肾脏转化为具有生物活性的形式，这种形式的维生素D不仅调节钙磷代谢，更能作用于细胞核内的受体，调控细胞分裂、诱导肿瘤细胞凋亡。

这就类似我们在调控一台机器的开关，维生素D能“关闭”某些异常细胞的生长路径，让机体重新回到有序状态。

也不是所有肿瘤患者都适合晒太阳。比如在接受光敏感药物治疗期间、皮肤癌患者、系统性红斑狼疮患者等，都需要医生评估后决定是否适宜。任何健康干预都不能离开个体差异的评估，这也是我们医生存在的意义。

阳光本身无言，却能穿透皮肤唤醒身体的深处。它不是治愈癌症的灵丹，却可能是我们忽视已久的“慢性修复因子”。在现代医学体系越来越精密的今天，也许重新关注自然的力量，才是我们与疾病长期共处中，不可或缺的一环。

医学研究正在不断揭开阳光与肿瘤之间的关系。未来，或许我们能更精准地利用日照管理，作为辅助治疗的一部分，配合营养、运动、心理干预，为患者提供一套完整的生活干预方案。我们不期待阳光治病，但我们希望它能成为患者重建身体秩序的起点。

参考文献：
［1］王志远,杨晋,陈珊,等.维生素D对肿瘤免疫调节的研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2024,31(04):267-272.
［2］叶慧敏,林钰婷,陈晓琳.阳光暴露与恶性肿瘤发生风险关系的研究进展[J].肿瘤学进展,2023,21(12):1345-1350.
［3］李欣然,赵晓晖.维生素D与情绪障碍的相关机制研究[J].中国神经免疫学杂志,2025,32(03):203-207.

来源：吴医生健康科普