摘要：在福建省的医院走廊上，59岁的林先生正坐在候诊区等待复查结果。半年前，他还因为"吃饭时总感觉食物卡在喉咙"而被确诊为食管癌中晚期，医生给出的生存预期不足一年。

在福建省的医院走廊上，59岁的林先生正坐在候诊区等待复查结果。半年前，他还因为"吃饭时总感觉食物卡在喉咙"而被确诊为食管癌中晚期，医生给出的生存预期不足一年。

世界卫生组织（WHO）2024年最新发布的全球癌症报告显示，食管癌已成为全球第六大高发癌症，而中国食管癌发病率居全球首位，每年新增病例超过32万例，占全球总病例的53%。其中福建省是我国食管癌高发区之一。

中国国家癌症中心2023年数据显示，我国食管癌早期诊断率仅为10%，而早期五年生存率可达90%以上，晚期则低至不足15%。这一数据差异触目惊心，也成为林先生命运的转折点。

"吞咽困难"这个看似普通的症状，在医学上称为"吞咽障碍"，是食管癌最常见的早期信号。林先生最初感觉"吃饭时喉咙有异物感"，但他以为只是上火或者感冒，便自行服用了一些润喉药物。

北京协和医院消化内科张教授解释道："很多患者把吞咽困难误认为是'喉咙炎'或'咽炎'，延误了最佳治疗时机。当出现进食固体食物困难时，食管已被肿瘤占据了超过60%的管腔。"

研究数据表明，中国78%的食管癌患者就诊时已是中晚期，错过了手术根治的最佳时机。在林先生的病例中，从首次出现症状到确诊，已经过去了8个月，这是导致他病情严重的主要原因。

中国医学科学院肿瘤医院的一项涉及15,983名患者的研究发现，我国食管癌发病有明显的地域分布特点，形成了"食管癌带"，横跨河南、山东、河北、福建等省份。这一现象在全球医学界被称为"中国现象"。

究其原因，专家发现87%的中国食管癌患者有长期食用高温食物的习惯。张教授形象地解释："如果你每天用60℃以上的热水冲洗同一块皮肤，时间久了，这块皮肤必然会发生变化。食管粘膜比皮肤还要娇嫩，长期的高温刺激就像在食管上反复'烫伤'，最终可能导致癌变。"

烟酒因素在食管癌发病中扮演着重要角色。研究显示，长期吸烟者患食管癌的风险比不吸烟者高2.5倍，而同时嗜烟又嗜酒者，风险则高达13倍！林先生正是一位有着30年烟龄的老烟民。

面对林先生这样的晚期病例，传统治疗方案效果有限。就在林先生几乎放弃希望的时候，北京协和医院的专家团队为他制定了一套"个体化精准治疗方案"。

"我们对林先生的肿瘤组织进行了基因测序，发现他的肿瘤存在PD-L1高表达的特点，这意味着免疫治疗可能效果显著。"张教授介绍，团队为林先生制定了"免疫治疗+化疗+靶向治疗"的三联方案。

最新研究显示，采用这种综合治疗策略的晚期食管癌患者，中位生存期从传统治疗的12个月延长到了26.3个月，部分患者甚至实现了长期生存。这在过去几乎是不可能的奇迹。

林先生接受治疗后，肿瘤缩小了73%，吞咽困难显著改善，能够正常进食了。"我以为我的人生已经走到尽头，没想到还能看到希望，"林先生眼含泪水地说道，"这就像是在黑暗中突然看到了一束光。"

张教授特别提醒，预防食管癌，首先要警惕三大"高危因素"：吸烟、饮酒和高温饮食。研究表明，戒烟超过15年的人，食管癌风险可降低至接近从不吸烟者的水平。

注意饮食习惯的调整。"中国人喜欢'趁热吃'，但食物温度最好不要超过55℃。"张教授建议，喝茶、喝汤、吃火锅时，不妨先等它们'晾一晾'，这个简单的习惯可能会大大降低患癌风险。

第三，定期筛查至关重要。中国抗癌协会推荐，40岁以上的人群，尤其是有家族史或居住在高发区的人，应每2-3年进行一次食管癌筛查，包括胃镜检查。早发现，早治疗，是提高生存率的关键。

不仅是吞咽困难，食管癌还有其他易被忽视的早期信号。胸骨后疼痛是一种常见症状，很多患者误以为是"心脏病"。统计显示，61%的食管癌患者曾因这一症状就诊于心内科。

另一个常见症状是消瘦。研究发现，83%的食管癌患者在确诊前3个月内有不明原因的体重下降，平均减轻5-7公斤。如果您在没有节食的情况下，短期内明显消瘦，一定要警惕！

声音嘶哑、咳嗽和咳血也可能是食管癌的信号。一项涉及2,453名患者的研究显示，这些症状在早期可能并不明显，但随着病情进展会逐渐加重。张教授强调："任何持续超过两周的上述症状，都应该引起重视。"

经过16个月的精准治疗，林先生的肿瘤已经几乎完全消失，他的生活质量得到了显著提升。"现在我可以吃正常的食物，甚至能和朋友一起打太极了。"林先生笑着说，"我感觉自己像是重获了新生。"

林先生的经历也让他成为了一名"健康大使"。他积极参与当地的癌症宣教活动，向更多人传播早期发现、科学治疗的重要性。"如果我当初能早点重视那些症状，也许就不会经历这么多痛苦，"林先生说，"我希望我的经历能警醒更多人。"

张教授总结了预防食管癌的三个"黄金法则"：

改变不良生活习惯。研究表明，戒烟限酒可以降低70%的食管癌风险。这是每个人都能立即采取的最有效防癌措施。

科学饮食。增加新鲜蔬果摄入，研究表明每天摄入400克以上的蔬果可降低食管癌风险31%。同时，减少腌制、烟熏、烧烤等高致癌风险食品。

定期筛查不可少。尤其是有家族史、长期吸烟饮酒、经常食用高温食物的人群，应当遵医嘱进行定期检查。早期发现的食管癌治愈率超过90%，这是最令人振奋的事实！

张教授最后强调："食管癌并非不可战胜，关键在于早发现、早诊断、早治疗。希望每个人都能从林先生的经历中获得启示，珍视健康，关注身体发出的每一个信号。"

愿每一位读者都能远离疾病，拥有健康幸福的生活！

参考文献：
《中国食管癌防治指南(2023版)》，中国抗癌协会食管癌专业委员会
《全球癌症统计报告2024》，世界卫生组织
《食管癌早期筛查与诊断专家共识》，中华医学会消化病学分会

来源：玉娇的健康